浅谈社区医疗工作中存在的问题与对策

社区医疗工作是我国当前医疗体系的重要组成部分。近年来,社区医疗工作在发展中暴露出了一系列问题,主要表现为三个方面的不足:社区医疗和基本医疗保险没有有效衔接;社区医疗单位全科医师较为匮乏;社区医疗工作监管乏力等。针对这样的现状,应从三个方面加以改进:推广实施社区医疗机构首诊制度;强化对社区医疗单位的监管力度;强化社区医疗机构人才培养,为社区医疗工作的良性发展奠定坚实基础。

广州市部分外籍人员HIV检测行为的影响因素分析

目的分析广州市外籍人员的HIV检测行为及其影响因素,为推广外籍人员的HIV检测及干预服务提供参考依据。方法采用横断面调查研究设计,于2019年11月至2020年1月期间,采用方便抽样的方法,对230名符合条件的外籍人员开展一对一问卷调查。采用χ^2检验和多因素logistic回归的方法,对HIV检测行为的现状及其影响因素进行了描述与分析。结果共调查外籍人员230人,其中男性156人(占67.8%);来自非洲地区217人(94.3%);大学及以上文化程度138人(60.0%);以经商169人(73.5%)和学生47人(20.4%)为主;在中国广州市累计居留时间>12个月为132人(57.4%);最近6个月在中国健康体检的比例为49.1%(113/230);艾滋病知识知晓率为76.0%;最近1次性行为中安全套使用比例为39.6%(89/225);最近3个月内HIV检测比例为47.8%(110/230)。多因素logistic回归分析结果显示,最近3个月HIV检测行为的影响因素包括:累计居留时间≤12个月者(与累计居留时间>12个月者相比,OR=3.12,95%CI:1.49~6.56)、最近6个月在中国健康体检者(与未做过健康体检者相比,OR=2.53,95%CI:1.17~5.48)、知晓广州市HIV检测咨询服务机构者(与不知晓者相比,OR=3.65,95%CI:1.71~7.78)。结论广州市部分外籍人员HIV检测比例及安全套使用比例均较低,关注自身健康状况并且了解HIV检测咨询服务的人员更有可能进行HIV检测,需鼓励外籍人员进行HIV检测,增强其自我检测意识。

广州市外籍人员网络社交特征及临时性行为的相关因素分析

目的分析广州市外籍人员的社会支持、网络社交、性行为特征及相关因素,为有效开展外籍人员干预活动提供参考依据。方法采用横断面调查研究设计,在2019年11月至2020年1月,对符合标准的研究对象采用线下和线上相结合的方式开展调查,收集人口学特征、社会支持、网络社交行为、性行为等信息。采用统计学方法对可能影响临时性行为的因素进行分析。结果纳入研究的434名外籍人员中,线下调查241人,线上调查193人。男性占68.4%(297/434);年龄(31.0±8.8)岁;来源地为非洲地区的占79.0%(343/434);经商占46.5%(202/434),学生占48.2%(209/434);在中国有生意伙伴、家人陪伴的比例分别为59.4%(258/434)和28.1%(122/434);在中国有关系密切的朋友<10人的比例为57.1%(248/434);每日使用社交软件时间为1-3 h的占43.3%(188/434);最近3个月发生临时性行为占15.2%(55/363)。Logistic多元回归分析结果显示,与每日使用社交软件时间<1 h者相比,>6 h者更有可能最近3个月发生临时性行为(OR=3.63,95%CI:1.31-10.08)。结论广州市外籍人员中每日使用社交软件时间较长者更有可能发生临时性行为。合理运用社交软件进行艾滋病宣传教育可促进外籍人员的健康意识。

康蒙大师的精彩防御

在今年的香港城市桥牌锦标赛中，笔者有幸亲眼目睹康蒙大师的精彩表演。队式赛双无局，康蒙大师第一家坐南，持：黑桃J5红心AJ2方块QJ872梅花1072 他当然Pass，东西家在没有干扰的情况下叫到3NT，同伴首攻红心Q（有红心K），明手摊下来：持南家的牌，你会如何防御？

坚持“三个导向” 突出“三个严防”——全椒县创新推进农村土地确权改革

今年以来，全椒县在总结试点镇经验的基础上，按照所有权、承包权、经营权“三权分置”的总要求，积极推进全县土地承包经营权确权登记颁证工作。目前，该县“一书两表”（农户申请书、调查摸底表、发包方调查表）填报工作基本完成，2183个村民组已完成外业指界，占总任务的91％，初步实现了“保护农民权益、减少农村纠纷、促进农业发展”的目标。