蛋白质组学在妇科肿瘤中应用的研究进展

蛋白质组学是以细胞内全部蛋白质的存在及其活动方式为研究对象,分析细胞内动态变化的蛋白质组成成份,表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系,在整体水平上研究蛋白质的组成功能和相互关系的学科。目前,在妇科肿瘤的研究中,蛋白质组学方法在肿瘤标志物的筛选和鉴定、早期诊断和分类、肿瘤发生发展机制及肿瘤的化疗等方面有着重要意义。该文就蛋白质组学相关技术原理及在妇科肿瘤研究中的应用作以综述。

应用巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的探讨巴氏涂片检查与液基细胞学在普通人群宫颈癌筛查中的价值。方法对2008年7月～2009年12月期间在我院体检的已婚女性进行巴氏涂片检查4638例和液基细胞学检查4250例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下行宫颈活检,送病理学诊断。结果 4638例巴氏涂片检查中异常者309例,阳性率为6.66%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)155例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)124例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)29例,鳞癌(SCC)1例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为87.06%;4250例液基细胞学检查中异常者617例,阳性率为14.52%,其中ASCUS392例,LSIL162例,HSIL58例,SCC3例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为92.22%。结论相对巴氏涂片,宫颈液基细胞学可明显提高宫颈疾病的检出率,值得在体检中向已婚妇女人群推广。

多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂代谢水平的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(POCS)患者的性激素水平、糖脂代谢水平及之间的关系。方法:186例POCS患者为观察组,取同期128例健康体检育龄期妇女为正常对照组,根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,比较不同分组后的性激素、血脂、血糖水平。结果:CHOL、TG、HDL、LDL、LH、T、LH/FSH等指标,PCOS组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而PCOS组与对照组的FSH、E2、FPG差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组中肥胖组CHOL、TG、LDL、LH/FSH、T、FPG均高于非肥胖组,HDL低于非肥胖组,与非肥胖组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其它性激素比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者容易出现脂代谢及性激素水平的异常,肥胖型PCOS患者表现更为明显。

信息化健康管理结合护理干预改善外周动脉硬化研究

目的:探讨信息化健康管理结合护理干预对中年健康体检者踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)及收缩压/舒张压(SBP/DBP)的影响,为早期干预中年健康体检者外周动脉硬化提供有效可行措施。方法:将2017年1月-2019年12月在广州医科大学附属第二医院体检科体检的符合研究要求的1512例根据年龄分成45-50岁组、51-55岁组、56-60岁、61-65岁组,按照性别、年龄、身体体重指数(BMI)、职业、学历及危险因素、自觉症状、体检结果设计的健康管理计划进行健康管理和护理干预。比较4组干预前及干预后1年的PWV、ABI、SBP/DBP变化。结果:与干预前比较,干预后4组左、右侧PWV、ABI、SBP均显著改善(P<0.05);45-50岁组DBP明显降低(P<0.05),其余三组DBP均无明显下降(P>0.05),但在正常范围。结论:信息化健康管理结合护理干预能有效改善中老年健康体检者外周动脉硬化,建议临床推广应用。

显微外科技术治疗输卵管性不孕

目的:探讨显微外科技术对输卵管结扎术后复通及输卵管远端阻塞复通的方法及效果。方法:用显微外科技术对输卵管结扎术后进行复通及输卵管远端阻塞进行粘连分离、整形及复通,并随访。结果:输卵管结扎术后复通率100%(28/28),复通术后妊娠率92.9%(26/28)。输卵管远端阻塞复通率75%(24/30),术后妊娠率65.6%(21/32),其中伞端成形术复通率83.3%(20/24),妊娠率75%(18/24),输卵管开口复通率50%(4/8),术后妊娠率37.5%(3/8)。结论:应用显微外科技术治疗输卵管阻塞性不孕疗效肯定,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高,但病例选择要适当,术中保证输卵管充足的血液供应及防止手术后再粘连是手术成败的关键。

Caspase-3和Ki-67在子宫内膜癌中表达的研究

目的:研究天冬氨酸特异性半胱氨酸酶-3(Caspase-3)和细胞核增殖抗原Ki-67在子宫内膜癌中的表达及意义。方法:采用免疫组化方法检测Caspase-3和Ki-67在63例子宫内膜癌中的表达情况,并与子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜各20例相比较。结果:Caspase-3和Ki-67在子宫内膜癌中的阳性表达率分别为55.6%和63.5%,在子宫内膜不典型增生中为60.0%和60.0%,在正常子宫内膜中为100.0%和20.0%,三者的阳性表达率相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:Caspase-3和Ki-67参与了子宫内膜癌的发生、发展,并为子宫内膜癌的保守治疗提供新的靶目标可能。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病局部病因调查及治疗

目的调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的局部病因及探讨其合理有效的治疗方案。方法选择158例确诊为RVVC的患者，常规行肛周分泌物及性伴侣龟头分泌物真菌培养，另50例非阴道病患者同时行肛周分泌物真菌培养作为对照。158例研究病例随机分3组，A组：口服易启康（依曲康唑）0.1g，每天2次，连服7d为一疗程。B组：口服易启康＋克霉唑栓0．15g阴道上药每天1次，共10d为一疗程。C组：在B组基础上再进行维持治疗，克霉唑栓0．15g阴道上药，每隔3d1次，共3次。3组均每次月经干净后3d开始重复治疗，连续6个疗程。性伴侣龟头分泌物真菌培养阳性者同时口服抗真菌药物治疗。治疗完成后第4、8、12、24周分别进行临床及真菌观察评定疗效。结果158例患者肛周分泌物真菌培养阳性率100％（158／158）；50例非阴道病患者肛周分泌物真菌培养阳性率8％（4／50），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。158例性伴侣中有18例有包皮过长或龟头炎，这18例性伴侣其龟头分泌物真菌培养阳性率100％（18／18），另140例性伴侣无龟头炎或包皮过长者，其龟头分泌物真菌培养阳性率为1．43％（2／140），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。3组治疗4周后有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗8周后A组有效率显著低于B、C组，差异有统计学意义（P〈0．01）；24周后A组复发率显著高于B、C组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论消化道真菌感染可能是RVVC反复发作的病因之一；性伴侣有包皮过长或龟头炎时需同时治疗；小剂量、长时间口服易启康及口服加阴道用药治疗RVVC近期4周内均有较好疗效，但联合用药远期疗效优于单纯口服用药。