腰围对胃癌及结直肠癌患者腹腔镜术后短期预后的影响

目的 研究腰围与胃癌及结直肠癌患者腹腔镜术后并发症的相关性,旨在为腰围预测患者腹腔镜手术短期预后提供新证据。方法 回顾性纳入96例行腹腔镜下肿瘤根治术的胃癌及结直肠癌患者,将患者根据腰围分为3组,其中A组为腰围正常组(n=31),B组为中心型肥胖前期组(n=43),C组为中心型肥胖组(n=22),比较3组患者的围术期特征和手术情况,分析腰围对术后并发症发生风险的影响。结果 患者术前合并代谢综合征患病率A组为9.70%,B组为13.95%,C组为36.36%,C组高于A组、B组(P<0.05)。患者腹腔镜中转开腹手术的发生率A组为0,B组为7.00%,C组为13.60%,C组高于A组(P<0.05)。手术时间≥180 min的患者A组占41.90%,B组占55.80%,C组占77.30%,C组高于A、B组(P<0.05)。术后Clavien-DindoⅡ级及以上总并发症发生率A组为22.60%,B组为32.60%,C组为45.50%,C组高于A组(P<0.05)。感染性相关并发症发生率A组为9.70%,B组为18.60%,C组为27.30%,B、C组高于A组(P<0.05)。C组住院费用较A组增高(P<0.05)。单因素分析显示术前合并代谢综合征、腰围、营养风险评分与术后并发症发生相关(P<0.05)。多因素分析结果显示术前合并代谢综合征(P=0.002)、中心型肥胖(P=0.004)、营养风险评分≥3(P=0.004)是术后并发症发生风险的危险因素。结论 中心型肥胖是影响胃癌及结直肠癌患者腹腔镜术后并发症发生风险的重要因素,腰围对预测胃癌及结直肠癌腹腔镜术后短期预后有一定价值。

甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析

目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月.纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者.Meta分析结果显示:与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95％ CI:0.07～0.22,P＜0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95％ CI:1.72～3.17,P＜0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95％ CI:0.24～2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95％ CI:0.48～18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义.结论:与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症.

出海泵闸耐久性损伤及加固措施——以江镇河泵闸为例

江镇河泵闸位于上海浦东国际机场附近,其为连接江镇河和长江入海口的控制泵闸,江镇河泵闸经安全检测发现多处耐久性损伤。以江镇河泵闸为例,针对出海泵闸耐久性损伤类型,提出加固措施,延长其使用寿命。

坝体增高对盾构隧道纵向不均匀沉降及安全性影响研究

护岸堤坝建成后,为满足防洪设计要求,会根据最新的水位资料,采取坝体增高的工程措施。坝体增高会导致其下的盾构隧道产生不均匀沉降变形。因此在堤坝增高前,需对穿过坝底的盾构隧道进行纵向不均匀沉降变形计算。结合实际工程,利用FLAC软件进行计算分析堤坝增高对盾构隧道纵向不均匀沉降变形的影响。

取排水盾构隧道检测风险识别研究

对运营多年的取排水盾构隧道需要进行安全检测,但检测前对其进行封堵、抽水处理时,又会导致隧道内压力、压强变化,对检测工作造成一定风险。依托上海某电厂取排水盾构隧道,对隧道封堵、抽水和检测环节进行了详细的研究,并分析确定了隧道检测阶段存在的风险因子。研究成果对类似隧道工程风险识别、评估和控制具有参考价值。

甘肃省脑卒中患者对卒中及康复认知现状调查

目的了解脑卒中患者对卒中危险因素、早期症状、康复知识的认知情况。方法分层随机抽取甘肃省10家不同级别医院1043例神经内外科住院的脑卒中患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果脑卒中患者对卒中各种危险因素中,知晓率最高的为高血压(61.55%),全部危险因素知晓率为6.42%;防治方法中,合理饮食知晓率最高(56.18%),其次为戒烟戒酒(52.92%);早期症状中,偏侧肢体发麻知晓率最高(53.88%),其次为头痛头晕(50.14%),视物模糊、恶心呕吐、舌部发硬等症状的知晓率均低于30%;60%患者对康复相关知识完全不了解,22%不清楚是否需要康复治疗;无论家庭月收入高低,约80%脑卒中患者在治疗期间选择药物治疗,进行康复的比率不足30%。结论对脑卒中危险因素、早期症状、康复知识的普及应引起医务人员的高度重视,健康教育和康复知识的宣传需要进一步加强。

脑卒中亲属康复相关知识知晓现状调查

目的了解脑卒中亲属对康复相关知识知晓现状。方法对甘肃省10家不同级别医院1082名脑卒中患者亲属进行问卷调查。结果共收回有效问卷1082份。甘肃省脑卒中亲属对脑卒中康复相关知识的知晓率普遍较低。不同年龄、文化程度、职业的患者亲属,知晓率不同(均P<0.05)。结论甘肃省脑卒中亲属对脑卒中康复相关知识知晓率低。应有针对性地对患者家属进行健康教育。

医务人员对脑卒中康复相关知识知晓情况的调查

目的了解甘肃省医务人员对脑卒中康复相关知识的知晓情况。方法对甘肃省10家省市县级医院神经内科、神经外科、其他科室的520名医务人员进行问卷调查。结果不同性别(χ2=17.50)、文化程度(χ2=66.35)、职称(χ2=16.81)、专业(χ2=124.39)、岗位(χ2=29.99)的医护人员对脑卒中康复相关知识的认知情况存在显著性差异性(P<0.05)。结论医疗卫生管理者要重视综合医院医护人员对康复基本知识及康复基本理念的培训。

脑卒中患者家属对负性情绪及心理治疗的认识状况调查

目的调查甘肃省脑卒中患者家属对负性情绪是否影响肢体康复以及心理治疗的认识。方法对甘肃省10家不同级别的省市县级医院的神经内科、神经外科2010年收治的1100例脑卒中住院患者家属进行问卷调查。结果认为负性情绪对肢体功能恢复有影响的患者家属占77.17%,认为脑卒中后需要心理治疗的患者家属占83.46%。结论脑卒中后患者家属认为负性情绪对肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。

上海某电厂取排水盾构隧道持续使用可行性研究

依托上海市宝山区的某发电厂原有取排水盾构隧道工程,采用查阅工程资料,现场调研及类比的方法,从工程水文和结构耐久性两方面进行分析研究。研究表明该区域工程水文因素的变化不影响隧道结构正常的取排水作业,隧道结构耐久性状况未见异常,其具备持续使用的可行性。

胃癌肝转移治疗进展

肝脏是胃癌主要远处转移部位,肝转移是导致胃癌患者死亡的主要原因之一。胃癌肝转移(GCLM)患者的临床特征和病理特征存在个体差异性,治疗效果差,治疗方法的选择存在一定争议。复习相关文献,对GCLM治疗的现状及研究进展进行综述。

姜黄素抗胰腺癌的作用机制

姜黄素是一种从姜科植物的根茎姜黄中提取的植物多酚,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、增强放化疗敏感性及保护肝肾功能等多种药理作用。它参与调控胰腺癌发展过程中的多条相关信号通路及癌基因表达,可能成为潜在的抗胰腺癌药物。针对姜黄素抑制胰腺癌细胞的增殖、诱导凋亡,以及抑制胰腺癌细胞信号传导的机制作一综述。

甘肃省脑卒中康复治疗现状

通过分析文献就甘肃省脑卒中的流行病学现状、脑卒中康复服务现状、脑卒中康复治疗模式的现状进行阐述,并就脑卒中的康复发展提出建议,旨在指导临床治疗。

脊髓损伤截瘫住院患者心理状况调查

目的:调查脊髓损伤截瘫住院患者的心理状况。方法:采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)和症状自评量表(SCL-90)问卷,对脊髓损伤截瘫患者309例进行测评并分析。结果:发出问卷309份,回收有效问卷269份;PTSD-SS测评结果显示,本组患者PTSD症状总均分和3大症状平均分均>2.9分;SCL-90问卷结果显示,本组患者焦虑、抑郁、躯体化、恐惧、精神病性因子分高于中国常模(P<0.05),人际关系分低于中国常模(P<0.05);患者对创伤事件的主观评定、反复性体验、回避反应及PTSD-SS总均分与SCL-90各因子得分呈正相关(P<0.05)。结论:脊髓损伤截瘫患者会出现一定程度的PTSD症状和多种情绪问题。

脑卒中患者对负性情绪及心理治疗认知状况的调查

目的:调查甘肃省脑卒中患者对负性情绪是否影响肢体功能以及心理治疗的认知。方法:采用问卷调查方式,对甘肃省10家不同级别的省市县级医院神经内、外科2010年收治的脑卒中住院患者1 100例进行调查。结果:负性情绪对肢体功能恢复的影响占69.80%,脑卒中后心理治疗的需要占76.99%。结论:负性情绪对脑卒中患者肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。

不同性别脑卒中尿失禁对生活质量的影响

目的:调查不同性别脑卒中尿失禁患者的生活质量并进行比较分析。方法:将168例脑卒中尿失禁患者根据性别分组,女76例为女性组,男92例为男性组,调查问卷的主要内容参考尿失禁生活质量问卷(I-QOL)。结果:女性组I-QOL评分在行为限制领域、心理影响领域、社会障碍领域及生活质量总评分等方面均明显低于男性组(P<0.05)。结论:女性脑卒中尿失禁患者的生活质量明显低于男性脑卒中尿失禁患者,应重视对女性脑卒中尿失禁的治疗,提高脑卒中后尿失禁的防治效果。

浅析海绵城市建设途径——以遂宁市为例

城市化的进程带来内涝频发、径流污染、雨水资源大量流失、生态环境破坏等诸多城市问题,因此,建设绿色海绵城市迫在眉睫。四川省遂宁市为全国首批16个海绵城市建设试点城市之一,面临着水体污染、内涝频发、水生态功能退化、非常规水资源利用率低等问题。结合遂宁市的自然地理环境和气象水文条件,提出了源头低影响开发雨水系统建设、城市排蓄系统建设以及水生态体系构建3条建设途径,并就现阶段海绵城市建设存在的技术问题进行了探讨。

患者对脑卒中早期症状知晓情况的调查分析

目的了解甘肃省脑卒中住院患者对脑卒中发病早期症状知晓情况。方法采取问卷调查的方法,对甘肃省10家不同级别的省、市、县级医院的神经内科、神经外科2010年收治的脑卒中住院患者1100例进行调查。结果各个年龄段患者对脑卒中早期症状的知晓率均普遍较低。结论甘肃省脑卒中患者缺乏对早期发病症状的了解,应加大宣传力度使更多的患者能够早期就诊,减少致残率及病死率。

肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌近期疗效的Meta分析

目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼与单独肝动脉化疗栓塞两种治疗方案对中晚期肝癌的疗效。方法计算机检索中国知网、万方、Medline、Embase、Cochrane library数据库,其他途径辅助查找发表的肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝癌的的文献。统计指标包括:1年生存率、治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、用药前后VEGF变化率、不良事件发生率(消化道症状、手足综合征、高血压),将统计结果分别纳入TACE联合索拉非尼组(T+S组)和TACE组(T组),通过Reviews 5.2软件进行数据分析。结果纳入随机对照研究共6篇(360例),男∶女=2.96∶1,T+S组269例,T组91例。1年生存率比较有统计学意义[OR=4.06,95%CI:(1.62,10.20),P<0.05];治疗有效率比较有统计学意义[OR=2.11,95%CI:(1.30,3.44),P<0.05)];疾病控制率有统计学意义[OR=4.52,95%CI:(2.69,7.58),P<0.05];用药前VEGF变化率无统计学意义[WMD=0.00,95%CI:(-0.37,0.37),P=1.00],用药后VEGF变化率有统计学意义[WMD=-1.23,95%CI:(-1.64,-0.82),P<0.05)];用药前后T+S组VEGF变化率有统计学意义[WMD=0.96,95%CI:(0.56,1.36),P<0.05],用药前后T组VEGF变化率无统计学意义[WMD=-0.23,95%CI:(-0.61,0.14),P>0.05];消化道症状发生率无统计学意义[OR=1.57,95%CI:(0.81,3.03),P>0.05];手足综合征发生率有统计学意义[OR=14.83,95%CI:(3.84,57.25),P<0.05];高血压发生率有统计学意义[OR=3.28,95%CI:(1.22,8.81),P<0.05]。结论肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼组较单纯肝动脉化疗栓塞组能够提高患者1年生存率、治疗有效率和疾病控制率,降低VEGF水平,但手足综合征及高血压的发病率较高。

脑心通胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛46例疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将92例患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予阿司匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、调脂、降压、降糖药物常规治疗,治疗组在此基础上联合脑心通胶囊口服治疗。治疗4周后判定疗效。结果 2组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、血沉等指标均有不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),治疗组明显低于对照组,2组治疗后比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率89.1%,对照组80.4%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论脑心通胶囊能明显改善冠心病心绞痛患者的血液流变学各项指标,纠正患者的高凝状态,对冠心病心绞痛有显著的治疗作用。