乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果影响因素的探讨

目的评价乳糜血标本血浆置换前后对血细胞分析仪测定结果影响的临床应用价值。方法采集乳糜血标本22例,使用血细胞分析仪对血浆置换前后的标本进行检测,并与手工显微镜计数结果进行比对。结果非乳糜血样本WBC、NEU、LY、MO、RBC、HGB和PLT结果与置换前的原始血样本测定结果的差异无统计学意义(P>0.05);在22例乳糜血样本检测中,WBC计数分类、HGB、PLT在置换前后结果差异有统计学意义(P<0.05),置换后乳糜血标本血细胞分析仪WBC计数分类和PLT结果与显微镜计数法相关性较好(r2=0.936;r2=0.918);在三酰甘油的干扰试验中,发现WBC计数分类、HGB、PLT结果会随着三酰甘油浓度的增加而变化。结论采用血浆置换方法可以明显改善乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果的影响,为临床提供准确的结果。

慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白检测在判断肝脏受损中的临床应用

目的通过对慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白的检测,探讨血清铁蛋白含量与肝脏受损之间的关系。方法选取2014年4月至9月在浙江大学医学院附属第一医院感染科住院的慢乙肝患者48例。另外选取40例肝功能正常的健康体检者作为健康对照组,收集基本资料同时检测两组血清铁蛋白水平进行比较分析。结果慢乙肝患者血清铁蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.01),且与丙氨酸氨基转移酶呈正相关性(r=0.528,P<0.001)。结论血清铁蛋白可作为肝脏受损的重要参考指标,对于判断病情、了解预后有着重要意义。

尿液干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿液有形成分的临床应用

目的探讨尿液分析有形成分过筛试验的组合及临床应用。方法应用尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查对3421例尿液标本进行有形成分检测分析,研究其临床使用价值。结果干化学法结合尿沉渣分析仪、显微镜检查进行尿液有形成分的分析可明显增加检出率。当干化学+沉渣仪分析法均未显示异常时,显微镜检查97.6%的标本无异常,因此具有较强的筛选功能;当筛选结果有差异时,必需辅以显微镜检查确认。结论尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣联合检测尿液成分分析的模式,工作效率、准确性高,值得推广。

AVE-763尿液有形成分分析仪“机器视觉”技术的评价

目的评价AVE-763尿液有形成分分析仪"机器视觉"技术的临床应用。方法应用AVE-763尿液有形成分分析仪和显微镜计数法对611例尿液标本的红细胞、白细胞检测分析,研究其临床使用价值。结果 AVE-763分析仪辅判前与不离心镜检法比较,红细胞回归方程为y=1.384x+8.935,相关系数r2为0.946;辅判后红细胞回归方程为y=0.888x+15.389,相关系数r2为0.961。辅判前与不离心镜检法比较,白细胞回归方程为y=3.042x-30.579,相关系数r2为0.792;辅判后白细胞回归方程为y=0.923x+6.564,相关系数r2为0.947。辅判后男性尿红细胞的ROC曲线下面积由0.559增至0.878;女性由0.585增至0.929;辅判后男性尿白细胞的ROC曲线下面积由0.822增至0.859;女性由0.864增至0.901;高、中、低值标本精密度(CV%)红细胞为4.6、6.5、18.9,白细胞为6.6、8.2、26.1。结论采用"机器视觉"技术的尿液有形成分分析仪性能稳定可靠,具有较高的临床应用价值。

脑梗死患者C反应蛋白 同型半胱氨酸及血小板检测意义

目的研究脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)及其参数在疾病诊断治疗中的变化及其临床意义。方法对急性脑梗死患者治疗前后组和健康对照组进行hs-CRP、Hcy及血小板参数检测,并对检测结果做统计学分析。结果急性脑梗死组治疗前PLT为(173.1±84.2)×109/L、平均血小板体积(MPV)为(10.93±1.36)fL、血小板分布宽度(PDW)为17.34%±0.86%、Hcy为(17.49±4.10)μmol/L、hs-CRP为(10.91±4.86)mg/L,与健康对照组比较,急性脑梗死组治疗前PLT减少明显(P<0.05),MPV、PDW、Hcy及hs-CRP明显升高;治疗后PLT升高,MPV、PDW、Hcy及hs-CRP下降,与健康对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论测定血清Hcy、hs-CRP水平及监测PLT和MPV、PDW,是了解脑梗死病情严重程度及预后的重要指标,有显著的临床应用价值。

胆汁分离携带Panton valentin杀白细胞基因金黄色葡萄球菌流行情况及SCCmec分型

目的调查消化内科患者胆汁分离携带Panton valentin杀白细胞基因的金黄色葡萄球菌流行情况及SCCmec分型。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2008年7月～2013年7月消化内科患者815名分离的金黄色葡萄球菌75株，采用VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪分析其药敏结果，采用PCR检测PVL基因，采用多重PCR对所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型。结果消化内科金黄色葡萄球菌的感染率为9．2％，25例为社区获得性感染，其PVL阳性菌株16例，占64．0％；50例为医院获得性感染，其中PVL阳性菌株11例，占22％。SCC分型显示以SCCmecnl型为主，占43．3％（13／30），SCCmecⅡ型2株，SCCmec1V型10株，未检出SCCmecI型和V型。16株PVL基因阳性MRSA菌株中SCCmecnl型有9株（56．25％），IV型有6株（37．5％），另外有1株未成功分型。结论消化内科胆汁分离的金黄色葡萄球菌PVL基因携带及分子流行情况显示主要以SCCmec11I型为主，携带PVL基因率较高，存在区域性流行的特点。