低分子肝素预防胃肠道肿瘤术后静脉血栓发生的研究

目的:研究胃肠道肿瘤患者术后使用低分子肝素对静脉血栓疾病的预防作用。方法:将我院近3年来收治的手术治疗的胃肠道肿瘤患者164例,随机分为观察组和对照组各82例,观察组从术后第1天开始给予低分子肝素钙5 000 IU皮下注射,qd,用至患者出院;对照组术后不用抗凝剂,引流未见活动性出血均未使用止血药。比较两组患者手术前、手术后第1、4、7天,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、腹腔引流量、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)变化及两组深静脉血栓发生情况。结果:(1)术后第1、4、7天两组间Hb以及7 d的总共腹腔引流量差异均无统计学意义(P>0.05);(2)术后第1天,两组患者PT明显缩短,D-D较术前明显升高(P<0.05),观察组在术后第4、7天PT明显延长,D-D明显降低,术后第7天观察组上述指标均在正常范围(P<0.05);(3)对照组在术后第4、7天PT仍较术前明显缩短,D-D明显升高(P<0.05);(4)对照组血栓相关疾病发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:低分子肝素对预防胃肠道肿瘤术后血栓性疾病的发生有重要意义且不增加发生腹腔内出血的风险。

直肠癌及腹膜后肿瘤术中输尿管支架置入预防泌尿系并发症

目的探讨在高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤术中联合膀胱镜下输尿管支架置入预防泌尿系并发症的临床价值。方法 9例高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤患者手术前均在膀胱镜下行单侧或双侧输尿管支架置入,复发性直肠癌、新辅助放化疗后直肠癌、后腹膜肿瘤均行R0或R1切除,晚期直肠癌伴梗阻行R2切除。术后3个月门诊膀胱镜下取出支架。结果术中均未发生输尿管切断、损伤、误扎,膀胱损伤,术后均未发生尿瘘、输尿管狭窄等并发症。结论高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤术中先行膀胱镜下输尿管支架置入简单易行,且对于预防泌尿系并发症有重要意义。

术中雷替曲塞腹腔灌注对行结直肠癌根治术患者术后疗效、生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨术中雷替曲塞腹腔灌注对行结直肠癌根治术患者术后疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法 选取2019年6月~2021年6月检查的90例行结直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各45例。两组患者均进行结直肠癌根治术治疗,对照组术中使用生理盐水腹腔灌注治疗,观察组术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗。评估两组患者的远期疗效和生活质量,并且对免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平进行比较。结果 术后2个月观察组免疫功能优于对照组(P <0.05);术后2个月观察组的血清肿瘤标志物水平低于对照组(P <0.05);与对照组比较,1年后观察组的远期疗效更优(P <0.05)。结论 针对行结直肠癌根治术患者,术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗对该病患者治疗疗效明显,患者的免疫功能以及血清肿瘤标志物水平均显著改善,后续术后生活质量较好,并且不会增加治疗风险,较为安全可靠,在肿瘤相关疾病的研究中具有较高的临床意义。

中下段直肠癌全系膜切除术235例吻合口瘘原因分析

目的:探讨中下段直肠癌全系膜切除术(TME)后吻合口瘘的原因。方法:对行TME的中下段直肠癌235例的临床资料进行回顾性分析。结果:235例中术后共发生吻合口瘘19例,发生率为8.1%。术前合并有肠梗阻患者吻合口瘘发生率(13.3%),术前有肿瘤放疗史吻合口瘘发生率(15.8%),手工缝合者吻合口瘘的发生率(18.4%),未行吻合口两端间断浆肌层加强者吻合口瘘的发生率(12.4%),术后并发盆腔感染吻合口瘘的发生率(16.4%)。Dukes病理分期:A期吻合口瘘的发生率(8.3%),B期吻合口瘘的发生率(7.4%),C期吻合口瘘的发生率(9.0%)。术中于肠系膜下动脉根部断扎血管吻合口瘘的发生率(8.5%)或直肠上动脉起始部位断扎血管吻合口瘘的发生率(7.6%)。结论:中下段直肠癌行TME后吻合口瘘发生率与术前有无并发肠梗阻,吻合口处肠管血运、吻合口张力、术后盆腔有无并发感染等因素有关。

内镜下黏膜切除联合氩离子凝固术治疗大肠扁平息肉的效果分析

研究显示，80％左右的大肠癌是由息肉恶变而来。肠息肉根据息肉的性状可以分为带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉。本院2015年1月-2016年6月对内镜下诊断为大肠扁平息肉的56例患者行内镜下黏膜切除术（EMR）联合氩离子凝固术（APC），取得良好的治疗效果，现报告如下。

恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响

目的探究恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响。方法回顾性分析2012年5月至2015年3月收治的86例进展期胃癌术后病人的资料,并分为2组,对照组42例,为术后常规静脉化疗的病人;观察组44例,为术后腹腔恒温热灌注+常规静脉化疗的病人。比较2组病人治疗前后免疫功能、相关因子及肿瘤标记物的水平变化,并分析2组病人1年、3年生存率。结果化疗后,对照组的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与化疗前差异无统计学意义(P>0.05),血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)及糖蛋白抗原19-9(CA19-9)水平明显低于化疗前(P<0.05);观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于化疗前及对照组(P<0.05),CD8^+、VEGF、MMP-9、CEA及CA19-9水平明显低于化疗前及对照组(P<0.05)。观察组化疗后3年生存率显著高于对照组(75.00%比50.00%,P<0.05)。结论腹腔恒温热灌注化疗联合常规静脉化疗可有效改善胃癌术后病人的免疫功能,抑制肿瘤血管的生长,延长病人的生存时间。

进展期胃癌组织中FOXP1和Ki67的表达及对患者预后的影响

目的:分析进展期胃癌中叉头框P1(forkhead box P1,FOXP1)的表达与增殖因子Ki67的关系,探讨FOXP1联合Ki67与临床各参数之间的相关性及对预后的影响。方法:采用石蜡切片免疫组化SP法分析胃癌及癌旁组织中FOXP1和Ki67表达,对FOXP1和Ki67表达的相关性进行Pearson相关分析,采用单因素和多因素回归分析两者对患者预后的影响。结果:FOXP1在癌组织中低表达,FOXP1和Ki67蛋白的表达在胃癌组织中呈负相关。Ki67高表达和FOXP1低表达是进展期胃癌患者无复发生存期的影响因素。结论:Ki67和FOXP1在进展期胃癌组织中的表达呈负相关,二者共同影响胃癌患者预后。

营养风险筛查在胃肠肿瘤患者术中的应用效果研究

目的:针对营养风险筛查在胃肠肿瘤患者术中的应用效果进行探析。方法:选取接受胃肠肿瘤手术的患者120例作为研究对象,分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规术后营养护理措施,观察组接受营养风险筛查,实施针对性营养支持手段,主要包括肠外营养和肠内营养两种方案。结果:治疗总有效率对照组56.67%,观察组96.67%,两级比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者平均住院时间对照组20.95±5.44d,观察组9.38±1.54d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受胃肠肿瘤手术的患者,进行营养风险筛查,有助于患者术后身体恢复,缩减住院时间,增强手术效果,应广泛推广。

Twist1基因对膀胱癌上皮间质转化的影响

目的:探讨Twist1基因对膀胱癌上皮间质转化(EMT)过程的影响。方法:上调Twist1基因的表达,实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测膀胱癌细胞中EMT相关基因表达情况。结果:Twist1基因成功转染进膀胱癌T24细胞,转染Twist1的细胞中Twist1 m RNA表达量是转染空载细胞中的11 920倍。转染Twist1组表达量为空载组snail11.2倍,snail2 1.2倍,E-cadherin 0.8倍,Fibronectin 3.2倍,N-caderin 1.5倍和Vimentin m RNA 1.2倍。结论:Twist1在膀胱癌细胞EMT过程中起到一个正性调控作用,能够促进膀胱癌细胞EMT过程。

煤矿通风事故预防及安全管理

通风安全管理是井下煤矿生产中的关键工作之一,需要针对井内瓦斯气体、煤尘和一氧化氮等气体的浓度进行有效控制。随着开采工作的不断推进,在多方面因素的影响下,井下通风仍存在较多安全管理问题,如何有效预防通风事故,成为很多企业需要重点考虑的问题。为此,阐述当前煤矿通风的现状,分析影响通风质量的因素,讨论具体的安全管理措施,以期可以满足企业的安全通风需要。

长链非编码RNA FGD5-AS1对结直肠癌细胞侵袭、迁移和凋亡能力的影响

目的:探讨长链非编码RNA(longnon-coding RNA,lncRNA)FGD5-AS1对人结直肠癌细胞株侵袭、迁移和凋亡能力的影响。方法:分别通过lncRNA FGD5-AS1干扰、过表达和阴性对照质粒转入结直肠癌细胞株(LoVo、HT29)。采用qRT-PCR检测转染效果;采用细胞流式法检测分析干扰、过表达lncRNA FGD5-AS1后对结直肠癌细胞LoVo和HT29凋亡能力的影响;采用细胞划痕试验分析干扰、过表达lncRNA FGD5-AS1后对结直肠癌细胞LoVo和HT29迁移能力的影响;采用Transwell实验分析干扰、过表达lncRNA FGD5-AS1后对结直肠癌细胞LoVo和HT29侵袭能力的影响。结果:成功构建干扰、过表达lncRNA FGD5-AS1的结直肠癌稳转细胞株,转染lncRNA FGD5-AS1干扰质粒的结直肠癌细胞LoVo和HT29侵袭、迁移能力显著下降,凋亡能力显著上升;转染lncRNA FGD5-AS1过表达质粒的结直肠癌细胞LoVo和HT29侵袭、迁移能力显著上升,凋亡能力显著下降。结论:LncRNA FGD5-AS1可显著提升结直肠癌细胞的侵袭及迁移能力,同时可显著抑制结直肠癌细胞的凋亡。

腹腔镜辅助下直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用

目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性及有效性。方法将60例直肠癌患者分为腹腔镜组(30例)和开腹组(30例)进行直肠癌根治术,并对其临床效果进行对比分析。结果腹腔镜组术中出血量、术后引流量明显少于开腹组(P<0.05);2组手术时间、术后通气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目以及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术具有安全性高、创伤轻、术后快速恢复等优点,更可达到开腹的效果,是一种极具应用前景的微创新技术。

姑息性放射治疗晚期胃癌患者胃出血的临床观察

目的探讨通过姑息性放疗(RT)缓解晚期胃癌相关胃出血的疗效,确定最佳RT方案。方法回顾性分析了2016年1月至2022年2月在我院接受姑息性RT治疗胃癌相关胃出血的53例患者。分析RT前1个月内的基线血红蛋白(Hb)、RT结束时的Hb、RT结束后1个月的Hb和RT结束后2个月的Hb。RT后再出血被定义为Hb水平下降至7.0 g/dL或需要额外输血。结果38例患者放疗后出血得到控制。从姑息性RT开始到出血控制的中位时间为12.5天(1~68天)。RT前1个月基线Hb水平中位为6.85 g/dL(3.4~10.7),RT后即刻、1个月和2个月Hb基线水平中位值分别为8.20 g/dL、10.20 g/dL和10.80 g/dL,高于基线Hb水平(P<0.001)。RT后中位累积无出血(CRR)持续时间为51天(4~370天)。根据生物有效剂量(BED)10分层,BED_(10)<39.2Gy组和BED_(10)≥39.2Gy组中位CRR持续时间分别为44天和74天,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox风险比例回归模型分析显示,年龄较小(P=0.001)、RT后化疗(P<0.001)和高BED_(10)(P=0.024)是延长再出血时间的影响因素。结论高BED_(10)的姑息性RT是一种有效控制晚期胃癌相关胃出血的方式。

基于CSCL的网络教育模式初探

信息技术的迅速发展使得计算机支持的协作学习(CSCL)逐渐成为网络学习的一种重要形式。在对CSCL的内涵、特点探讨的基础上,阐述基于CSCL的网络教育模式的特色和优势,以及可能存在的一些潜在问题。如果能将潜在问题处理好,就可以充分发挥网络的各种教育功能和丰富的教育资源优势,向教育者和学习者提供一种新的教育方式。将基于CSCL的网络教育模式应用于教育领域,将有利于传统学与教的行为改变。学习者也可以在学习过程中相互支持相互关心,形成密切的协作学习关系,逐步培养学习者的团队意识和合作精神。

原发性小肠肿瘤52例临床分析

目的:总结原发性小肠肿瘤的发生部位、病理类型、临床表现、手术方式、非计划再手术情况。方法:回顾性分析52例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果:52例原发性小肠肿瘤中间质瘤24例,发生于空肠和回肠16例,十二指肠8例;高度危险度20例,低度危险度4例。腺癌19例,均发生于十二指肠,其中降部16例。淋巴瘤5例,均位于空肠和回肠。腺瘤1例,小细胞癌1例,脂肪瘤1例,肉瘤1例,均发生在十二指肠。原发性小肠肿瘤临床症状依次为腹痛、腹胀34例,消化道出血21例,腹部包块11例,腹泻2例,肠梗阻、肠穿孔各1例。2例非计划再手术原因分别为小肠吻合口出血和小肠系膜断端渗血,经再次手术后顺利出院。结论:原发性小肠肿瘤较少见,大多早期无特异性的症状和体征,漏诊误诊率高,怀疑时及时行小肠CT、MRI、小肠镜、胶囊内镜、小肠造影等检查。手术是主要治疗手段,术中应仔细操作,减少非计划再手术发生。

冠突曲霉Ac-nsdD基因鉴定分析及抗盐胁迫功能分析

【目的】进一步探讨GATA转录因子Ac-nsdD在茯砖茶的冠突曲霉中的调控作用。【方法】根据基因组注释结果及构建系统进化对冠突曲霉Ac-NsdD蛋白序列分析。运用同源重组和根癌农杆菌介导的方法构建Ac-nsdD基因敲除的突变体,对突变体进行表型分析。【结果】根据基因组注释结果分析冠突曲霉Ac-nsdD编码一个假定的具有保守DNA结合结构域ZnF GATA的转录因子。系统进化分析表明,Ac-nsdD与其它真菌同源的NsdD有较为紧密的亲缘关系。进一步运用同源重组的方法,获得一个该基因敲除的突变体。与野生型菌株比较,突变体在M3Y培养基培养,表现为产闭囊壳量明显减少;然而在5%NaCl M3Y培养基培养,突变体表现产闭囊壳量变少,产分生孢子量显著变多,中间培养物黑色色素形成显著增加,生长速度变小;在17%NaCl M3Y培养基培养,突变体表现闭囊壳数目几乎为零,分生孢子量变少,生长速度变小。【结论】Ac-nsdD基因在无盐环境下可能激活有性发育。该基因在应答低渗透压盐胁迫条件下,可能激活有性发育和抑制无性发育,平衡有性和无性发育,且参与色素的生物合成;在应答高渗透压盐胁迫条件下,可能激活有性发育、无性发育和营养生长。本试验为进一步研究与Ac-nsdD基因相偶联的一些信号通路及其下游基因,为丝状真菌的有性及无性发育的一些共有的和独特的信号转导途径提供实验室数据。

印刷国际化,我们一直在路上

如今我的足迹已遍布五大洲，接触到的客户有美国人、英国人、非洲人、印度人、马来人，等等。我的英语也能够适应各种纷杂的口音。也许相对于欧美的同类产品我们确实存在一定差距，但是我很自豪，我们是完全的中国制造。

内脏脂肪素在炎症中作用的研究进展

内脏脂肪素(Visfatin)是一种脂肪因子,产生于人体内脏脂肪组织中,被认定为B细胞早期分化的生长因子,也称前B细胞克隆增强因子(pre-B-cell colony-enhancing factor,PBEF)。它是内源性炎性因子家族一员,在免疫细胞信号转导、细胞凋亡以及物质代谢和炎症抑制等过程中有很重要的作用。许多研究证实,其在胰岛素代谢异常、类风湿性关节炎、慢性肾病等炎性疾病中的表达均有变化,逐渐受到许多研究者的重视。基于此,本文将近些年对内脏脂肪素与炎性疾病的研究进行综述。

年轻与中老年结直肠癌患者临床特征分析

目的:分析年轻与中老年结直肠癌患者的临床特点。方法:选取28例年龄≤50岁结直肠癌患者为观察组,28例年龄>50岁结直肠患者为对照组,比较两组患者病理学特征、手术情况以及预后。结果:观察组粘液腺癌或印戒细胞癌占46.4%,高于对照组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤部位、Dukes分期、神经脉管侵犯及dMMR比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组根治性手术占75.0%,低于对照组的96.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹腔镜手术比率、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组1年及3年无进展生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组5年无进展生存率为64.3%,低于对照组的89.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻结直肠癌患者粘液腺癌或印戒细胞癌发生率高,行根治性手术比率低,5年无进展生存率低于中老年患者。

膀胱癌上皮间质化相关基因的表达研究

目的探讨膀胱癌上皮间质化(EMT)相关基因E-cadherin(CDH1)、N-cadherin(CDH2)、Fibronectin(FN1)、Twist1、Snail、VIM的表达情况。方法采用实时定量PCR(RT-PCR)法,检测病理分型不同的膀胱癌细胞株及正常膀胱尿路上皮细胞,测定其中与EMT相关基因表达,分析EMT相关基因在膀胱癌中的表达情况。结果 EMT相关基因Snail1、FN1、VIM、CDH2等在多个膀胱癌细胞系中高表达,表达强度高于正常膀胱上皮细胞。结论 EMT相关基因在膀胱癌细胞中表达高于正常上皮细胞。