矮地茶黄酮对肝纤维化大鼠免疫细胞因子TNF-α、IL-1β水平的影响

目的观察矮地茶黄酮对肝纤维化大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响,探讨矮地茶黄酮是否通过影响机体免疫功能达到防治肝纤维化的效果。方法将60只SD大鼠按随机原则分为5组(正常组,模型组,矮地茶黄酮高、中、低剂量组),每组12只。采用腹腔注射二甲基亚硝胺制备大鼠肝纤维化模型,矮地茶黄酮高、中、低剂量组通过灌服不同剂量矮地茶黄酮进行干预。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。肝脏常规取材,病理学观察各组大鼠肝脏形态学变化,免疫组织化学方法分析波形蛋白(Vimentin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况,并进行相关性分析。结果矮地茶黄酮高、中剂量组大鼠血清中血清TNF-α、IL-1β、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平、肝脏纤维化分级及α-SMA、Vimentin表达较模型组均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矮地茶黄酮能通过降低固有免疫细胞因子TNF-α、IL-1β水平,影响机体免疫功能,进而抑制肝星状细胞增殖与活化,使细胞外基质降解增加,生成减少,进而阻止肝纤维化的发生与发展。

扛板归对肝纤维化大鼠肝组织E-cadherin表达的影响

目的研究中药扛板归对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化大鼠肝组织E-cad-herin蛋白表达的影响。方法用二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化模型,不同浓度扛板归干预后,肝脏常规制片并HE染色观察病理形态学改变,免疫组织化学方法检测各组大鼠肝组织E-cadherin蛋白表达的情况。结果扛板归高、中剂量组大鼠肝组织中E-cadherin蛋白表达较模型组均明显降低(P均<0.01)。结论扛板归具有显著的抗肝纤维化作用,其机制可能通过降低E-cadherin蛋白的表达而调控细胞外基质的代谢。

扛板归抗肝纤维化作用的研究进展

肝纤维化是慢性肝病的共同病理改变,它不仅是慢性肝病向肝硬化发展的必经之路,而且贯穿于肝硬化的始终,甚至发展到肝癌。因此,对肝纤维化的研究已经成为目前我国乃至全世界研究的热门课题,以期阻断肝硬化和肝癌的发生,延缓疾病进程。对肝纤维化的治疗目前尚无特效药,近年研究显示中医药在肝纤维化的治疗方面具有很大优势,现主要对肝纤维化的发病机制、扛板归的成分、功能及扛板归与肝纤维化的关系等研究进展予以综述。

龙胆泻肝汤加味治疗带状疱疹86例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性疱疹性皮肤病，皮损特点为数个簇集水疱群，沿周围神经分布，呈带状排列，往往为单侧，伴发神经痛。中医辨证多属肝胆湿热蕴结证型。我们采用清利肝胆湿热之法治疗带状疱疹86例，取得满意效果。现报告如下。

联合检测CT、CEA对术中诊断甲状腺髓样癌的意义

目的:探讨术前、术中诊断甲状腺髓样癌的方法,以提高甲状腺髓样癌的诊断准确率。方法:采用酶联免疫吸附试验和化学发光法分别于术前对甲状腺结节病人进行血清降钙素(CT)、癌胚抗原(CEA)检测。对CT、CEA水平升高患者,术中观察冰冻切片的同时用冰冻切片进行CT、CEA、CK19、TTF-1、CD56、Syn、Cga免疫组化染色。对比分析血清中CT、CEA水平与甲状腺髓样癌组织中CT、CEA的关系及术中、术后CT、CEA、CK19、TTF-1、CD56、Syn、Cga免疫组化结果。结果:2007年1月至2013年8月间共诊断甲状腺髓样癌32例,术前血清CT或CEA水平升高患者中经过病理切片观察和免疫组化染色共检出髓样癌22例(22/40,55.00%),明显高于血清CT水平和血清CEA水平正常组检出的10例(10/655,1.53%)(P<0.05),血清CT和CEA水平在甲状腺髓样癌中呈正相关(P<0.05);血清CT、CEA水平与甲状腺髓样癌组织中CT、CEA表达一致(均P<0.05)。术中病理免疫组化结果与术后免疫组化对比,未见假阴性。结论:对术前血清CT、CEA水平升高的甲状腺结节患者,术中结合CT、CEA、CK19、TTF-1、CD56、Syn、Cga免疫组化染色,能够明显提高术中甲状腺髓样癌诊断准确率。此法具有准确率高、快速、简便、经济等优势,解决术前或术中甲状腺髓样癌诊断困难、误诊、漏诊率高的问题,适合推广。

矮地茶黄酮对肝纤维化大鼠肝脏毛细血管异常增生的影响

目的:探讨矮地茶黄酮防治肝纤维化的作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为5组(正常组、模型组、矮地茶黄酮高中低三个剂量组),腹腔注射二甲基亚硝胺制备大鼠肝纤维化模型,矮地茶黄酮组按200、400、600 mg/(kg·d)三种剂量灌胃进行干预。实验结束后,采集大鼠血液及肝组织标本,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测各组大鼠血清转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)水平,HE染色观察各组大鼠肝脏炎症程度和纤维化程度,免疫组化方法检测各组大鼠肝组织中CD34、TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibro⁃blast growth factor,b-FGF)的表达情况并进行相关性分析。结果:模型组大鼠肝脏中毛细血管数量增多且与肝纤维化程度呈正相关(均P<0.05),血清中TGF-β1水平、肝脏中TGF-β1、b-FGF的表达增高且与毛细血管数量均呈正相关(均P<0.05);与模型组相比,矮地茶黄酮高、中剂量组大鼠肝脏炎症程度、纤维化程度、新生毛细血管数量、血清中TGF-β1水平、肝脏中TGF-β1、b-FGF的表达明显降低(均P<0.05)。结论:矮地茶黄酮具有防治肝纤维化的作用且与剂量有关,作用机制可能与降低TGF-β1和b-FGF的表达,进而影响肝星状细胞增殖,抑制血管内皮细胞增生,减少血管生成有关。

扛板归抗二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化作用的研究

目的:研究中药扛板归对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的作用。方法:用二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化模型,不同浓度扛板归干预后,分别测量大鼠体重、大鼠血清AST、ALT、HA、LN含量,肝脏常规制片并HE染色观察组织病理学改变。结果:扛板归高、中剂量组与模型组比较,能显著降低大鼠血清AST、ALT、HA、LN含量(均P<0.05),病理形态学观察扛板归高、中剂量组中大鼠肝纤维化程度明显减轻。结论:扛板归对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化,具有较好的作用。

HGF、MMP-2和VEGF在结直肠癌中的表达

目的:分析肝细胞生长因子(HGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在结直肠癌表达与临床的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测68例原发性结直肠癌(结直肠癌组)及30例同期结肠切缘组织(对照组)中HGF、MMP-2及VEGF蛋白表达情况,分析这3种蛋白与结直肠癌患者年龄、性别、癌组织类型、分化程度、TNM分期以及淋巴结转移因素的关系,并分析HGF与MMP-2及VEGF的相关性。结果:结直肠癌组织中HGF、MMP-2及VEGF阳性率分别为63.2%、80.9%、和80.9%,明显高于正常结肠组织,差异具有统计学意义(P<0.01);HGF、VEGF及MMP-2蛋白的表达与结直肠癌的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.01),但与结直肠癌患者的性别、年龄、组织学类型无关(P>0.05);HGF表达与MMP-2、VEGF的表达呈正相关(r=0.242,r=0.435,P<0.05)。结论:HGF、MMP-2及VEGF蛋白的高表达可能共同促进结直肠癌的发生与发展,并与结直肠癌的分化、转移及预后相关。

急性梗阻性肾功能衰竭的微创治疗

目的探讨腔内微创手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床经验。方法对30例不同梗阻原因致急性肾功能衰竭的患者,采取经膀胱镜下逆行插管(2例)、输尿管镜下气压弹道碎石取石后置管(25例)引流、经皮肾穿刺造瘘引流(3例)等方法解除梗阻,分析其治疗效果。结果术后患者均成功解除梗阻,血清尿素氮、肌酐逐渐恢复或接近正常,尿量正常。结论应用微创方法治疗上尿路梗阻引起的急性梗阻性肾功能衰竭,具有安全可靠、损伤小、同时能处理双侧输尿管病变等优点,是可行有效的治疗方法。

矮地茶黄酮对大鼠肝纤维化保护作用及机制研究

目的研究矮地茶黄酮对肝纤维化的保护作用及相关机制。方法随机将60只大鼠分为正常组、模型组、矮地茶黄酮高剂量组(600 mg/kg)、矮地茶黄酮中剂量组(400 mg/kg)和矮地茶黄酮低剂量组(200 mg/kg),每组各12只。采用腹腔注射0.5%二甲基亚硝胺的方法制备肝纤维化模型,同时,各用药组灌服矮地茶黄酮,每天1次,共8周。观察大鼠的一般形态,检测大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠的肝脏变化,免疫组化方法检测各组大鼠调控转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达情况。结果矮地茶黄酮高、中剂量组大鼠的血清ALT、AST、MDA、HA、LN水平低于模型组,SOD水平高于模型组,肝脏炎症程度和纤维化程度均好于模型组,TGF-β1、TNF-α、TIMP-1表达阳性率低于模型组,MMP-1表达阳性率高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);矮地茶黄酮低剂量组大鼠的血清ALT、AST、MDA、LN水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),SOD、HA水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),炎症程度及纤维化程度与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),TGF-β1、TNF-α、MMP-1及TIMP-1的表达阳性率与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论矮地茶黄酮对肝纤维化具有保护作用,并与剂量有关;其作用机制可能与保护肝细胞、降低炎症程度、防止氧化应激的发生,抑制肝星状细胞的活化、减少细胞外基质形成有关。

经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生的临床疗效

目的探讨经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术(TVERP)治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选择2014年5月至2018年11月安庆市第二人民医院收治的需手术治疗的良性前列腺增生患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予经尿道等离子气化电切术(PKVP)治疗,观察组行TVERP治疗,观察比较两组患者术后并发症发生情况及术后3个月恢复情况。结果两组患者术后3个月残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组住院天数、术中出血量少于对照组,切除腺体体积大于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿路感染、勃起功能障碍、尿道狭窄及膀胱损伤发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于需手术治疗的良性前列腺增生患者,TVERP与PKVP治疗均能达到良好的治疗效果,但TVERP有腺体切除干净、出血少、术后恢复快等优点。

输尿管镜223例应用体会

目的探讨输尿管镜临床应用技术。方法采用输尿管导管引导,手控水压扩张法直接进镜,治疗223例输尿管疾病。结果输尿管镜用于诊断14例,治疗输尿管结石198例,成功率94%,并发症发生率4.4%。结论输尿管镜治疗输尿管疾病,手术成功率高,可简化操作,损伤小。在输尿管疾病诊治中具有重要临床应用价值。

复方甘草酸苷注射液联合中药土茯苓汤治疗急性银屑病的疗效观察

银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,是临床中常见的无传染性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑。银屑病近几年发病率较高,患者多为青壮年,对于初得银屑病患者应做到合理用药,否则病情迁延难愈。笔者在临床工作中采用复方甘草酸苷注射液结合中药土茯苓汤加味治疗急性银屑病,收到良好疗效,现报告如下。

消风散加味治疗急性荨麻疹临床疗效观察

目的:观察消风散加味治疗急性荨麻疹的临床疗效。方法:选取226例急性荨麻疹患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组各113例,对照组患者采用抗组胺药物治疗,治疗组患者采用消风散加味治疗。观察比较两组患者临床疗效及退热时间、皮损消退时间。结果:经治疗,治疗组患者退热时间、皮损消退时间明显短于对照组,且治疗组患者临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消风散加味治疗急性荨麻疹疗效确切,可有效促进患者症状消退,降低体温,值得临床推广应用。

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生及膀胱肿瘤的应用

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术的临床应用.方法:经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)39例,前列腺28～80 g,平均48 g;膀胱肿瘤切除(PKRBT)8例,肿瘤分级G15例,G23例.术后随访1～8个月.结果:PKRP手术时间30～110 min,切除前列腺组织重量20～40 g,平均31.5 g.有2例需输血,无电切综合征发生.术后最大尿流率(Qmax)由术前的平均5 mL*s-1上升至平均15 mL*s-1;国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,PKRBT手术时间5～30 min,2例轻度发生闭孔神经反射,随访1～8个月无复发.结论:等离子体双极电切行PKRP和PKRBT安全、有效.

肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性结石

目的探讨气压弹道碎石术在肾盂切开治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法采用肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性结石9例。结果全组术中无大出血,无肾盂肾盏黏膜撕脱,无肾实质损伤,肾积水症状明显改善。1例患者肾盏内有小结石存留,外院行ESWL治疗后获愈。结论复杂性鹿角型和铸型结石治疗困难,肾盂切开联合气压弹道碎石术是一种安全有效的方法。

矮地茶黄酮对大鼠慢性酒精性脂肪肝的保护作用研究

通过观察矮地茶黄酮对慢性酒精性脂肪肝大鼠肝脏病理形态、血清学指标及TGF-β1的影响,探讨矮地茶黄酮是否有保肝作用。方法?随机原则分为5组:A正常对照组、B模型对照组、C低剂量组(200mg/kg)、D中剂量组(400mg/kg)及E高剂量组(600mg/kg),建立大鼠慢性酒精性脂肪肝模型并灌服矮地茶黄酮,8周后处死大鼠,检测AST、ALT、SOD、MDA、TG、TC水平,观察肝脏组织病理变化,TGF-β1表达情况。结果:与模型组比较,矮地茶黄酮各剂量组ALT、AST、MDA、TG、TC水平均降低,SOD水平升高,有统计学意义(均p<0.05)。病理形态学观察显示:与模型组比较,高、中剂量组肝细胞脂肪变、炎症及纤维化均改善,有统计学意义(均p<0.05),肝脏中TGF-β1 的表达较模型组降低,有统计学意义(均p<0.05);矮地茶黄酮低剂量组肝细胞脂肪变、炎症及纤维化程度改善不明显,无统计学意义(均p>0.05),肝脏中TGF-β1 的表达亦无明显降低,无统计学意义(p>0.05)。结论:矮地茶黄酮通过抗氧化、调节脂质代谢、调控细胞因子,进而发挥降酶、改善肝细胞坏死和脂肪变性、降低炎症和纤维化程度的作用有关。

食用沙蒿胶的提取研究

采用水解法从沙蒿籽中提取食用胶。通过正交试验对其工艺条件进行研究，初步分析表明适宜提取条件为：沙蒿籽与提取液质量之比为1：18，pH值为0.6，提取温度70℃，提取时间6h；在此条件下产率为24.8％，产品颜色为淡黄色。