不明原因休克急诊超声临床实践专家共识

休克是急诊最为常见的危重症之一，患者病情急，生命体征极其不平稳且检查手段有限，诊疗极具挑战。休克的病死率与器官灌注不足、组织缺氧的持续时间密切相关，故而早期识别、迅速明确病因及休克类型，对于及早开始治疗有着重大指导意义，

子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠分娩方式选择对母儿安全性的研究

目的:探讨子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠试产条件和选择不同分娩方式对母儿安全性。方法:选取2017年1月—2019年12月在本院住院分娩138例子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠产妇,符合规定的阴道试产条件,选择阴道试产45例、再次剖宫产93例。比较两种不同分娩方式产后出血量、产后体温、产褥感染、切口感染率、抗生素使用率、新生儿Apger评分1min≤7分和5min≤7分、新生儿湿肺、新生儿出生体重、住院时间及费用等母儿产后安全及费用指标。结果:选择阴道试产组阴道分娩成功率84.4%,中途转剖宫产占15.6%,无子宫破裂发生。与阴道试产组比较,再次剖宫产组在产后24h出血量、产后体温>37.2℃发生率、切口感染率、抗生素使用率、新生儿湿肺发生率方面均显著高(P<0.05);新生儿1min Apgar评分≤7分占比更低,5min Apgar评分≤7分占比和新生儿出生体重更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与阴道试产成功(阴道分娩)相比,再次剖宫产住院费用高(P<0.05),平均住院时间长(P>0.05);与阴道试产失败(行剖宫产术)相比,再次剖宫产住院费用少和住院时间短(P>0.05)。结论:相对再次剖宫产分娩方式,阴道试产对子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠产妇和新生儿不良影响较小,具有显著的选择优势,临床应首先选择阴道试产。

早期宫颈癌复发相关因素的研究进展

随着宫颈癌普查和筛查三阶梯技术临床应用推广,越来越多宫颈癌被早期发现并及时治疗,治疗后复发问题引起大家更加关注。本文就早期宫颈癌治疗后复发相关因素,包括年龄、分娩次数、病理类型及分级、肿瘤大小、临床分期、治疗方式、分子生物学因素、血红蛋白和D-二聚体等做一综述。

妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）,又名产科胆汁淤积症,1883年Ahlfeld首次报道了因妊娠导致的黄疸,于分娩后消失的疾病,当时称为妊娠特发性黄疸、产科肝脏疾病或是产科胆汁淤积症。不同于明显的母体症状,该病围生期最大的风险是胎儿发生猝死,围生儿病死率为1%-11%,并且很难通过监护进行预测。

剖宫产切口瘢痕部位妊娠治疗进展

剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是一种罕见而危险的异位妊娠。在中国,因为剖宫产率的增加,CSP的发生率逐年升高,考虑到CSP相对罕见,目前没有一系列评估和最佳治疗方法。研究发现：CSP主要发生于6年以内的剖宫产[1],由于孕周不同临床表现不同,治疗方法及预后亦不同,

从变风量调节谈空调节能与控制

合理利用能源和节约能源在我国现代化建设中起到至关重要的作用,所以我国把节约能源定为基本国策来加以重视.在纺织厂空调系统能耗占全厂总能耗比重很大,所以空调节能潜力大有可挖.我厂纺织分厂是1969年投入生产的,拥有纱锭18000枚,织机560台,封闭式厂房11000平方米.空调系统采用压入式,仿苏直板叶片轮流风机,BA型水泵、空调设备落后陈旧,无论春夏秋冬同一速度运行,不仅能源消耗大。

供水厂普通过滤池技术改造运行分析

通过对水厂普通过滤池工艺结构技术改造，将过滤池的普通滤板更换为高精度滤板。高精度滤头、管道布局、滤料层级配比、运行控制方式，滤后水质、冲洗强度、冲洗水率，砂层含污率等各个方面与过去相比均发生了重大的改变，满足了对自来水水质的控制要求。水厂出厂水的浑浊度达到现行国家卫生规范要求．