渭河宝鸡段河谷地貌的构造气候响应

渭河宝鸡段发育五级河流阶地，分别形成于１．２ＭａＢＰ、０．８ＭａＢＰ、０．５ＭａＢＰ、０．１３ＭａＢＰ、０．００９ＭａＢＰ。它们是第四纪早更新世中期以来，青藏高原整体隆升过程中几个大幅度抬升阶段及其驱动的气候变化的响应，记录了准０．４Ｍａ、准０．１Ｍａ周期的构造气候旋回与亚旋回。这种尺度的构造气候旋回与黄土—古土壤序列记录的天文气候旋回很吻合，表明它们在成因机制上的某种内在联系，深刻认识这一点，将有助于全面理解区域环境演化的规律性与差异性。文中还初步探讨了渭河贯通陇山的时代和统一水系的形成问题。

第四纪气候事件的孢粉记录

通过总结我国不同区域现有孢粉资料，发现第四纪孢粉植物群的演化序列中明显地存在与演化趋势和周期不符的孢粉植物群事件。归纳起来有三种类型：延续时间约万年的孢粉植物群突变事件；延续时间数千年的孢粉植物群贫乏事件和延续时间几百年的孢粉植物群颤动事件。突变事件有４起：Ｂｅｔｕｌａ－Ａｒｔｅｍｉｓｉａ事件（２．５ＭａＢ．Ｐ．）；Ａｒｔｅｍｉｓｉａ－Ｇｒａｍｉｎｅａｅ事件（１．４ＭａＢ．Ｐ．）；Ｅｐｈｅｄｒａ－Ｃｈｅｎｏｐｏｄｉａｃｅａｅ事件（０．８ＭａＢ．Ｐ．）以及Ｐｉｎｕｓ－Ｂｅｔｕｌａ事件（０．２ＭａＢ．Ｐ．）。它们是第四纪气候旋回和地层划分的重要依据之一。贫乏事件有１１起，首次发现于陕西黄陵剖面，故称为ＨＬ１～１１事件。该事件位于黄土古土壤界面处的黄土中，记录了冬夏季风强烈交替的过程。颤动事件有６起，以湖泊和海洋沉积物中记录较完整，黄海ＱＣ２孔具代表性，故称为ＨＨ１～６事件。其孢粉序列表现为大幅度的摆动，处于全新世环境变化阶段的界面附近。

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的:探讨精囊囊肿伴同侧肾缺如(Zinner综合征)的临床诊断和治疗特点,提高对本病的认识。方法:回顾性总结我院1例Zinner综合征患者的诊断、治疗等临床资料。复习文献对Zinner综合征进行讨论。结果:患者23岁,经影像学检查确诊为Zinner综合征,入院后行经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术,术后3 d出院。出院6个月后随访,患者排尿终末期会阴部不适症状消失,但经直肠前列腺彩超提示左侧精囊腺积液大小同前,考虑复发。结论:一侧精囊囊肿伴同侧肾缺如,需要考虑Zinner综合征的可能。经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术明显缓解患者局部不适症状,但精囊囊肿容易复发,不推荐作为该病治疗的首选方法。

渭河谷地晚新生代地表环境巨变的孢粉记录

本文在总结渭河谷地 2 0多个孢粉剖面的基础上 ,依据古地磁资料确定其时代 ,并在空间和时间上进行孢粉组合对比 ,从而建立了 1 0个区域孢粉组合带。由此提出 3.5 Ma BP以来孢粉植物群的演化经历了 5个阶段 :由阔叶林—针叶林—森林草原与草原—森林草原与荒漠草原—草原—森林草原与草原。这 5个阶段标志着地表环境系统发生巨大变革 ,变革时间为 2 .5 Ma BP,2 .0 Ma BP,1 .4/ 1 .6 Ma BP和0 .8Ma BP。

河北宁晋泊地区2600年来古气候变化研究

依据宁晋泊南王庄剖面的孢粉、粘土矿物、粒度等数据和Ｐｏｒｔｅｒ等的粒度年龄模型建立时间标尺，划分出２６００年来的气候冷暖变化阶段。基本特征如下：孢粉Ⅰ带，大约２００ａＢＰ～６３０ａＢＰ，气候冷干；Ⅱ带，大约６３０ａＢＰ～１０１０ａＢＰ，气候温暖，上部偏干，下部潮湿；Ⅲ带，大约１０１０ａＢＰ～１１６５ａＢＰ，气候稍冷较湿；Ⅳ带，大约１１６５ａＢＰ～１３５０ａＢＰ，气候温暖潮湿；Ⅴ带，大约１３５０ａＢＰ～１７９０ａＢＰ，气候偏凉干；Ⅵ带，大约１７９０ａＢＰ～２２５０ａＢＰ，气候温暖偏干；Ⅶ带，大约２２５０ａＢＰ～２５８０ａＢＰ，气候寒冷干旱。这与华北地区古文史资料记录的古气候变化有较好的一致性，并具有全球变化意义。

嗜酸性粒细胞在尿源性脓毒血症中的临床意义

目的:探讨嗜酸性粒细胞(EOS)在尿源性脓毒血症中的临床应用意义。方法:回顾分析广东省中医院二沙岛分院泌尿外科2013年3月至2016年7月收治的99例尿源性脓毒血症患者的临床资料,分为EOS比例=0组、EOS比例>0组与降钙素原(PCT)≥2 ng/m L、降钙素原<2 ng/m L组,比较两组间PCT与EOS比例等指标的差异;99例尿源性脓毒血症患者同时与同期确诊的未发生脓毒血症的100例泌尿道感染患者比较EOS比例等指标的差异。结果:86.9%(86/99)尿源性脓毒血症患者出现EOS比例明显下降,治疗2 d、治疗4 d后、出院前EOS比例较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前EOS比例=0组PCT定量明显高于EOS比例>0组,治疗前PCT≥2 ng/m L组患者的EOS比例较PCT<2 ng/m L组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿源性脓毒血症组的EOS比例显著低于未发生脓毒血症的泌尿道感染组,差异有统计学意(P<0.05)。结论:EOS比例可评估尿源性脓毒血症的严重程度,监测尿源性脓毒血症患者病情进展,评估感染控制情况。相比PCT检测,EOS检测医疗成本更低。

中国4Ma来孢粉植物群气候的多重旋回模型

本文应用频谱分析方法，研究了近４Ｍａ来的孢粉植物群气候波动，确定存在准１２０，３０（或４０），１０（或６）万年的周期。依据孢粉植物群的时空分布建立了多重气候旋回模型，该模型将４Ｍａ来气候划分为３个１．２Ｍａ的气候幕，１２个０．３（或０．４）Ｍａ的气候期，４８个０．１（或０．０６）Ｍａ的气候段。并且讨论了模型与自然环境演变及季风气候兴衰的关系。指出在冬、夏季风交替活动过程中，夏季风兴盛于２．０－１．８Ｍａ及０．８－０．２Ｍａ两个时期；冬季风活跃于２．５－２．３Ｍａ及１．２－０．８Ｍａ两个时期。

中国更新世环境巨变的孢粉植物群记录

通过对已有３８个剖面的孢粉时间序列分析，探讨了１．６ＭａＢＰ～０．８ＭａＢＰ的植被与环境巨变，划分出两个孢粉带及两个孢粉气候事件，提出该时段是更新世环境最恶劣的时期。该时期植被稀疏，北方一般以森林草原和草原为主，西北地区出现荒漠或荒漠草原，南方以森林及灌丛草原为主，表明当时气候冷干，降温幅度可达１５～１７℃，降水量减少３００～５００ｍｍ。这一环境变化使得亚热带树种再也没有返回华北及其以北地区，从而形成了现今植被分布的雏形。此后的植物群波动也发生了变革，波动幅度加大，波动频率增高。柴达木盆地云杉花粉的变化证实，此时青藏高原已上升到足以使植被状态发生转型的高度。

前列倍喜胶囊联合用药对慢性前列腺炎的临床疗效和NIH-CPSI影响的Meta分析

目的探讨前列倍喜胶囊联合用药治疗慢性前列腺炎的临床疗效和NIH-CPSI评分,为临床推广提供科学依据。方法纳入前列倍喜胶囊联合疗法治疗慢性前列腺炎的随机对照试验文献(randomized controlled trials,RCTs),用Cochrane评价方法和改良后的Jadad量表对文章的质量进行评分,收集纳入研究的临床疗效、NIH-CPSI(包括疼痛、生活质量、排尿情况)评分和前列腺液白细胞计数进行Meta分析。结果共纳入7篇RCTs文献,共计患者917例,Meta分析结果示:试验组临床疗效优于对照组[RR=1.48,95%CI为(1.22,1.80),合并效应量的检验Z=3.92,P<0.01〗;治疗后NIH-CPSI评分(包括疼痛、生活质量、排尿情况)两组间比较差异有统计学意义[MD=-6.96,95%CI(-7.61,-6.32),Z=21.24,P<0.01;MD=-3.2,95%CI(-3.57,-2.28),Z=16.53,P<0.01;MD=-3.0,95%CI(-3.28,-2.72),Z=20.91,P<0.01;MD=-2.44,95%CI(-3.45,-1.44),Z=4.77,P<0.01];治疗后前列腺液白细胞两组间比较差异有统计学意义[MD=-14.05,95%CI(-14.79,-13.31),Z=37.18,P<0.01〗。结论前列倍喜联合用药治疗慢性前列腺炎比单纯用药的临床疗效更高,能够有效减轻疼痛,改善排尿情况和生活质量,减少前列腺液白细胞计数。

通淋固本方防治输尿管支架管综合征的临床观察

【目的】评价通淋固本方对尿路结石术后留置输尿管支架管患者输尿管支架管综合征(USS)的防治疗效。【方法】采用前瞻性随机对照研究,将100例上尿路结石术后留置输尿管支架管并兼有脾肾两虚证型的患者随机分成试验组和对照组,每组各50例。试验组在置管术后第1天开始给予通淋固本方汤剂口服联合行为指导治疗,对照组只给予行为指导治疗,治疗周期为2周,观察期为4周。通过观察2组患者治疗前后输尿管支架症状问卷(USSQ)评分表中的下尿路症状、身体疼痛情况、一般情况、工作能力、性生活满意度和生活质量指数等各维度评分的变化情况,评价通淋固本方防治尿路结石术后留置输尿管支架管患者输尿管支架管综合征的疗效及安全性。【结果】(1)重复测量方差分析及多变量方差分析结果显示:时间对2组患者的各项评分变化均有影响(P<0.05),表现为术后第2周和第4周,2组患者的USSQ各维度评分均较术后第1天明显改善(P<0.05)。组间比较,术后第2周,试验组对下尿路症状、身体疼痛情况和生活质量指数评分的改善作用均优于对照组(P<0.05),而在性生活满意度、工作能力和一般情况评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第4周,试验组仅对下尿路症状评分的改善作用优于对照组(P<0.05),而在身体疼痛情况、性生活满意度、工作能力、一般情况和生活质量指数评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者在用药过程中均未诉不适,也未报告局部皮肤过敏、胃肠反应、眩晕等不良反应。【结论】排除行为指导疗法及自身耐受性等因素对评分的影响,通淋固本方可改善留置输尿管支架管患者的下尿路症状、身体疼痛情况和生活质量指数评分,但停药2周后,疗效有所减退,输尿管支架管综合征的部分症状再次出现反弹。

新型研发机构协同创新网络模型构建

基于扎根理论,结合浙江大学滨海产业技术研究院技术创新结构系统的案例,归纳出机构协同网络结构五大核心范畴机制协助支持、资源信息整合、平台共建/知识协同、利益共赢合作、平台耦合效益,整合出以资源信息、支持机制、平台及知识为节点基础,以平台耦合为网络联结,以利益共赢为结构反馈的核心范畴关系,并构建出其技术创新的协同网络结构,为其网络化协同发展提供理论基础。

膀胱平滑肌瘤并发膀胱结石1例并文献分析

我院2015年10月收治1例膀胱平滑肌瘤并发膀胱结石病例,经术后组织病理学检查明确诊断。现结合目前国内外相关文献,总结报告如下。患者,男,35岁,因＂反复排尿不畅2年＂入院,表现为排尿不畅,时有尿频、尿急、尿痛,偶有肉眼血尿,尿中断、尿不尽、尿线较细,夜尿1~2次。

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例并结合文献分析

目的:探讨脊髓型颈椎病的临床特点及误诊原因,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析广东省中医院针灸科收治的1例脊髓型颈椎病误诊病例资料并复习相关文献。结果:患者5年前首次脑梗塞,遗留左侧肢体乏力。本次以"左侧肢体乏加重1月"入院,完善颅脑MR后考虑"急性脑梗塞",按卒中治疗肢体乏力症状反见加重。进一步查颈椎MR提示脊髓型颈椎病,转骨科手术治疗后症状好转。结论:脑梗死合并脊髓型颈椎病在临床中容易误诊,尤其是先有脑梗死后发生脊髓型颈椎病,此时脊髓型颈椎病所引起的症状容易被脑梗死相关症状所掩盖,须及时行相关检查,以明确诊断,避免误诊漏诊。

通淋固本汤联合坦索罗辛在体外冲击波术后的作用

目的:探讨中西医联合治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:回顾性分析输尿管上段结石患者80例,均采用体外冲击波碎石术(ESWL),术后治疗组采用通淋固本汤联合坦索罗辛治疗,对照组仅用坦索罗辛治疗。比较两组的临床疗效、结石排出时间、腰痛改善时间、治疗前后生化指标和不良反应发生率。结果:治疗2周后,治疗组和对照组临床有效率分别是90.0%和77.5%(P<0.05),结石排出平均时间分别是(5.5±1.6)d和(8.2±1.2)d(P<0.05),腰痛缓解时间分别是(2.1±0.5)d、(3.3±0.4)d(P<0.05)。对照组比较,治疗组能显著降低患者肌酐(P<0.05),但血白细胞计数和尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯西药组比较,通淋固本汤联合坦索罗辛能提高上尿路结石ESWL术后患者的临床疗效。

国内经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征相关因素的Meta分析

目的探讨国内经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法计算机检索国内有关PCNL术后发生SIRS的相关研究,时间截止至2016年10月,采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入18个研究,5 323例患者,Meta分析结果显示:(1)单因素分析结果 :肾功能不全[OR=2.78,95%CI(1.96,3.95),P=0.000]、术前尿培养细菌阳性[OR=3.41,95%CI(1.89,6.15),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=3.78,95%CI(3.02,4.72),P=0.000]、糖尿病[OR=2.14,95%CI(1.33,3.45),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=5.14,95%CI(2.46,10.73),P=0.000]和手术时间≥120 min[OR=2.31,95%CI(1.40,3.82),P=0.001]是PCNL术后发生SIRS的危险因素;(2)多因素分析显示:术前尿培养细菌阳性[OR=6.83,95%CI(2.82,16.57),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=5.43,95%CI(3.51,8.41),P=0.000]、糖尿病[OR=2.85,95%CI(1.45,5.58),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=4.30,95%CI(1.30,14.21),P=0.020]和手术时间≥120 min[OR=2.72,95%CI(1.62,4.59),P=0.000]是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。结论糖尿病、术前尿培养细菌阳性、术前尿常规白细胞异常、结石细菌培养阳性和手术时间是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素,受纳入研究数量和质量影响,需开展更多高质量研究证实上述结论。

宁晋泊地区全新世温暖期以来气候与环境变化研究

宁晋泊沉积物的环境指标高分辨率分析，揭示了全新世温暖期以来气候变化规律和湖泊演化过程。全新世温暖期早期，气候温暖，降水丰沛，环境稳定，湖泊水草茂美；其中在５５００～６０００ａＢＰ有一个短暂的降温过程；温暖期晚期，气候波动明显。全新世晚期，气候呈规律性波动，与华北地区文史资料一致，具有良好的可比性。

嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤1例

目的:分析嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊治思路。方法:总结分析1例嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经过。结果:该例患者临床症状不明显,影像学检查提示神经鞘瘤可能,肿瘤性质不明,考虑神经鞘瘤可能,行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后,术后病理学检查回复示混合性嗜铬细胞瘤和肾上腺节细胞神经瘤。结论:嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,如临床症状不典型者,可通过实验室及影像学初步判断,并借助病理结果进一步确诊,其主要的治疗方法为手术切除。

2022年末仍筑底,房地产转向任重道远

12月15日,中国国家统计局发布了2022年11月国民经济数据,其中房地产开发投资同比下降9.8%,住宅投资下降9.2%。可见,面对疫情的短期性、阶段性、局部性冲击,房地产投资仍是中国经济发展的主要拖累项之一。通过对2022年11月单月数据和1~11月相关数据进行分析,笔者认为房地产市场目前仍处于筑底阶段,要想实现房地产供需两端相互促进,形成良性循环,任重而道远。

灵聚前列 温润以泽——“症病同治”在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征治疗中的应用

一、病例简介一般情况:性别,男;年龄,35岁;职业,快递员主诉:会阴冷痛伴尿频、尿急3年余。现病史:3年多前饮用凉啤酒后出现会阴疼痛,小腹坠胀伴尿频、尿急,尿后滴白,当地医院诊断为“慢性前列腺炎”;予龙胆泻肝丸口服,尿频、尿急改善,会阴疼痛、小腹坠胀愈发明显,且遇凉加重,冬季时症状反复。患者焦虑,睡眠差,尿频、尿急,无尿痛,夜尿2~3次/晚,尿不尽,性功能正常,性生活规律。

基于ISM的新型研发机构影响因素分析

新型研发机构作为国家实施创新驱动发展战略的重要载体,是高校、科研院所科研成果产业化的孵化器、加速器。近年来各省份涌现了一大批新型研发机构,然而绝大多数还处于建设发展的摸索阶段,面临着体制机制障碍、资源整合能力弱等多方面问题,成效未达预期。本文综合文献以及专家访谈梳理出新型研发机构建设发展的影响因素,运用解释结构模型(英文简写为ISM)分析各影响因素之间的复杂关系并使之条理化和层次化,提出发展基础、机制支撑、辅助保障、直接依赖四个层次的新型研发机构运行机理。结果表明:新型研发机构的建设发展以场地、设备、人才、知识产权为直接依赖,以建设定位、区域环境、资源整合、政府资金、组织体制、成果成熟度为发展基础,以风险控制机制、项目孵化机制、成果转化机制、市场收益分配机制为机制支撑,以政策支持、产业基金、知识协同、平台建设为辅助保障。本文丰富和拓展了新型研发机构建设发展影响因素相关的理论研究,为机构建设发展能力的提升提供了实践指导。