颅骨修补术后感染的相关因素分析

颅骨缺损为神经外科去骨瓣减压术常见的后遗症,多继发于重型颅脑损伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤破裂大量出血、大面积脑梗死等需行开颅及去骨瓣减压术术后。为促进患者康复,一般于去骨瓣减压术后数周或数月内行颅骨修补。然而,如修补术后继发感染、或者采用钛网修补出现钛网外露等情况,即宣告该类手术失败,为患者带来更大的痛苦及额外的家庭经济负担。本文对颅骨修补术后感染的相关因素进行分析,并对如何预防术后感染进行讨论。

三种不同方式治疗高血压性基底节区脑出血的回顾性临床研究

目的探讨神经内镜和微骨窗入路血肿清除术及保守治疗在基底节区高血压性脑出血治疗中的效果及预后,以期更好的为临床治疗提供参考。方法回顾分析72例高血压性基底节区脑出血病例,其中神经内镜治疗22例,微骨窗入路开颅手术治疗25例,保守治疗25例,比较手术血肿清除率、住院期间并发症发生率、住院好转天数、住院期间死亡率及远期疗效。结果三组在血肿清除率、住院期间并发症发生率方面差异有统计学意义;而远期疗效、住院期间死亡率上相比,三组无显著统计学差异。结论神经内镜手术治疗高血压性基底节区脑出血优于微骨窗入路血肿清除术和保守治疗,是一种损伤轻、疗效好的微创治疗方法。

罕见1例盐酸纳美芬用药不良反应的分析报告

患者,男,37岁,于2013年9月14日因＂车祸致伤头部后持续头痛恶心3 h＂入院,门诊以＂创伤性中型颅脑伤、脑挫裂伤（右侧额叶）、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折（右侧额部）＂收治。患者入院时神志清楚,查体合作,可准确回答医生问题,嗜睡,查体见右侧颞枕部有直径5 cm的帽状腱膜下血肿,体温：38.1℃,心率：87次/min,呼吸：18次/min,血压：136/84mmHg，四肢活动自如，余查体正常。

盐酸肾上腺素稀释溶液用于颅骨修补术中的临床效果分析

将86例开颅去骨瓣减压术后行颅骨修补的患者根据术中是否采用盐酸肾上腺素(epinephrine hydrochloride)分为2组,进行病例对照研究,发现手术操作时间、出血量、术后积血、积液、发生感染的概率等较对照组有明显优势。

1例自体冰冻颅骨修补后近期感染病例分析

1例颅脑伤患者行开颅去骨瓣减压术并近期行自体冰冻颅骨修补,修补术后1个月内出现术区感染,予以再次手术取出再植骨瓣,并对症抗感染治疗,患者康复良好后出院。针对该例患者术后出现感染的原因作适当分析。

SLPs早期预防STBI术后继发性脑积水的临床效果分析

重型颅脑伤（severetraumaticbraininjury，STBI）患者临床上治疗困难，致残致死率高，尤其是术后合并继发性脑积水的形成，显著的影响了患者的远期的愈后，然而合理的利用SLPs可很好的降低术后脑积水发生概率。