SAPHO综合征累及骨及关节^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像表现

目的观察^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像所示滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚及骨炎(SAPHO)综合征累及骨与关节表现。方法回顾性分析69例SAPHO综合征患者^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT资料,以聚类分析法评估SAPHO综合征累及骨、关节模式。结果根据聚类分析,SAPHO所致骨与关节病变可分为肋骨型(n=19)、脊柱型(n=32)和胸锁关节型(n=18)。共于19例肋骨型检出145处病灶,包括60处肋骨病灶及95处其他病灶,半数以上呈低、中度摄取;半数呈溶骨性骨质破坏、边缘呈低度摄取;少数肋骨密度无明显改变。脊柱型多累及中轴骨(27/32,84.38%);椎体病变多累及一侧肋椎关节、呈连续性分布及低、中度摄取。胸锁关节型均累及胸锁关节,半数以上病灶位于胸锁关节并呈高度摄取,以“牛头征”和“半牛头征”为典型表现,多见骨质增生硬化、骨皮质肥厚。结论SAPHO综合征累及骨关节可分为肋骨型、脊柱型及胸锁关节型。全身骨显像缺乏“牛头征”或“半牛头征”等典型表现时,结合临床表现及SPECT/CT融合显像有助于诊断。

青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤与童年期心理创伤相关性研究

目的:探讨青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤行为(NSSI)与其童年期心理创伤之间关系。方法:选取70例符合DSM-5诊断标准的青少年抑郁障碍病人,依据有无NSSI,分为NSSI组和非NSSI组各35例,并选择性别、年龄和受教育程度与之匹配的正常青少年35人作为健康对照组。通过渥太华自伤量表、童年创伤问卷(CTQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行临床症状评估。结果:NSSI组情感虐待、情感忽视及CTQ量表总分评分均高于非NSSI组,且2组上述3个评分及躯体虐待评分均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),两抑郁障碍亚组间差异均无统计学意义(P>0.05);NSSI组性虐待、躯体忽视评分均高于健康对照组(P<0.01)。NSSI组非自杀性自伤频率与CTQ中情感忽视评分、HAMD量表认知障碍评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论:青少年抑郁障碍病人NSSI与童年期心理创伤存在相关。

青少年抑郁症患者血清炎症因子水平同自杀活动的相关研究

目的探讨青少年抑郁症患者的机体炎症因子水平同其自杀意念及其活动是否相关。方法本次试验共随机招募了70名在安徽省精神卫生中心住院的青少年抑郁障碍患者(2019~2020年),根据贝克自杀意念量表(beck scale for suicide ideation-chinese version,BSI-CV)评分,将纳入的被试者分为不伴自杀意念组(A组,23例)、伴自杀意念无自杀未遂史组(B1组,21例)、伴自杀意念有自杀未遂史组(B2组,26例),分析不同组别的血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果B1组的血清IL-1β、TNF-α水平高于A组的血清IL-1β、TNF-α水平[0.04(0.02~0.07)vs.0.02(0.01~0.27)、1.61(1.34~1.86)vs.1.29(1.09~1.40),pg/mL];B1组的血清IL-1β、TNF-α水平高于B2组的血清IL-1β、TNF-α水平[0.04(0.02~0.07)vs.0.01(0.01~0.07)、1.61(1.34~1.86)vs.1.31(1.10~1.55),pg/mL],上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青少年抑郁症患者的血清IL-1β、TNF-α水平升高与其自杀意念及活动有关。

青少年抑郁障碍患者的注意网络功能特点分析

目的:探究青少年抑郁障碍患者的注意网络功能特点。方法:纳入青少年抑郁障碍患者40例为抑郁障碍组,及正常青少年40例为正常对照组,采用注意网络试验程序检测双侧视野对不同箭头类型和线索类型的反应时和错误率,并通过不同条件下的反应时和错误率评估注意网络的警觉效应、定向效应以及执行控制效应。结果:注意网络测试中,抑郁障碍组与正常对照组在右侧警觉效应时差异有统计学意义(Z=-2.11,P<0.05),在定向及执行控制效应时及三个效应错误率差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁障碍组左侧执行效应错误率与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分正相关(r=0.551,P=0.008)。结论:青少年抑郁障碍患者注意功能部分受损,主要表现在注意警觉和执行功能方面,且执行功能与抑郁严重程度呈负相关。

初中生自杀意念情绪及应付方式调查

目的 了解初中生自杀意念、焦虑抑郁情绪、应付方式及其相关性,为提高青少年心理健康水平,减少青少年自杀行为提供依据.方法 对674名初中生采用自编自杀意念评估量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和应付方式问卷进行测评分析.结果 本组初中生自杀意念检出率为22.2％,其中女性检出率显著高于男性(P<0.01).有自杀意念的初中生焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于无自杀意念的初中生(P<0.01);应付方式问卷的解决问题、求助因子分显著低于无自杀意念的初中生(P<0.01),自责、幻想、退避、合理化因子分均显著高于无自杀意念的初中生(P<0.05或0.01).有自杀意念的初中生焦虑自评量表评分与应付方式问卷的解决问题、求助因子分呈显著负相关(P<0.01),与自责、幻想、退避、合理化因子分呈显著正相关(P<0.01);抑郁自评量表评分与应付方式问卷的解决问题、求助因子分呈显著负相关(P<0.01),与自责因子分呈显著正相关(P<0.01).结论 初中生自杀意念检出率较高,有自杀意念者有明显的焦虑和抑郁情绪,具有不成熟型应对方式特点,应对其予以有针对性的干预提高其心理健康水平,减少青少年自杀行为的发生.

反应性精神障碍228例资料回顾性分析

目的 探讨与反应性精神障碍更改诊断的有关因素。方法 对 10年前初次门诊时诊断为反应性精神障碍的 2 2 8份病例进行门诊随访 ,参照《CCMD- 2 - R》标准进行了再诊断 ,并就维持诊断组与更改诊断组的特点进行对比分析。结果 2 2 8例中维持原诊断者 6 3例 (占 2 7.6 3% ) ,更改诊断者 6 2例 (占 2 7.19% ) ,诊断不详者 10 3例 (占4 5 .18% ) ,分析精神病阳性家族史及病前社会心理应激因素的强度有明显差异。结论 与更改诊断有关的因素为病前社会心理应激因素的强度及临床表现的特点。

MK-801与七叶皂苷纳联合应用对损伤脊髓细胞的保护作用

目的探讨N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801与七叶皂苷钠联合应用对损伤脊髓细胞的保护作用。方法60只大鼠随机分为治疗组、对照组和正常组,采用改良Allen背侧打击法、损伤脊髓。治疗组给予MK-801与七叶皂苷钠,对照组给生理盐水。受伤后1d、3d检测脊髓组织SOD活性及MDA食量,并用免疫组化方法检测脊髓组织内神经生长和修复相关GAP-43,MAP-2和CyclinD1的表达情况。结果对照组SOD活性降低,MDA含量增高(P<0.05),神经组织呈破坏性改变,损伤区周GAP-43、MAP-2和CyclinD1表达增高(P<0.05),治疗组可减轻脊髓组织损害,并增强GAP-43和MAP-2的表达(P<0.01),抑制CyclinD1的表达。结论脊髓损伤后MK-801与七叶皂苷钠联合应用可减轻脊髓组织水肿,清除自由基,抑制细胞凋亡和蛋白水解,对损伤脊髓细胞有明显保护作用,并促进神经组织的修复。

广泛性焦虑障碍青少年患者的注意网络功能

目的:探究广泛性焦虑障碍青少年患者的注意网络功能特点。方法:选取符合ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的13~18岁患者40例,以及年龄、性别、受教育程度匹配的40例正常青少年作为对照组,采用注意网络试验程序检测双侧视野对不同箭头类型和线索类型的反应时间和错误率,并通过不同条件下的反应时和错误率评估注意网络执行控制效应、定向效应、警觉效应。采用色词干扰实验完成任务用时评估注意执行功能。结果:注意网络测试中,焦虑障碍组与正常对照组执行控制效应反应时差异无统计学意义,错误率高于正常对照组[左:(15. 4±13. 0 vs. 10. 5±7. 5) ms;右:(14. 4±12. 0vs. 8. 2±8. 2)ms](P <0. 05),而在警觉网络效应、定向网络效应反应时及其错误率差异等均无统计学意义(P>0. 05);色词干扰实验中,焦虑障碍组StroopB、Stroop C、Stroop干扰效应测验用时长于正常对照组[(16. 6±4. 5svs. 14. 7±3. 2) s;(27. 9±8. 6vs. 22. 8±5. 8) s;(13. 7±7. 4 vs. 10. 2±5. 3) s](Ps <0. 05)。结论:青少年广泛性焦虑障碍患者注意功能部分受损,且主要表现在注意执行功能方面。

复合材料加筋板的阶梯式挖补修理稳定性分析

复合材料已在飞机结构中得到了广泛应用,其中胶接修补研究是当前复合材料结构修补中急待解决的重要问题之一。主要针对层合板结构胶接修理中的阶梯式挖补进行研究,建立了复合材料加筋板阶梯式挖补修理结构的有限元分析模型,并进行了屈曲数值分析,详细探讨了补片半径、补片阶梯数、筋距对挖补修理结构稳定性的影响规律。

^(18)F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积评估弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后

目的观察^(18)F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积(MTV)评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法回顾分析98例DLBCL患者治疗前临床及PET/CT资料,测量病灶代谢及扩散参数,包括最大标准摄取值、MTV、病灶糖酵解总量、相离最远2个病灶间距(Dmax_(patient))、全身最大病灶与其相离最远病灶间距(Dmax_(bulk))、全身最大病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREAD_(bulk))及全身所有病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREAD_(patient))。绘制受试者工作特征曲线,评价各参数预测预后的效能;以Kaplan-Meier法行生存分析,以Cox回归模型筛选预后独立影响因素。结果98例DLBCL中位随访时间为23.7(11,35)个月,中位无进展生存期(PFS)为17.2(8,24)个月。MTV和Dmax_(patient)分别为评估PFS效能的最佳代谢及扩散参数,截断值分别取347.00 cm^(3)和50.10 cm时,曲线下面积分别为0.69和0.67。乳酸脱氢酶、东部肿瘤协作组评分、MTV、Dmax_(patient)和SPREAD_(bulk)均为PFS独立影响因素(风险比=3.16、2.95、1.81、3.22、1.18,P均<0.05)。以Dmax_(patient)≥50.10 cm与MTV≥347.00 cm^(3)作为危险因素将患者分为高、中及低危组(分别具有2、1及0个危险因素),其2年无进展生存率分别为44.73%、57.14%及84.00%,高、中危组2年无进展生存率明显低于低危组(P均<0.01)。结论^(18)F-FDG PET/CT扩散参数Dmax_(patient)联合MTV可早期对DLBCL患者进行危险分层。

不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响

目的探讨不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响。方法将226例清创缝合术后需要换药的患者随机分为观察组116例和对照组110例,两组患者清创缝合术后均按常规抗感染治疗,观察组在清创缝合术后第1d、第2d进行首次、第2次换药,然后间隔3d换药1次,直至伤口拆线,对照组清创缝合术后按常规间隔ld换药1次,直至伤口拆线。比较两组患者清创缝合术后换药时伤口痂皮损伤发生率及伤口良好愈合率。结果观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%,对照组为10.9%,两组比较,χ2=8.20,P〈0.01,差异具有统计学意义;观察组患者伤口良好愈合率为91.4%,对照组为77.3%,两组比较,χ2=8.58,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论换药间隔时间与清创缝合术后伤口的愈合有关,改良换药时间有助于患者创面的愈合,同时减少患者的痛苦和经济负担,值得临床推广应用。

健康信念模式教育对慢性前列腺炎病人服药依从性的影响

[目的]探讨运用健康信念模式教育对慢性前列腺炎病人服药依从性的影响。[方法]将280例慢性前列腺炎病人随机分成两组,实验组在药物治疗的同时根据健康信念模式对病人进行有针对性的健康教育,对照组行常规健康教育。比较健康教育前后两组病人服药依从性。[结果]健康教育后3个月随访观察,两组病人服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]运用健康信念模式进行健康教育能提高慢性前列腺炎病人药物治疗的依从性。

儿童期与青少年期首发精神分裂症临床特征比较

目的了解儿童期和青少年期起病的精神分裂症临床特征及差异。方法选取2005年8月1日～2007年7月31日在安徽省精神卫生中心住院的147例首次发病、资料完整、均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中的诊断标准确诊为精神分裂症的住院患者,按首发年龄(<18岁)分为儿童组(<13岁,59例)和青少年组(≥13岁,88例),采取回顾性研究方法,就两组临床资料进行对照分析。结果两组起病形式与出院疗效相比结果差异有显著性(P<0.05)。青少年组出现思维内容障碍高于儿童组,两组比较差异有显著性(χ2=0.019,P<0.05)。儿童组出现行为障碍及情感障碍高于青少年组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论精神分裂症的起病形式、疗效及临床症状与发病年龄有关。

大港港西油田套管受力与修复可行性分析

目前大港油田解决套管缩径的主要技术是机械整形扩径技术,包括梨形胀管器和套管磨铣技术,但普遍存在着损伤套管,牺牲套管厚度,修复成功率低等缺憾。为此,对港西油田套管首次变形与再次变形受力情况分析,提出了套管缩径力学机理,分析预测了套管修复的可行性,避免了无效作业带来的经济损失,提高了套管修复成功的几率,为套管损伤井修复提供了科学的预测方法。

儿童精神分裂症认知功能研究

目的:探讨儿童精神分裂症患者的认知功能及与临床症状的关系。方法:60例未经治疗的儿童首发精神分裂症患者(研究组)和30名健康学龄儿童(对照组),采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)、临床记忆量表和瑞文标准推理测验进行认知功能评定;研究组以阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)进行临床评估。结果:研究组总智商(FIQ)评分(97.2±15.6)分,言语智商(VIQ)(100.4±12.6)分和操作智商(PIQ)(90.5±15.3)分显著低于对照组的(115.3±13.7)分,(119.2±11.8)分和(110.6±14.8)分(P均=0.000)。研究组等值记忆商MQ评分(70.5±15.2)分显著低于对照组(105.9±13.8)分(P均<0.001)。研究组瑞文标准推理测验标准分中位数为5分,对照组为3分(χ2=6.44,P<0.05)。研究组IQ、MQ及瑞文标准推理测验与SAPS阳性症状评分无显著相关,但与某些SANS阴性症状评分显著相关(r=-0.36,-0.42;P<0.05或P<0.01)。结论:儿童精神分裂症患者存在认知功能障碍,表现为智力发展不平衡、记忆障碍以及执行功能障碍;临床记忆及瑞文标准推理测验缺损与阴性症状严重程度有一定的关系,但与阳性症状无关。

老年下肢骨折患者的心理状态与心理干预

目的 分析下肢骨折老年患者的心理状态，探讨康复心理干预方法。方法将58例下肢骨折老年患者随机分为康复组与对照组，对照组行骨折病人常规护理及指导功能锻炼；康复组执行护理程序的4个步骤，即评估患者心理状态→因人制订康复计划→实施康复计划→评价康复效果。结果两组在并发症发生率、体重下降幅度、平均住院日进行比较，康复组效果明显优于对照组（P< 0.05）。结论早期实施有效的心理及肢体康复干预，对老年下肢骨折患者的整体康复起着积极作用。

利培酮与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗少年儿童首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法：随机将60例儿童精神分裂症患者分为两组，阿立哌唑组30例，剂量为10～30mg／d；利培酮组30例，剂量为2—6mg／d。疗程8周。疗效评定采用简明精神病评定量表（BPRS），不良反应评定采用治疗中出现的症状量表（TESS）。结果：经8周治疗，两组疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论：阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相当，不良反应各有不同。

小集油田注水开发对套管强度的影响

小集油田是由多断块组成的复杂鼻状构造,于1982年正式投入开发,在采出油气的同时,注水保持地层能量是开发的主要形式,但由于长期注水开发,且是采取污水加清水回注的方式,使套管长期处于内外浸泡之中,降低了套管强度,影响了套管使用寿命。文中通过对小集油田注水造成泥岩水化及套管腐蚀的分析,研究了长期注水对套管强度的影响幅度,为今后小集油田的注水管理及套管防腐等提供理论依据。其中,泥岩水化对小集油田套管影响最为严重,即使水泥环完整,且钢级为P110、壁厚为9.17mm的套管,当地层强度下降超过20%后,套管屈服损坏;水泥环不完整时,钢级为P110、壁厚为10.54mm的套管,当地层强度下降超过10%后,套管亦发生屈服损坏。通过对腐蚀后的P110级套管强度进行测试,发现测量的实际套管管体屈服强度只有24MPa,是P110级套管强度的45.6%,是N80级套管强度的54.3%,是J55级套管强度的69.6%。

不同年代首次住院心境障碍患者药物应用状况分析

目的探讨不同年代首次住院心境障碍患者药物应用状况。方法将1989年度、1999年度、2009年度在我院首次住院的心境障碍患者分别设为A组（77例）、B组（136例）、C组（136例），统计3组患者的药物应用状况。结果3组新型抗精神病药物、抗抑郁剂、情绪稳定剂及苯二氮茧类药物应用频率比较差异均有显著性（P〈0．05或0．01）；新型抗精神病药物、新型抗抑郁剂、苯二氮茧类药物及情绪稳定剂丙戊酸钠应用频率显著升高。结论首次住院心境障碍患者新型抗精神病药、新型抗抑郁剂及苯二氮革类药物应用频率有明显增加趋势，而情绪稳定剂中单用丙戊酸钠及丙戊酸钠联合碳酸锂治疗明显增加，临床用药状况趋向合理化。

儿童精神分裂症预后回顾性调查

目的：了解儿童精神分裂症患者预后状况。方法：对166例我院出院的儿童精神分裂症患者进行回顾性调查和横断面预后评估。结果：随访2~4年的时间内共90例患者复发（54.5%）;63.7%患者预后良好,临床总体印象量表（CG I）评分〈4分。以12岁为界,将样本分为两组,年龄〈12岁和≥12岁的个人和社会功能量表（PSP）平均分分别为（45.3±24.1）和（67.3±23.2）（t=-3.28,P〈0.001）;首发治疗不同疗效患者的PSP评分经单因素方差分析发现差异有统计学意义（F=18.98,P〈0.001）;男女PSP评分差异有统计学意义（59.0±25.5,71.3±21.0,t=-3.42,P〈0.001）。结论：大部分儿童精神分裂症患者预后尚可,首次治疗疗效不佳、男性以及首发年龄小的患者预后较差。