亚急性坏死性淋巴结炎30例临床分析

目的 探讨亚急性坏死性淋巴结炎 (subacutenecrotizinglymphadenitis ,SNL)的病因及临床特征 ,分析相关实验室检查项目特点 ,提高对SNL的认识及与其他疾病的鉴别。方法 结合文献资料回顾分析 30例临床病例。结果 临床特征表现发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ;抗EB病毒抗体阳性率高 ;淋巴结活检确诊。结论 对于临床年轻患者不明原因发热伴淋巴结肿大疼痛者 ,可检查白细胞及抗EBV抗体 ,进而行淋巴结活检确诊 ,病程呈自限性 。

急性主动脉综合征108例临床特征分析

目的探讨急性主动脉综合征的临床特征、诊断及治疗效果。方法回顾性分析北京大学人民医院2004—2009年108例诊断为急性主动脉综合征患者的住院资料。结果 108例急性主动脉综合征患者中主动脉夹层91例(84.3%),穿透性主动脉溃疡9例(8.3%),主动脉壁间血肿8例(7.4%)。病变累及升主动脉37例(34.3%),累及降主动脉71例(65.7%)。108例患者中高血压和不规则用药97例(89.8%),有高血压病史67例(62.0%)。疼痛是本组急性主动脉综合征患者的主要临床表现,有疼痛症状者99例(91.7%),其中扩展性和(或)转移性疼痛72例,表现为撕裂样疼痛17例、无疼痛症状9例。就诊时心率>100次/min 94例(87.0%)。本组患者保守治疗20例,死亡8例,手术治疗88例,死亡13例;其中近端主动脉病变手术死亡11例;远端主动脉病变主要采用腔内覆膜支架介入治疗,死亡2例。结论转移性疼痛是急性主动脉综合征的特征性表现,血压和心率变异性与其发病有关,远端主动脉病变可采用介入治疗。

特发性高嗜酸粒细胞综合征伴双侧胸腔积液1例并文献复习

目的:总结特发性高嗜酸粒细胞综合征的临床特点,增进大家对该病的认识。方法:采用病例分析和文献复习的方法。结果:特发性高嗜酸粒细胞综合征伴双侧胸水经抽胸水等对症治疗可治愈,并进行随访观察,必要时再给予糖皮质激素治疗。结论:特发性高嗜酸粒细胞综合征可侵及全身许多器官,临床表现具有多样性。

延缓衰老汤对衰老模型大鼠的保护作用

目的探讨延缓衰老汤(YT)对D-半乳糖所致衰老大鼠的保护作用。方法选择健康SD大鼠40只,平均分成正常对照组、模型组、阳性对照组和给药组。其中正常对照组不做任何处理,其余三组大鼠腹腔注射D-半乳糖和生理盐水建立亚急性衰老模型,同时,阳性对照组灌胃维生素E,给药组大鼠灌胃YT混悬液,正常对照组和模型组给予等量生理盐水,连续培养2个月后,测定所有大鼠肝、脑组织中丙二醇(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量、外周血清白细胞介素(IL)-2含量及腹腔巨噬细胞吞噬中性红能力指标。结果与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠肝、脑组织中MDA含量明显升高,SOD含量均显著下降(P<0.01);与模型组相比,阳性对照组和给药组肝、脑组织中MDA的含量明显降低,SOD的含量明显提高(P<0.01)。模型组大鼠血清IL-2的含量明显低于正常对照组(P<0.01);而阳性对照组和给药组大鼠血清IL-2含量均显著高于模型组(P<0.01)。模型组吸光度A值明显低于正常对照组(P<0.01);而阳性对照组和给药组吸光度A值均显著高于模型组(P<0.01)。结论 YT通过降低肝、脑组织中MDA含量,提高SOD含量,提高血清中IL-2含量和腹腔巨噬细胞的吞噬能力来延缓D-半乳糖所致的大鼠衰老。

高龄心脑血管病患者口服阿司匹林的疗效与安全性评价

目的:分析高龄心脑血管病患者口服阿司匹林的疗效与安全性。方法:选择2015年5月—2017年1月60例高龄心脑血管病患者并随机分组。常规组单纯进行常规治疗,阿司匹林组在常规组基础上给予阿司匹林治疗。比较两组高龄心脑血管病治疗效果;联合终点事件发生率、主要终点事件发生率、血栓事件发生率、出血事件发生率。结果:阿司匹林组高龄心脑血管病治疗效果高于常规组,P<0.05;阿司匹林组联合终点事件发生率、主要终点事件发生率、血栓事件发生率均显著低于常规组,P<0.05;阿司匹林组出血事件发生率高于常规组,但差异不显著,P>0.05。结论:高龄心脑血管病患者口服阿司匹林的疗效好,可有效降低不良事件发生,改善患者预后,用药的安全性较好,除了个别可出现出血事件,无其他明显不良反应,值得推广。

依达拉奉联合血塞通治疗多发性大面积脑梗死的疗效观察

本研究应用依达拉奉注射液联合血塞通注射液治疗多发性大面积脑梗死患者,疗效较好,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2010年1月—2012年1月在我院神经内科住院治疗的多发性大面积脑梗死患者100例,所有患者均经磁共振成像或颅脑CT确诊。发病前无神经功能缺损,

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠对急性白血病患者伴肺部感染的临床疗效比较

目的:比较美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠对急性白血病患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2015年10月—2016年10月期间收治的急性白血病患者伴肺部感染70例临床资料,将其随机分为观察组和对照组(每组35例);观察组患者给予美罗培南治疗,对照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,比较两组患者用药后的总有效率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.29%明显高于对照组为77.14%(P<0.05),细菌清除率为42.86%高于对照组为20.00%(P<0.05),不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:美罗培南用于治疗急性白血病患者伴肺部感染,抗肺部感染的临床疗效优于亚胺培南-西司他丁钠,且细菌清除率较高,不良反应的发生率较低。

奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

消化性溃疡合并上消化道出血是临床常见的消化内科疾病,消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。消化性溃疡合并上消化道出血是临床急诊内科常见内科急症,因出血速度快、出血量大,常危及患者的生命。及时确诊与有效治疗是降低病死率的关键。

高新技术在现代中药提取分离领域中运用

我国中成药生产技术落后已成为限制中药向高技术水平发展的关键因素之一,其中最主要环节被认为是提取技术和分离技术的陈旧。因此,要使中药面向现代化,更好地打入国际市场,必须要在中药提取分离技术上有所突破。本文综述了近年来在中药提取分离领域中常用的高新技术。

肺炎旁积液合并脓胸14例临床分析

目的:探讨肺炎旁积液合并脓胸的临床特征,提高对其诊疗水平。方法:结合文献资料回顾分析14例临床病例。结果:(1)临床表现为发热、咳嗽、患侧胸痛。体检及X线胸片示胸腔积液;(2)胸水多呈脓性,易形成包裹;(3)急性期选用敏感抗生素治疗的同时,给予胸腔穿刺或持续胸腔闭式引流,并结合尿激酶冲洗胸腔,可获得满意的疗效。结论:确诊肺炎旁积液合并脓胸后,在选用敏感抗生素的同时,积极给予胸腔穿刺或持续胸腔闭式引流,并配合尿激酶胸腔冲洗治疗,可避免开胸手术。

二次预应力装配整体式夹层板的长期变形计算研究

夹层板也称“复合预应力混凝土倒扁梁楼板”,它具有自重轻、隔音、保温的性能。以夹层板为底板形成叠合结构可省去支模,适于工厂化生产,且造价也比压型板组合楼板便宜;受力上,它具有两阶段受力的特点,可用空间网格梁模型计算弹性内力和变形,长期变形可采用经验公式计算。

基层医院万古霉素的合理使用

目的:为基层医院盐酸万古霉素的临床合理应用提供依据。方法:通过文献调研与临床调研的方法,归纳总结万古霉素临床使用中存在的一些不合理情况。结果:基层医院万古霉素存在不合理用药现象的病例占27.0%。结论:临床应强调对症用药,严格用法用量,以防不良反应产生,避免抗生素滥用。

参附注射液与复方氨基酸(18AA-Ⅶ)注射液配伍的稳定性

目的评价室温下参附注射液与复方氨基酸(18AA-Ⅶ)注射液配伍的稳定性。方法观察配伍后外观及pH变化,利用高效液相测定含量变化。结果配伍后各项指标均无明显变化。结论两种药物在临床上可以被配伍使用。

装配整体式预应力夹层板楼盖的试验研究

[提要]进行了柱网为6m×6m的两跨连续装配整体式二次预应力夹层板的试验研究,得到了正常使用极限状态下结构的裂缝发展规律和荷载挠度关系,分析了结构的受力特点。同时研究了结构体系承载力极限状态的性能。结果表明,这种结构体系满足规范的正常使用极限状态和承载力极限状态的要求,而且结构的整体性能因二次预应力而得到提高。

59例横纹肌溶解症临床分析

目的 探讨横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）的临床特点及预后.方法总结分析59例RM的临床资料及治疗、预后情况.结果 59例RM患者均有血肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）增高,大多数RM患者Ca2＋水平降低.37例RM患者（62.7%）发生急性肾衰竭（ARF）,诊断时间（77.2±62.1）h;22例非ARF患者诊断时间（31.3±24.5）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.死亡患者与存活患者诊断时间分别为（69.5±63.7）h、（55.6±51.8）h,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.经治疗后40例好转或痊愈,19例（32.2%）死亡,其中18例死于多器官功能障碍综合征（MODS）.所有MODS患者26例,死亡18例（69.2%）.结论 RM病因广泛而复杂,常合并ARF,诊治关键在于早期诊断,早期液体复苏、碱化尿液,恢复肾脏血流灌注及提高毒素清除,如果出现严重ARF,则需要血液净化治疗,并发MODS者预后差.

联合降钙素原和D-二聚体检测对急诊感染患者病情判断的临床意义

目的探讨对急诊感染患者进行降钙素原（PCT）、D-二聚体检测判断疾病严重程度的临床意义。方法选择2012—04～2014—03就诊于我院急诊内科的感染患者，回顾分析患者就诊时PCT和D-二聚体，并在患者就诊后24h内进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），观察PCT、D-二聚体与APACHEⅡ评分的关系。结果共收入464例患者，所有患者的PCT、D-二聚体与APACHEⅡ评分呈正线性相关性。以患者PCT和D-二聚体检测结果进行分组，发现随着检测值的升高，APACHEⅡ评分也有所增加。PCT和D-二聚体均升高的患者APACHEⅡ评分中急性生理学状态评分明显高于单一项目升高组与两项均不升高组（P〈0．05）。结论急诊感染患者的PCT和D-二聚体与APACHEⅡ评分具有正线性相关性。联合检测PCT和D-二聚体，有助于急诊医师判断感染患者的严重程度。

急诊哮喘患者发作的原因及管理情况

明确急诊哮喘患者哮喘发作或加重的原因，探讨哮喘病人的管理。方法：对急诊哮喘患者按照事先设计好的表格逐项登记调查分析。结果：诱发哮喘急性发作因素中上呼吸道感染居首位，既往一年内因哮喘急性发作急诊就诊者占22／37，住院者占8／37，哮喘发作后至就诊前普遍存在着用药不正规，哮喘急性发作至就诊时间为40min～5天（＞4h者占28／37），36例患者属重度哮喘。结论：应加强对哮喘病人的教育和管理。

川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭33例临床观察

目的:观察川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法:选取66例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其均分为两组。其中对照组给予常规治疗,观察组运用川芎嗪和酚妥拉明联合治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:经10d治疗,观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的心功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:运用川芎嗪和酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭不仅可以提高治疗效果,还能改善心功能,使患者生活质量得到改善。

氨氯地平吲达帕胺联用治疗冠心病并高血压患者的研究

目的:观察吲达帕胺和氨氯地平片的临床疗效在冠心病和高血压的治疗。方法70例冠心病和高血压医院治疗的患者,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组给予左旋氨氯地平片剂和吲达帕胺缓释片,对照组给予硝苯地平控释片,治疗6w后,两组患者的血压,观察血脂,硝酸甘油片剂量和不良反应。结果治疗组的血压和硝酸甘油片减少量的总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗组的脂质含量的变化均优于对照组(P<0.05);两组不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论吲达帕胺和氨氯地平片剂疗效在冠心病和高血压的治疗是很好的,可以有效地控制该病的发生,值得临床推广应用。

影响血栓性血小板减少性紫癜治疗的预后因素分析

目的：通过回顾性分析12年中在我院住院治疗的19例血栓性血小板减少性紫癜（ TTP）患者的临床特点，评估其临床表现、治疗和预后的相关性。方法统计19例TTP患者的临床表现，治疗方案和治疗期间的血红蛋白（ HGB）、血小板（ PLT）、乳酸脱氢酶（ LDH）和间接胆红素（ IBIL），了解其对预后的影响。结果19例患者均存在不同程度的PLT降低和神经精神症状，随着病程的进展，HGB逐渐下降，而发热和肾功能损害的表现程度不一。根据患者的转归将其分为好转组和死亡组，统计发现死亡组在治疗期间LDH和IBIL明显高于好转组。15例患者在治疗过程中接受血浆置换治疗，治愈率为80％，而是否使用大剂量激素冲击治疗对患者的转归没有影响。结论①程度不一的PLT减少和神经精神症状是TTP中最常见的临床表现；②外周血破碎红细胞的监测能为早期诊断提供证据；③在治疗过程中，LDH和IBIL水平的变化对转归的判断具有指导意义；④血浆置换是治疗TTP的有效手段，但大剂量激素治疗对预后并无影响。