多点多轴悬吊训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响

目的:观察多点多轴悬吊训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法:选择符合治疗条件的24例患者随机分为观察组12例、对照组12例,对照组采用常规Bobath和运动再学习技术为主的如桥式训练、跪位训练、坐站训练、上下楼梯及步行训练为主的训练方式。观察组在对照组相同训练计划的基础上加用多点多轴悬吊训练系统训练,选择仰卧位腰椎中立位放置、仰卧位骨盆上抬和侧卧位拱桥三种治疗方式,每天治疗30min,持续治疗20个工作日。分别对两组患者治疗前、治疗后下肢FMA评分、Berg平衡功能评分、FAC步行功能评分、10m步行速度进行评估和比较分析。结果:治疗前两组患者下肢FMA评分、Berg平衡功能、FAC步行功能评分、10m最大步行速度比较差异无显著性(P>0.05),治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:多点多轴悬吊训练系统可以提高脑卒中偏瘫患者的平衡和步行功能。

早期卧位功率性自行车训练对格林巴利患者步行能力的影响

目的:观察早期卧位功率性自行车训练对格林巴利患者步行能力的影响。方法:格林巴利患者30例随机分为2组各15例,对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上增加卧式功率性自行车踩踏训练。治疗前后评定2组患者的平衡功能(BBS)、日常生活能力评分(MBI)、下肢徒手肌力检查(MMT)、步行能力(10m步行时间,6min步行距离)及Holden步行功能。结果:治疗4周后,2组患者的MBI﹑肌力﹑BBS评分及步行能力均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:卧位功率性功率性自行车训练能有效改善亚急性期格林巴利综合症患者的步行能力。

运动疗法结合全身垂直律动治疗缺血缺氧性脑病致帕金森综合症1例报道

患者，男，31岁，因“行动迟缓伴言语不能两月余”入院，诊断：1．缺血缺氧性脑病（Hypoxic-IschemicEncephalopathy，HIE），言语功能障碍；2．帕金森综合征。给予以下治疗：①药物治疗：患者先后服用过美多巴、吡贝地尔缓释片、盐酸普拉克索片、金刚烷胺、巴氯芬、维生素B1、银杏叶等；②康复治疗：（以6周左右为一个周期）周期1，仰卧位颈部肌肉牵伸训练；仰卧位躯干旋转牵伸训练；立位双臂挂肋木胸廓及肋间肌牵伸训练；

主动控制踩车训练对脑卒中患者下肢运动功能及注意力的影响

目的：探讨早期的偏瘫患者在踩车训练时，主动控制下肢与被动捆绑下肢2种方式对患者下肢运动功能和注意力的影响。方法：30例患者随机分为2组，为试验组和对照组。在常规的康复训练基础上给予踩车训练，对照组使用绳带在膝上将双腿捆绑，防止出现髋外展外旋，试验组不采用捆绑固定，而由家属在旁给与提示患者自主控制髋部。每次训练20分钟，每天2次，疗程为3周。分别在治疗前后对患者的髋部内旋 AROM，下肢的运动功能情况（ Fugl－Meyer运动功能评分下肢部分）以及注意力进行评价。结果：试验组在注意力和下肢运动功能的改善上优于对照组（P＜0．05）。结论：偏瘫病人在使用踩车时主动控制髋部能够提高下肢运动功能，提高注意力。

慢性阻塞性肺疾病与认知功能受损的相关性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)与认知功能受损的相关性。方法采用病例对照研究设计,招募2022年2—10月南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、康复医学中心病房和门诊收治的慢阻肺患者32例(慢阻肺组)及社会招募健康受试者32例(健康对照组),评估蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA);视空间觉n-back任务包括正确率(ACC)和平均反应时(RT);肺功能包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与FVC的比值(FEV1/FVC)和每分钟最大通气量(MVV);健康调查简表(SF-36);圣乔治呼吸问卷(SGRQ);并对慢阻肺组认知功能受损与肺功能、SF-36和SGRQ的相关性进行分析。结果两组受试者的吸烟史、高血压史和心血管病史等差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢阻肺组的MoCA评分、1-back ACC、2-back ACC均显著低于健康对照组[(23.86±4.50)比(27.55±1.29)分、(76.82%±16.60%)比(90.61%±7.40%)、(67.93%±10.10%)比(78.74%±10.38%),均P<0.001];2-back RT显著大于健康对照组[(316.43±108.17)比(254.09±101.62)ms,P<0.05];SF-36中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、精力(VT)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)等项均显著劣于健康对照组(均P<0.05)。慢阻肺组的MoCA评分与FEV1/FVC正相关(r=0.501,P=0.018);1-back ACC与FEV1、FEV1/FVC正相关(r=0.568、0.634,均P<0.05);1-back RT与FEV1/FVC、MVV(r=-0.452、-0.534,均P<0.05)负相关;2-back ACC与FEV1/FVC正相关(r=0.426,P=0.048);2-back RT与MVV负相关(r=-0.571,P=0.006)。慢阻肺组的MoCA评分与SGRQ中的活动、影响、总分负相关(r=-0.533、-0.466、-0.521,均P<0.05);1-back ACC与活动、影响、总分负相关(r=-0.552、-0.517、-0.584,均P<0.05);1-back RT与活动、影响、总分正相关(r=0.430、0.379、0.417,均P<0.05);2-back ACC与影响、总分负相关(r=-0.398、-0.412,均P<0.05)。结论慢阻肺患者存在认知功能受损,主要表现为工作记忆和执行功能下降,且与患者的肺功能、整体健康状况和生命质量具有相关性。