骨软骨组织工程的研究进展

关节软骨损伤在临床工作中很常见。一方面,由于缺乏血供和未分化细胞的原因,使得关节软骨的自我恢复能力非常低。另一方面,关节软骨的修复技术尚不成熟,很难将受损的软骨恢复到原有的状态及功能。因此,关节软骨损伤的修复和再生成为临床工作中的一大难题。但随着材料科学和细胞生物学的发展,组织工程技术的为软骨损伤的再生和修复提供了新思路。本文对组织工程技术在软骨损伤修复的研究进展进行简要综述。

新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果分析

目的:探讨用新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果。方法:将近年来西南医科大学附属中医医院收治的42例PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折患者纳入本研究。随机将其分为常模组和讨论组,每组各有患者21例。对常模组患者进行常规的空心拉力螺钉内固定术,讨论组患者在常模组的基础上应用新型体外定位器进行手术。比较两组患者的各项临床指标。结果:与常模组患者相比,讨论组患者手术的时间更短,术中的出血量更少,术后1周的VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与常模组相比,讨论组患者术后1个月、3个月和6个月的Harris髋关节功能评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论组患者对治疗效果的总满意率为95.24%,常模组患者对治疗效果的总满意率为80.59%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的手术切口均达到甲级愈合,均未出现并发症。术后6个月对两组患者进行X线复查显示其骨折断端对位对线均良好。结论:用新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果显著,能有效缩短手术的时间,减少患者术中的出血量,减轻其术后的疼痛感,促进其骨折端的愈合和髋关节功能的恢复。

针灸配合切开减压术治疗小腿骨筋膜室综合征

目的探讨针灸结合切开减压术治疗小腿骨筋膜室综合征的临床效果。方法纳入2018年6月至2020年8月在西南医科大学附属中医医院骨科住院治疗小腿骨筋膜室综合征病人68例。采用随机数字表法将病人分为对照组和研究组,对照组病人(n=34)单纯采取切开减压术,研究组病人(n=34)在切开减压术的基础上加用针灸治疗,比较两组总体临床疗效和满意度、治疗前后不同时间段疼痛视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分及Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分。结果研究组临床疗效总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P=0.04);研究组满意度(94.12%)高于对照组(73.53%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.314,P=0.021);治疗后1周和治疗后1月研究组病人的VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周和治疗后1月研究组病人的FMA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合切开减压治疗小腿骨筋膜室综合征有较好的临床疗效,可有效地缓解病人术后疼痛,且能促进病人术后肢体功能障碍恢复,可在临床推广应用。

靶式流量计使用经验谈

火炬化工厂采用压敏应变片式的靶式流量计,经过一年多的使用,总结了一些使用经验。实际应用证明,靶式流量计性能可靠,故障少,维护量小,检修、调校简单,在生产过程中实现了经济运行,达到了预期目的。

骨折愈合中诱导H型血管形成因素的研究进展

H型血管作为一种新发现的动脉分支的血管亚型,在骨折愈合过程中起着重要作用,但目前H型血管形成的主要诱导因素和机制尚不明确。本文回顾了H型血管在骨折愈合中的相关文献:发现药物、超声、机械应力是目前诱导其形成的重要因素,并发现药物诱导可能是最重要的因素之一;通过综述诱导因素后发现H型血管形成的机制可能主要是缺氧诱导因子1α(HIF-1α)信号通路。本文主要指出可能诱导H型血管形成的主要因素和主要机制,为骨折愈合的相关研究提供一个新的视角。

自体注射型富血小板纤维蛋白联合BMSCs治疗大鼠坐骨神经损伤的实验研究

目的探讨自体注射型富血小板纤维蛋白(injectable platelet rich fibrin,i-PRF)联合BMSCs治疗大鼠坐骨神经损伤的疗效。方法取10~15日龄SD乳鼠胫骨骨髓分离培养BMSCs至第4代备用。取24只成年SD大鼠眶后静脉血采用改良低速离心法制备i-PRF后,采用改良挤压损伤法制作坐骨神经Ⅲ度损伤模型后随机分为4组,每组6只。A、B、C、D组分别于损伤部位鞘膜内注射BMSCs悬液+自体i-PRF、自体i-PRF、BMSCs悬液、生理盐水。术后1~8周每周采用BBB评分法评价大鼠患肢神经功能恢复情况;术后2个月处死各组大鼠取材,行HE染色观察坐骨神经组织结构变化,透射电镜观察神经纤维、髓鞘、细胞核等细微结构改变,Western blot检测N-cadherin、巢蛋白(Nestin)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达。结果术后大鼠均未发生免疫排斥反应及死亡。术后1周各组大鼠BBB评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2~8周,A组BBB评分显著高于B、C、D组,B、C组显著高于D组(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色示,A组神经纤维排列整齐,无缺损及脱髓鞘改变;B组神经纤维结构欠清晰,轻度肿胀;C组神经纤维部分结构紊乱,局部脱髓鞘改变;D组神经纤维连续性欠佳,明显脱髓鞘改变,神经外膜部分缺损。透射电镜观察示,A组神经纤维结构清晰,髓鞘完整,细胞核致密;B组较A组稍次之;C组神经纤维结构模糊,有脱髓鞘改变;D组神经纤维结构紊乱,有脱髓鞘改变,神经外膜连续性中断。Western blot检测示,各组Nestin蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组N-cadherin蛋白相对表达量显著低于A组,C、D组低于B组,D组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组GFAP蛋白相对表达量显著低于A组,D组显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体i-PRF与BMSCs联合使用可有效治疗大鼠坐骨神经损伤。