切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折

目的：探讨切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折的临床疗效及安全性.方法：2010年10月至2012年7月,采用切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折患者14例,男11例,女3例.年龄2～5岁,中位数3岁.左侧6例,右侧8例.骨折端均有移位,其中骨折断端仍有接触者13例、无接触者l例.受伤至手术时间14 ～56 d,中位数20 d.随访观察骨折愈合、并发症发生及手指运动功能恢复等情况.结果：采用克氏针固定3例,采用注射器针头固定11例.所有患者均获随访,随访时间6～33个月,中位数13个月.、切口均甲级愈合.骨折均愈合,愈合时间3～5周,中位数4周.均未发生切口感染、骨髓炎及创伤性关节炎.2例患者拇指远端向桡侧倾斜角度均小于10°.参照国际手外科学会推荐的手指总主活动度评价标准评定疗效,优9例、良3例、可2例.结论：切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折,具有骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.

骨膜外克氏针固定并切开修复Ⅰ区伸肌腱断裂

目的：探讨骨膜外—滑车内单枚克氏针固定远侧指间关节治疗Ⅰ区伸肌腱断裂的临床疗效。方法2008年3月—2012年12月，对22例锤状指进行手术治疗。采用1.5 mm单枚克氏针徒手骨膜外—滑车内穿入，至手指近节基底部，从而阻挡、限制远侧指间关节的屈曲活动，使远侧指间关节于伸直或稍过伸位，直视下修复伸肌腱。术后6~8周拔除克氏针进行远侧指间关节主、被动屈伸活动。结果术后随访13~38个月（平均16个月），采用Crawford法进行疗效评定：优7例，良13例，可2例，差0例。所有患者均无指甲畸形、指掌侧固有神经损伤及肌腱粘连、腱鞘炎的发生。结论应用单枚克氏针骨膜外固定并切开修复肌腱，具有简化操作程序、固定牢靠，且不损伤远侧指间关节软骨关节面的优点，是治疗锤状指的有效方法。

体外冲击波碎石治疗上尿路结石362例分析

目的讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02-2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，‘肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。

闭合性腹部损伤后肝癌破裂出血2例

腹部创伤所致肝癌破裂、腹腔内大量出血患者往往伤情较严重，短时间内即可出现失血性休克。基层医院限于伤情、技术条件等各方面原因，多不能及时行肝动脉栓塞，手术探查成为唯一有可能挽救患者生命的措施。

肋缘下胆囊投影点小切口胆囊切除术318例分析

目的 :总结肋缘下胆囊投影点小切口胆囊切除术的入路方法与临床应用体会。方法 :回顾分析318例应用肋缘下胆囊投影点小切口胆囊切除术的临床资料。结果 :318例均治愈 ,切口长度为 (5± 1)cm ,手术时间为 (5 0± 10 )min ,术中失血量为 80～ 12 0ml,术后平均住院 5d。术中仅 2例延长切口 ,手术完成率为99 .37%。结论 :该手术具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小外形美观等优点 。

肋缘下胆囊投影点小切口胆囊切除术318例临床应用

目的:探讨肋缘下胆囊投影点小切口胆囊切除术的入路方法与临床应用体会。方法:分析我院1997年1月～2002年6月应用肋缘下胆囊投影点小切口胆囊切除术318例资料。结果:318例均治愈,切口长度5±1cm,手术时间50±10min,术中失血量80～120ml,术后平均住院5天。结论:该方法具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小外形美观等优点,值得在无LC设备的医院推广应用。

腹腔镜下多脏器联合治疗230例体会

目的探讨腹腔镜下多脏器联合治疗的可行性及应用价值。方法回顾分析我院2004年10月-2014年8月-应用腹腔镜技术治疗230例患者的临床资料。结果 215例均在腹腔镜下完成手术;5例转开腹,无死亡病历。结论腹腔镜技术对腹部多脏器疾病可以同时进行镜下治疗,具有独特优点,可快速确诊诊断,减少误诊,漏诊,是安全的诊治方法,患者创伤小、痛苦轻、恢复快、费用低,值得推广。

LCP结合MIPPO技术治疗桡骨干粉碎性骨折

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)经前臂掌侧Henry入路微创经皮钢板技术(MIPPO)治疗桡骨干骨折的临床效果及手术技巧。方法采用LCP经前臂掌侧Henry入路微创技术治疗桡骨干骨折15例。结果 15例获平均16个月的随访,所有骨折均顺利愈合。根据Anderson等前臂骨折功能评价标准:优14例,良1例。结论采用LCP经前臂掌侧Henry入路微创技术治疗桡骨干骨折符合生物力学要求,可以提供稳定的固定,骨折愈合率高,手术创伤小,操作简便,神经血管结构相对安全,尤其适合于粉碎性、骨质疏松性骨折。