卡托普利与糖适平治疗糖尿病肾病临床观察

目的:对糖适平和卡托普利治疗糖尿病肾病进行疗效观察。方法:40例血压正常的2型糖尿病患者口服糖适平,30～60mg/次,3次/d,根据血糖调整降糖剂量,在抗糖尿病治疗外加卡托普利12.5mg/次,2次/d,总疗程3个月。结果:用糖适平控制血糖和应用卡托普利治疗,结果可见明显降低蛋白尿和糖尿病肾病的发生率,临床观察它们呈正相关。结论:糖适平是第二代磺脲类中唯一一种几乎不经肾脏排泄的药物,不增加肾脏负担,对肾脏损害较小。卡托普利可使尿蛋白排泄明显下降,肌酐下降显著,除降低血压外,还能保持重要器官的血流,对心、肾、脑具有保护作用。故是预防和治疗糖尿病肾病的首选药物之一。

康络素和复方丹参注射液对糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的应用康络素和复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变,观察其临床疗效。方法本文对35例糖尿病周围神经病变患者,用康络素和复方丹参注射液进行治疗,同时继续应用降血糖药物治疗,20d为1疗程,连续2疗程。结果发现临床症状显效者27例,占77%,有效者6例,占17%;临床体征显效者25例,占71%,有效者8例,占22%。结论康洛素和复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,还可改善其他植物神经病变,具有临床使用价值。

慢性肺心病患者细胞内外液钙镁含量的测定

我们对４０例慢性肺心病患者血细胞内外液钙镁含量进行了测定。其结果显示：血浆钙镁（ＳＣａ、ＳＭｇ）、血小板和红细胞镁（ＰＭｇ、ＲＭｇ）、淋巴细胞钙镁（ＬＣａ、ＬＭｇ）及粒细胞钙镁（ＧＣａ、ＧＭｇ）均显著降低；呼衰组ＳＣａ、ＳＭｇ、ＲＭｇ和ＰＣａ、ＬＣａ、ＧＣａ分别显著低于和高于无呼衰组；呼衰组ＰａＣＯ２与ＰＣａ、ＬＣａ和ＧＣａ均正相关，与ＳＭｇ负相关；低ＳＭｇ患者ＰＣａ、ＬＣａ、ＧＣａ、ＳＣ３比值均显著高于对照组。说明患者细胞内外液低钙低镁。细胞内钙相对增加，使血小板活性和肺血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）张力增加，缺镁是其原因之一。

蒙诺改善糖尿病肾病功能的观察

46例血压正常、持续微量蛋白尿的2型DN患者。口服糖适平伍及蒙诺10mg～30mg,一日一次(空腹晨服),观察时间3个月,用药期间尿素氮、肌酐、尿蛋白、血钾等实验室数据的前后变化。结果:蒙诺可以明显降低尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白含量,与疗前相比有显著性差异(P<0.05);糖适平与蒙诺同时应用未发生新的不良反应。血压及电解质(K+)无显著性差异(P>0.05)。结论:蒙诺对(DN)患者RAAS的调节作用是其遏制肾功能进行性恶化的关键。

慢性肺心病与红细胞钠钾镁改变

４４例肺心病急性加重期患者红细胞和血清钠钾镁的测定，结果显示，ＲＫ、ＲＭｇ、ＳＮａ和ＳＭｇ均显著降低，ＳＫ和ＲＮａ无明显降低，说明缺Ｋ缺Ｍｇ低血Ｎａ和ＲＮａ相对增加；低ＳＭｇ患者的ＲＫ显著低于无低ＳＭｇ患者，ＳＭｇ与ＲＫ、ＲＭｇ和ＲＫ与ＲＭｇ均显著正相关，说明ＲＫ和ＲＭｇ同向性改变；缺Ｍｇ时肾保Ｋ功能不全，缺Ｍｇ时细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶失活，使细胞内缺Ｋ，肾Ｋ排出增加。

导泻与灌肠清洁肠道对血离子影响的比较研究

纤维结肠镜检查需清洁肠道。为了解导泻法与灌肠法致体液和离子丢失的程度，对３７例采用导泻法和４１例采用灌肠法的患者肠道清洁术前后血钾钠氯钙镁磷（ＳＫ、ＳＮａ、ＳＣｌ、ＳＣａ、ＳＭｇ、ＳＰ），二氧化碳结合力（ＣＯ２ＣＰ）和体重进行了测定。结果显示，导泻后ＳＫ、ＳＮａ、ＳＣｌ和ＳＭｇ均显著低于导泻前，ＳＣａ、ＳＰ和ＣＯ２ＣＰ无显著差异；灌肠前后上述指标均无显著差异；导泻后ＳＫ。

慢性肺心病与红细胞钠钾镁改变

44例肺心病急性加重期患者红细胞和血清钠钾镁(RNa、RK、RMg、SNa、SK、SMg)的测定,结果显示,RK、RMg、SNa和SMg均显著降低,SK和RNa无显著降低,说明缺Mg低血Na和RNa相对增加;低SMg患者的RK显著低于无低SMg患者,SMg与RK、RMg和RK与RMg均显著正相关,说明RK和RMg同向性改变;缺Mg时肾保K功能不全,缺Mg时细胞膜Na^+-K^+-ATP酶失活,使细胞内缺K,肾K排出增加,成为本病缺K的原因之一.因此补K宜同时补Mg,以纠正缺Mg并促进缺K和低K性代碱的纠正.PaCO_2增高亦与缺K缺Mg及低血Na有关.