优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响

目的优质护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析病人的影响。方法选择2010年7月—2012年8月在该院治疗的96例老年糖尿病肾病血液透析病人为研究对象,根据有无实施优质护理服务分为A组和B组,A组患者仅给予糖尿病肾病血液透析常规护理,而B组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施,比较两组患者焦虑情绪、抑郁情绪、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。结果干预2月,B组患者焦虑标准分为(46.28±4.19)分,抑郁标准分为(46.27±4.24)分,分别明显低于A组的(49.94±4.26)分和(50.41±4.38)分,差异有显著性(P<0.05),B组患者基础护理合格率(98.08%)和患者对护理服务的满意度(98.08%)均明显高于A组患者的(86.36%)和(84.09%),差异有显著性(P<0.05)。结论优质护理活动能够明显改善老年糖尿病肾病血液透析病人的焦虑、抑郁情绪,提高患者基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度。

优质护理服务模式指导下的护理干预措施对食管静脉曲张破裂大出血患者的影响

目的探究分析优质护理服务模式指导下的护理干预措施对食管静脉曲张破裂大出血患者的影响。方法选取该院及附属医院自2008年10月—2010年10月收治的食管静脉曲张破裂大出血患者140例为临床研究对象。应用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者实施常规护理措施,对治疗组患者实施优质护理服务模式下的护理干预措施。两组患者治愈出院后分别进行定期随访,并比较两组患者随访期内复诊率、食管静脉曲张出血复发率和死亡率。结果对照组随访期内复诊率明显低于治疗组,且其食管静脉曲张出血复发率和死亡率明显高于治疗组,两组相比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论对食管静脉曲张破裂大出血患者实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施相较于常规传统护理措施具有较低的复发率和死亡率,其治疗总有效率高,有一定的临床使用意义。

肾病综合征的中医个性化治疗及辨证护理的研究

目的探讨肾病综合征的中医个性化治疗与辨证护理的临床疗效。方法选择经过肾穿刺活检明确诊断为肾病综合征的患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组选用一般治疗、激素治疗和常规护理;观察组选用一般治疗、中医辨证治疗和辨证护理治疗。对比两组临床疗效、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)2组治疗后血清白蛋白均高于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量明显高于对照组(P<0.05)。结论肾病综合征的中医个性化治疗与辨证护理的临床疗效满意,值得推广。

量化指标的数据处理及在护理质量评价中的应用

依据在护理质量评价过程中对数据处理的实际需要,讨论评价体系中原始数据的归一化处理、指标权重处理和隶属度计算等数据处理方 法,并对每一种处理方法进行简要分析,其方法在护理质量量化评价时具有较好的参考价值。

持续护理对于腹膜透析治疗肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床观察

目的讨论持续护理对于腹膜透析治疗肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年9月在该院进行腹膜透析治疗的肾病综合征合并急性肾损伤患者40例,对患者出院后1个月和3个月后的肝肾功能、临床疗效、及自我护理能力进行比较。结果患者出院3个月后的总蛋白、白蛋白数值及尿量均显著增高,尿素氮、血肌酐值均明显降低(P<0.05);同时腹膜炎发生率、治疗总体有效性及自护能力的提升有明显改善(P<0.05)。结论持续护理对于帮助腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤的患者的健康恢复、提高患者的自我护理能力及改善临床症状有显著疗效。

美容手术中的心理问题及指导

随着社会的发展,经济和生活水平的不断提高,整形美容手术已成为一些人改变自我、美化自我,是实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活的重要途径。但在临床实践中,患有不同疾病、具有不同性格、文化背景、人生观的人对审美、爱美、求美的行为则不同。现对我院在2007年1月～2009年1月实施420例美容手术中存在的各种心理问题总结分析如下。

多发性骨髓瘤胎胸腺移植1例报告

患者,64岁,1986年3月体检时发现肝功异常,无症状。1987年3月10日因发热,全身酸困无力,静滴复方氨基酸后,频频呕吐,发热,不思饮食,疲乏无力,骨关节痛,1周后全身浮肿,尿少,300ml/d以下,大量速尿,无效,体温37.0～38.0℃,全身情况渐衰,1987年3月21日收住院。 查体 T37.8℃,BP22/12kPa,全身情况差,浅表淋巴结无肿大,心肺腹(-),双肾区叩痛,头顶、膝关节及腰椎压痛,颜面及下肢浮肿。

基于TOPSIS法的非现役文职护士绩效考评研究

军队非现役文职护士绩效考评是实现军队文职护理人员规范化管理的重要途径。针对非现役文职护士的特点和岗位职责要求,构建了非现役文职护士绩效考评的指标体系,并给出了TOPSIS法的计算方法,最后给出一个实例。计算结果表明,采用TOP-SIS法对非现役文职护士进行绩效考评,具有计算严谨、排序清晰的特点,具有较好的理论和实践应用价值。

慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 :总结我院慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道感染病原菌分布和耐药性特点 ,指导抗生素应用 .方法 :对我院 2 0 0 2 0 1/ 2 0 0 4 0 5呼吸病房及干部病房收治的 2 4 0例AE COPD患者行痰液细菌培养 ,药敏采用纸片扩散法 .结果 :2 4 0例AECOPD患者痰细菌培养分离出 114株致病菌 ,以革兰阴性杆菌占首位 (6 6 .7% ) ,革兰阳性球菌第 2位 (2 4 .6 % ) ,真菌第 3位 (7.0 % ) .革兰阴性杆菌中以假单胞菌属 (2 8.1% )、流感嗜血杆菌 (15 .8% )、肠杆菌属 (12 .3% )、肺炎克雷伯杆菌 (8.8% )为主要致病菌 .革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌 (12 .3% )、肺炎链球菌 (7.0 % )、表皮葡萄球菌 (5 .3% )为主要致病菌 .药敏发现 ,替卡西林 /克拉维酸、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、丁胺卡那对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性 ,亚胺培南、头孢他啶、万古霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性 .结论 :AECOPD下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主 ,且耐药率较高 .经验用药宜选头孢 3,4代或含有 β 内酰胺酶抑制剂的抗生素 .

青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响

目的研究青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者体内IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响。方法 RA患者60例随机分为2组:对照组30例给予甲氨蝶呤治疗,治疗组30例给予甲氨蝶呤联合青藤碱治疗,观察2组治疗前后的体征和相关临床指标(如DAS28、ESR、RF、CRP)变化;采用qRT-PCR法检测治疗前后IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达情况。结果治疗后2组患者的体征、相关临床指标均有明显改善,治疗后治疗组外周血淋巴细胞中IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达水平较治疗前及对照组更低。结论青藤碱联合甲氨蝶呤治疗可通过调节外周血淋巴细胞的免疫功能而对RA患者起到显著治疗效果。

血液光量子治疗对强直性脊柱炎患者免疫学指标的影响

目的观察血液光量子治疗(UBIO)对强直性脊柱炎(AS)患者免疫学指标的影响,为临床治疗强直性脊柱炎提供参考依据。方法将首次诊断强直性脊柱炎患者45例随机分为单纯服药组(n=22)和服药+UBIO治疗组(n=23),即2个组均常规服用柳氮磺胺嘧啶片,其中1个组在服药基础上给予血液光量子治疗。检测2个组患者的白细胞(WBC)、抗链球菌O(ASO)、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR),一些相关急病学免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体成分(C3、C4)。结果 2个组患者在治疗1个月后,白细胞升高,ASO、CRP水平及血沉下降,治疗前后组间比较差异均有显著性(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗2个月和3个月后,服药+UBIO治疗组的WBC计数高于单纯服药组,ASO、CRP、ESR水平低于单纯服药组,差异有显著性(P<0.05)。治疗2个月后,服药+UBIO组IgG为(8.68±1.10)g/L,IgA为(3.10±0.58)g/L,明显低于单纯服药组〔IgG(9.08±1.11)g/L,IgA(3.78±0.58)g/L〕,差异有显著性(P<0.05);IgM、C3、C4水平组间差异无显著性(P>0.05)。治疗3个月后,服药+UBIO组IgG、IgA、IgM、C3、C4水平明显低于单纯服药组,差异均有显著性(P<0.05)。结论血液光量子治疗方法对改善AS患者的免疫功能有一定作用。

针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱32例

目的:观察针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将96例患者随机分为针刺组、针灸联合组和对照组,3组均给予围手术期常规治疗,其中针刺组、针灸联合组分别给予针刺治疗,针灸联合组在此基础上加用艾灸治疗。结果:症状积分3组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后针刺组、针灸联合组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后针灸联合组与针刺组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率针刺组、针灸联合组明显高于对照组(P<0.05),针灸联合组高于针刺组(P<0.05)。结论:针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱疗效显著。

杨宗善运用凉血益气止血法治疗肾炎血尿经验

目的:总结杨宗善主任对肾炎血尿的病因病机见解和具体治疗方法。方法:依据中医理论及现代医学研究成果,并结合名老中医杨宗善主任的临床心得、医案进行收集整理,归纳总结。结论:血尿多因于热和气虚,热分客热和内热,热可损伤肾与膀胱之血络,而致"血热妄行",治疗多以清热凉血止血为主。气虚导致气不摄血,而致血行脉外,治以益气止血。