西地那非对子宫内膜过薄不孕症患者子宫内膜厚度及受孕率的影响

目的：探讨西地那非（Sildenafil Citrate Tablets）对子宫内膜较薄患者的受孕率、流产率及子宫内膜厚度的影响。方法：选择双侧输卵管通畅、卵泡发育及排卵正常,仅因子宫内膜厚度较薄的不孕患者,口服枸橼酸西地那非50mg/d,服用1~4d。用药过程中,用阴道B超监测卵泡及子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整服用天数。结果：服用枸橼酸西地那非对促进子宫内膜增厚、提高不孕患者受孕率、降低流产率效果明显。对卵泡生长发育无明显影响,不影响排卵期血LH、E2峰值出现时间及峰值高度。结论：服用西地那非可改变子宫螺旋动脉血流量,使子宫螺旋动脉扩张,宽度增大,血流量增大,血流阻力减小,内膜充血、扩张,促使子宫内膜增厚,有利孕卵着床,提高妊娠率、降低流产率。

三种造影剂行子宫输卵管造影的比较

目的:探讨三种不同造影剂行子宫输卵管造影的优缺点和不同造影剂对不孕患者子宫输卵管造影结果的影响,选择相对安全及患者易于接受的造影剂。方法:随机选择300例不孕患者,分别采用40%的碘化油、76%的复方泛影葡胺和碘海醇各100例行子宫输卵管造影并进行对比。结果:40%的碘化油造影剂需作碘过敏试验,风险较大,且需2d才能完成;76%的复方泛影葡胺造影剂,虽时间短,但需静脉注射碘过敏试验剂,患者不易接受;碘海醇造影剂不需作碘过敏试验,安全、痛苦少、用时少,患者易于接受。结论:用碘海醇造影剂行子宫输卵管造影,不会因输卵管痉挛而出现输卵管不通的假性情况而造成误诊,是一种最安全的造影剂,患者最易接受。

不典型扁平湿疣3例误诊分析

目的通过分析3例以不典型扁平湿疣为表现的二期梅毒病例被误诊的原因,以减少或避免临床误诊。方法结合3例详细的临床资料,探讨并分析误诊原因,总结经验教训。结果由于3例患者分别在阴囊、舌系带、腋下部位出现不典型的皮损,且患者隐瞒病史,导致误诊,随后皮损组织病理示:血管周围有较多成熟浆细胞、淋巴细胞浸润,提示进行的梅毒血清学检查得以确诊。结论 对于皮疹形态特殊的患者除在一对一的就诊环境下认真询问病史、仔细观察皮损细微的外观形态外,做必理要的组织病理学检查可为临床诊断或进行其它确诊检查提供有益的诊断方向与检查线索。

婴幼儿冷、热声响提示器的设计及临床应用

婴幼儿衣服需穿多少，睡觉时被子是否合适，让婴幼儿的家长和儿科护士感到困惑。原因是婴幼儿自己不能表达是冷、是热的信息，只能通过护士、家长用手去触摸婴幼儿是否出汗，手足是否暖和等间接信息来为婴幼儿加减衣服、被子。

开口环式包皮环切术

目前治疗包皮过长和包茎普遍使用的是包皮去除环及传统手术切除，但是包皮去除环在安环、拆环、拆环后出血、手术成本等多方面有所不足。我们在2005年4月至2008年3月，对包茎或包皮过长的患者使用自行设计并已获国家专利（专利号2007201567062）的开口环进行包皮环切术。

腋下巨大扁平湿疣一例

患者男，38岁。因腋下增生物伴瘙痒8周到我科就诊。8周前左腋下发现黄豆大小增生物，逐渐增大，自用复方地塞米松软膏、莫匹罗星软膏等多种药物，增生物继续增大成圆形，并高出表皮，边缘逐渐增厚，形成边缘高、中心凹陷的盘状增生物。患者2年前有多次非婚性生活。1年前曾患尖锐湿疣，阴茎、肛周无明确的结节、溃疡病史。体检：阴茎及肛周未发现溃疡、结节或其他皮损，全身各系统检查无异常发现。