曹小平:守护学生成长的“大家长”

初见曹小平,他精瘦的脸上透着一股严肃,可当他笑起来的时候,黝黑的肤色里却透露着一种和蔼,那是种父亲般的慈祥。“作为教育者,其实我们每时每刻都在扮演着多种角色。”曹小平的一句话,概括了他走过的三十余年的教育路。在角色变换中守护学生身为人师,更应该像一个家庭中的大家长一样,让学生有激情,也有安全感。对出生于20世纪60年代的曹小平而言,在一群高中生面前,他俨然父亲般的存在,为学生的成长既遮风挡雨,也披荆斩棘。

双联拱隧道爆炸时程分析和动力响应:以甘肃省奤盖隧道为例

考虑现实生活中隧道面临易燃易爆气体的爆炸和偶发车辆碰撞的爆炸,以甘肃省卓尼县柳林镇附近的奤盖隧道为工程背景,运用有限元软件Midas/GTS NX进行隧道爆炸模拟数值分析,分析了在静力荷载和炸药当量条件下,双联拱隧道的受力影响,对隧道围岩及衬砌进行了位移、速度、加速度和应力时程分析和响应研究。结果表明:当发生爆炸作用时,隧道横向和径向受到应力冲击波以及反射冲击波的影响最为显著,当超过一定值的时候,隧道就会发生局部剪切破坏或剥落破坏;由于反射波的存在,围岩和衬砌的速度和加速度均会呈现出多个峰值,且距爆源位置越近,衬砌的结构损伤也越严重;隧道应力集中区域表现出明显的抗拉抗压,迎爆面应力响应最为显著。

黄土隧道围岩局部浸水静力特征分析

中国西北地区湿陷性黄土分布广泛,由于其具有孔隙大、强度低等性质,导致黄土隧道修建时面临极大的困难与挑战。为了深入研究黄土隧道围岩局部浸水后对隧道结构稳定性的影响,依托定西锦屏隧道,借助Midas/GTS建立隧道模型,分别针对正常开挖和局部浸水两种工况进行对比分析。研究局部浸水后黄土隧道围岩和衬砌结构的变形规律和力学特征。结果显示:正常开挖与浸水后,围岩最大沉降值均出现在隧道拱顶,开挖后最大沉降值为9.60 mm,局部浸水后围岩最大沉降量增大到13.18 mm;正常开挖后围岩最大主应力为59 kPa,浸水后,围岩最大主应力出现在拱顶与仰拱处,最大值为89 kPa。黄土隧道围岩局部浸水后,衬砌结构的最大压应力为5.06 MPa,最大拉应力为2.08 MPa。最大压应力为设计强度的42%,最大拉应力超过抗拉设计强度。

固有手性化合物

手性的研究在化学特别在有机化学领域具有非常重要的理论意义和应用前景,随着科学技术的发展及人们认识的提高,新概念新技术层出不穷。固有手性是无垂直对称面的曲面引起的手性,它不同于一般的中心手性、轴手性、面手性、螺旋手性,具有特殊的立体化学和广泛的应用前景。本文综述了天然固有手性化合物,合成的固有手性杯芳烃、柱芳烃、环三藜芦烃、三苯三戊并烯、马鞍状八元环、素馨烯、笼状化合物等的结构特点、合成及拆分,并展望了该领域的未来发展方向和新机遇。

虚拟仿真技术在职业教育中的应用与实践

本文阐述虚拟仿真技术的应用现状、影响以及发展前景,强调其对推动职业教育发展的重要作用。文章详细阐述虚拟仿真技术在职业教育中的三大应用一一虚拟仿真实训平台、虚拟仿真教学软件和虚拟实境教学系统。探讨虚拟仿真技术对职业教育带来的积极影响,包括提高学习效果、增强实践能力、改善教学环境、降低学习成本等。列出三个案例,说明虚拟仿真技术在职业学校中的成功应用。文章讨论虚拟仿真技术面临的问题,以及它在职业教育中广阔的应用前景。

浅埋偏压小净距黄土隧道施工过程围岩压力分析

为解决在特殊地形条件下线、桥、隧的良好衔接和线路规划等问题,小净距隧道作为一种新型隧道结构能够适应比较复杂的地形,近些年来得到广泛应用。以某公路隧道为研究背景,通过建立浅埋偏压小净距隧道左、右洞相互扰动的围岩压力计算模型,结合相关规范推导了隧道施工过程中围岩压力计算公式以及适用条件,并对隧道各参数的变化对围岩压力的敏感性进行了研究。结果表明:(1)后行洞的开挖会使先行洞拱顶垂直压力变大,侧压力和水平压力减小;(2)双洞外侧围岩侧压力系数受围岩计算摩擦角、中间岩柱两侧摩擦角和偏压坡角的影响,而双洞内侧围岩的侧压力系数还受隧道埋深和净距的影响;(3)隧道拱顶垂直压力的分布受到隧道埋深、偏压角度和侧压力系数的影响,但是受到隧道埋深的影响最大;(4)隧道围岩水平压力的大小受到隧道侧压力系数和隧道埋深的共同影响,但是隧道埋深占主要作用,埋深越大,隧道受到的水平压力越大。

艾滋病抗病毒治疗失败人群服药依从性及影响因素

目的了解艾滋病抗病毒治疗失败人群的服药依从性及其影响因素。方法以苏州市2019—2020年抗病毒治疗满6个月后,治疗失败的HIV感染者(病毒载量>1000 copies/mL)为研究对象,分析人口学特征、对抗病毒药物的认知、社会支持程度等对服药依从性的影响。结果共纳入治疗失败HIV感染者212人,过去1个月全部按时吃药145人,占68.4%。多因素logistic回归分析显示,住所方便服用艾滋病抗病毒治疗药物(OR=4.59,95%CI:1.05~19.96)和自我报告健康状况好(OR=3.58,95%CI:1.36~9.39)的患者服药依从性较高。结论苏州市抗病毒治疗失败人员服药依从性较低,服药依从性跟住所服药方便程度和患者自我健康状况等相关。

待到山花烂漫时 共看繁花似锦开——一节“意外”公开课引发的思考

作为一名乡村教育工作者,笔者通过一堂关于《等比数列的概念》公开课,领悟到了一些践行教育家精神、做幸福教师的深刻体会。一、教学过程师:前面学习了等差数列,现给出如下数列,我们观察其特征。1.两河流域发掘的古巴比伦时期的泥板上记录了下面数列:(转化为“十进制”后)。

软黏土地区深基坑开挖对邻近建筑影响及浅基础建筑保护措施研究

软黏土受基坑工程开挖引起的卸载效应影响,容易扰动变形,受基坑降水排水影响容易引起固结变形,这对于邻近浅基础建筑物而言存在潜在的危害,导致建筑物不均匀沉降、开裂甚至损毁。文章以南京市鼓楼区湖南路综合体EFG地块项目深基坑工程开挖为例,针对场区广泛分布的软弱黏性土,分析其工程地质特征,采用仿真分析软件分别建立二维和三维分析模型,研究浅基础建筑受基坑开挖变形的影响,并提出相应的保护措施。研究结果可为邻近老旧小区、文物遗迹建筑物的深基坑工程设计、开挖、加固等提供参考案例。

俯卧位通气联合支气管肺泡灌洗对重症肺炎机械通气患者病情的影响

目的探讨俯卧位通气、支气管肺泡灌洗以及两者联合治疗对重症肺炎(SP)机械通气患者的病情影响。方法采用前瞻性试验对照研究方法,将2020年6月至2022年1月川北医学院附属医院急诊ICU及川北医学院附属三台医院重症医学科收治的符合纳入标准的96例SP机械通气患者用随机数表法分为常规治疗组、俯卧位通气组、支气管肺泡灌洗组、联合治疗组,每组各24例,各组在常规肺炎治疗的基础上,采用上述不同的干预措施,观察治疗前及治疗后的病情指标以及住ICU时间。结果四组患者治疗后3、7 d的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、简易临床肺部感染(CPIS)评分均显著降低,且联合治疗组降低程度显著优于俯卧位通气组、支气管肺泡灌洗组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者平均住ICU时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气、支气管肺泡灌洗以及两者联合均可改善SP机械通气患者病情严重程度,降低APACHEⅡ、简易CPIS评分,其中联合治疗组效果更佳;俯卧位通气、支气管肺泡灌洗以及两者联合均可缩短患者住ICU时间,其中联合治疗组住ICU时间最短。

交叉抽样在复杂网络中的研究与应用

针对传统网络抽样主要是对复杂网络的节点及边进行独立抽样,提出对复杂网络的节点或边进行独立的2次抽样,再对得到的抽样网络进行分析,从而推算出原始网络的各项参数.在交叉抽样中,分析了点交叉抽样、边交叉抽样及混合抽样中的点混合抽样与边混合抽样4种交叉抽样方法,并在经典的ER、WS及BA网络模型上进行了验证.结果表明,通过交叉抽样可较好地推算出原始网络的平均度、平均路径长度、网络直径、传递聚集系数、WS聚集系数、网络维数等参数,且点混合抽样的效果最优.

临床医学本科急诊医学教学理念的转化与思考

本文回顾分析我院3年急诊医学在临床医学本科学生中的教学经验,初步探讨了本门课程的教学规律。针对教学活动中存在的问题,提出优化急诊医学理论课教学理念,注重急救意识的培养,加强急救技能的培训,提高处置突发公共卫生事件的能力,增强学生的法律意识、提高医患沟通能力等教学改革方法。自2007-2009学年度教学改革以来,凸显出良好的教学效果。

艾滋病自愿咨询检测中的心理咨询

目的通过对求询者咨询过程的分析,了解求询者迫切需要解决的问题,为今后的自愿咨询检测工作的方法和内容提供借鉴。方法按照艾滋病自愿咨询检测的要求设立独立的咨询室,接受求询者的咨询检测。结果截至2005年12月31日到苏州市疾控中心艾滋病咨询室进行咨询检测的共有292人,检出2例艾滋病感染者。所有求询者均有程度不等的心理障碍。结论求询者在咨询过程中,心理咨询的内容和艾滋病防治的内容同样重要,咨询者应有一定的心理学基础。

基于LMBP神经网络的惯性器件故障预报方法研究

利用Levenberg-Marquardt(L-M)算法优化计算BP权值调整量,将L-M算法与传统的BP网络相结合开发出一种快速收敛的LMBP网络,并在此基础上提出了基于LMBP神经网络的时间序列预测方法。最后利用该方法对某惯性器件进行故障预报,通过仿真实验证明了该方法的有效性。

早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)并呼吸衰竭的临床价值。方法回顾性分析我院2005～2007年收治的急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者(插管组)34例和2005～2006年(非插管组)32例的临床资料,比较两组患者的住院时间(入住EICU时间)、复能剂的用量、治愈率、病死率。结果①早期插管组住院时间明显短于非插管组、复能剂的用量明显减少(P<0.01);②早期院内插管组的治愈率显著高于非插管组、病死率显著降低(P<0.05),而早期院前插管组的治愈率、病死率与非插管组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期气管插管是抢救ASOPP并呼吸衰竭的有效措施,有助于改善患者的预后。

甘肃省水土流失综合防治对策

甘肃是西部水土流失较严重的省份之一 ,全省有水土流失面积 37.94× 1 0 4 km2 ,占全省土地面积的 83.5 %。黄河流域主要是水力侵蚀 ,长江流域为重力侵蚀 ,河西内陆流域以风力侵蚀为主。水土流失形成的自然因素为地质结构破碎、土壤质地疏松、降雨时空变率大、植被覆盖度差 ,是缓变因素。而不合理的水土资源开发 ,滥伐毁草过牧和工程建设等人类活动则是叠加在自然变化上的突变因素 ,加剧了水土流失。未来结合西部大开发的良好机遇 ,主要采取以小流域为单元的综合治理、因地制宜的实施退耕还林还草策略。

不同剂量瑞芬太尼抑制气管插管心血管反应的临床研究

目的探讨不同剂量瑞芬太尼抑制气管插管引起的心血管反应的有效性和合适剂量。方法ASAⅠ-Ⅱ级,全麻下行直肠癌、结肠癌根治术患者60例,按瑞芬太尼剂量不同分为三组:1μg/kg(I组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组);各组麻醉诱导用药依次静注咪唑安定0.04mg/Kg、异丙酚1.5mg/Kg、维库溴胺0.1mg/Kg、瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组)后,经口气管内插管。观察诱导前、诱导后2分钟、导管插入后1、2、3、4、5分钟的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化,对所得数据进行统计学分析。结果Ⅰ组在气管插管后1分、2分SBP、DBP、MAP、HR均显著增高(p<0.05),而诱导后2分,插管后3分、4分、5分变化不明显(p>0.05)。Ⅱ组在插管后1分、2分、3分、4分SBP、DBP、MAP、HR均没有显著变化,在插管后5分钟与基础值比较有显著性下降(p<0.05)。Ⅲ组在插管后3分、4分、5分SBP、DBP、MAP、HR均显著下降,组间相比明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(p<0.05)。在Ⅲ组中有6名患者出现严重低血压,4名患者出现心率小于50次/分。结论Ⅱ组、Ⅲ组均能有效抑制气管插管引起的心血管副反应,但2μg/kg瑞芬太尼为合适剂量,且血流动力学稳定。

不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉对单肺通气肺内分流的影响

目的 观察静脉输注不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉时对单肺通气 (OLV)期间肺内分流 (Qs/Qt)的影响。方法 选择 3 0例需施行OLV的肺癌、食道肿瘤病人 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,每组 10例。静脉快速诱导行双腔支气管导管插管后 ,分别用微泵静脉输注异丙酚 6、8、10mg·kg-1·h-1+持续吸入 1.5 %异氟醚维持麻醉。三组病人均在双肺通气 (TLV) 3 0min和OLV15、3 0、60min和恢复TVL3 0min时 ,取动脉血行血气分析 ,计算Qs/Qt值。结果 ①与TLV时相比 ,三组病例OLV期间PaO2 显著下降 (P <0 .0 1) ,OLV期间肺内分流明显增加 (P <0 .0 1) ;②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较 ,Qs/Qt值在OLV各时点无显著性差异 (P >0 .0 1)。结论 不同剂量异丙酚均有极轻度的抑制HPV的作用 ,临床剂量范围内可与异氟醚复合吸入安全用于OLV的麻醉。

苏州市2010-2013年艾滋病自愿咨询检测情况

目的分析苏州市2010-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群特征、HIV检测,以及各门诊运行情况。方法从艾滋病综合防治信息系统中,导出VCT个案数据和病例报告历史卡片,导入SPSS进行描述性分析。结果 2010-2013年,苏州市VCT提供艾滋病咨询和检测10 292、12 788、12 509和9 780人次,其中疾控中心所占比例分别为80.9%、77.1%、77.8%和67.8%;HIV抗体初筛阳性检出率分别为0.7%、0.7%、1.0%和0.8%。历年VCT求询者中,>80%有非婚异性行为史;历年经VCT新发现的HIV感染者中,晚发现比例分别为22.2%、21.7%、15.4%和20.2%,均低于当年所有新发现者中的晚发现比例。结论 VCT是HIV感染早期发现的有效措施,但不同VCT点工作差异大,尤其需要加强对医疗机构VCT的培训,进一步提高其VCT服务能力。

瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的 评价瑞芬太尼 异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术 (LC)的临床效果。方法 择期LC手术60例 ,随机分为静吸复合麻醉组 (静吸组 )和全凭静脉麻醉组 (全凭组 )。两组均以咪唑安定 0 .1mg·kg 1、异丙酚 2mg·kg 1、维库溴胺 0 .1mg·kg 1和瑞芬太尼 2 μg·kg 1诱导后行气管插管。麻醉维持 ;静吸组用异氟醚吸入 ,全凭组按异丙酚8mg·kg 1·h 1和瑞芬太尼 0 .2 μg·kg 1·min 1混合抽入 5 0ml注射器中 ,并用浙大Lion WZ 5 0S微量泵输入。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后 10min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2 、拨管时间、清醒程度及不良反应。结果 ①两组病例拔管时间、清醒程度均无显著性差异 ;②静吸组在气腹后 10min的HR、SBP、DBP及术毕HR显著高于麻醉诱导前的基础值 (P <0 .0 5 ) ,全凭组术中无明显变化 ;全凭组气腹后 10min、气腹毕、术毕的HR显著低于静吸组 (P <0 .0 5 ) ;③全凭组的术后恶心呕吐发生率显著低于静吸组 (P <0 .0 5 )。结论 瑞芬太尼 异丙酚混合液全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、可行的快轨道麻醉方法。