泮托拉唑在预防心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术后消化道出血中的应用

目的探讨泮托拉唑在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术后消化道出血中的预防作用。方法将襄阳市第一人民医院内科2011年4月至2016年3月收治的389例急性心肌梗死患者作为研究对象。将其采用随机数字表法分为观察组(195例)与对照组(194例),对照组行常规经皮冠状动脉支架植入术,观察组在此基础上加用泮托拉唑。观察两组的手术成功率、并发症发生率及6周内的消化道出血情况。结果两组手术成功率均为100%(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.62%,低于对照组的19.07%(P<0.05);观察组术后6周内消化道出血情况显著优于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑应用于急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术能够显著减少术后消化道出血,且并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。

人超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4基因体外转染乳鼠心肌细胞

目的观察人超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(hHCN4)基因对大鼠心肌细胞搏动的影响,初步探讨hHCN4转染心肌细胞构建生物起搏器的可行性。方法胰酶消化法分离培养原代乳鼠心肌细胞,随机分为实验组、空病毒对照组、空白对照组,转染时分别加入带hHCN4和绿色荧光蛋白(GFP)的腺病毒、带GFP的腺病毒、PBS,观察分析心肌细胞转染前,转染后2天和3天的搏动情况;采用逆转录聚合酶链式反应和免疫荧光检测各组心肌细胞hHCN4 mRNA和通道蛋白的表达。结果hHCN4重组腺病毒转染乳鼠心肌细胞后2天和3天较转染前搏动频率明显增加,频率高于对照组;hHCN4重组腺病毒转染乳鼠心肌细胞后,可检测到hHCN mRNA和通道蛋白表达,而对照组无表达。结论hHCN4转染心肌细胞的搏动频率增加,hHCN4基因转导入心肌细胞构建生物起搏器的方法具有初步可行性。

替格瑞洛对急性冠脉综合征合并氯吡格雷抵抗患者血小板功能及斑块性质、炎症反应的影响

目的:探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)合并氯吡格雷抵抗患者血小板功能及斑块性质、炎症反应的影响。方法:2015年8月~2017年4月在襄阳市第一人民医院治疗的急性冠脉综合征合并氯吡格雷抵抗患者58例,经随机数表法分为对照组、替格瑞洛组各29例。对照组患者接受阿司匹林联合加倍剂量氯吡格雷治疗,替格瑞洛组接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗。对比两组治疗前后血小板功能、斑块性质、炎症反应等差异。结果:治疗前,两组血小板功能、斑块性质、炎症反应的差异不显著。治疗7d、14d后,替格瑞洛组患者的血小板功能指标MPAR、PRI水平较对照组低;血清中斑块性质相关指标Hcy、sCD40、sCD40L的含量较对照组低;血清中炎症因子CRP、MPO的含量较对照组低,APN的含量较对照组高。结论:急性冠脉综合征合并氯吡格雷抵抗患者接受替格瑞洛治疗,可有效抑制血小板活性并稳定斑块、减轻机体全身炎症反应。

分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的效果

目的分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的效果。方法随机选取我院2015年4月至2017年4月收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者共60例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组使用常规治疗,研究组在常规治疗基础上使用重组人脑利钠肽治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为93.33%,对照组患者治疗总有效率为63.33%,经统计学对比分析差异显著(χ~2=7.9542,P=0.0047)。结论重组人脑利钠肽能够更好的治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者病症,有利于减轻患者的内皮损伤情况,改善心功能紊乱,帮助患者早日恢复身体健康,具有较高的临床应用价值。

卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果比较

目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法选择我院2015年8月—2017年8月收治的扩张型心肌病心力衰竭患者80例,按照用药方式的不同分为卡维地洛组(n=40)和美托洛尔组(n=40),对比分析2组患者的心功能指标及BNP和治疗效果。结果卡维地洛组患者治疗后的LVDd和BNP明显低于美托洛尔组,LVEF和运动耐量明显高于美托洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。卡维地洛组患者治疗总有效率为75.00%,高于美托洛尔组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与美托洛尔相比,卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭效果更好,具有较高的临床应用价值。

洋地黄类药物和β受体阻滞剂治疗房颤的效果观察

目的探析洋地黄类药物和β受体阻滞剂治疗房颤的临床效果。方法选取2014年7月~2017年6月收治的130例房颤患者为主要研究对象,通过抽签的方式对其进行分组,每组65例。A组患者接受地高辛(洋地黄类药物)治疗,B组患者接受美托洛尔(β受体阻滞剂)治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 A组患者的临床治疗总有效率为81.54%,B组为93.85%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗前心室率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者在静息状态下的心室率对比无明显差异(P>0.05),在运动后,观察组患者的心室率明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在房颤的临床治疗上,采用β受体阻滞剂的治疗效果要明显优于洋地黄类药物,治疗效果好,患者运动后的心室率控制效果好,且用药安全性高。

老年慢性心衰患者血浆U-Ⅱ、AQP2水平表达及其与心功能的关系分析

目的针对老年慢性心衰患者血浆尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)、尿水通道蛋白-2(AQP2)水平表达及其与心功能的关系进行分析研究。方法随机选择2013年12月~2015年2月期间收治的不同心功能等级慢性心衰患者80例,以及进行健康检查人员80例,作为本次研究的对象。健康人员作为对照组,老年慢性心衰患者作为观察组。针对所有研究对象实施血浆U-Ⅱ、AQP2水平检测,并分析其与心功能的相关性。结果观察组患者的U-Ⅱ、AQP2水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AQP2水平随着心功能等级的增加而升高,呈现正相关性,U-Ⅱ水平随着心功能的等级增加而降低,与心功能等级呈现负相关性。结论血浆U-Ⅱ、AQP2水平表达与患者的心功能等级存在着相关性,在老年慢性心衰患者中,进行U-Ⅱ、AQP2水平的检测具有重要的意义和作用。

探讨冠心病患者采取冠脉支架介入治疗对预后的影响效果

目的:探讨冠心病患者采取冠脉支架介入治疗对预后的影响效果。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的85例冠心病患者为主要研究对象,所有患者均接受冠脉支架介入治疗,对所有患者进行为期1年的术后随访,对患者的预后情况进行分析。结果:经随访发现,85例患者中,因急性心肌梗死死亡4例(4.71%),发生非致命性心肌梗死6例(7.06%),术后心绞痛5例(5.88%),梗死部位与冠脉支架介入治疗无明显相关性。经冠脉支架介入治疗冠心病患者的术后1年生存率为95.29%,术后3年生存率为94.12%。结论:冠脉支架介入治疗冠心病的效果显著,且预后佳,但难以阻止病情的进展,故临床上要对可控危险因素进行积极干预,进一步改善预后,提升冠心病患者的生存质量。

慢性肺源性心脏病急性加重期及缓解期患者血清B型钠尿肽与超敏C-反应蛋白水平的差异性

目的比较慢性肺源性心脏病急性加重期及缓解期患者血清中B型钠尿肽(BNP)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的差异性。方法选取2012年9月至2017年9月间在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院接受治疗且确诊为慢性肺源性心脏病急性加重期患者145例,基础疾病是肺气肿与慢性支管炎,依据患者心肺功能、临床体征和症状等分为心、肺功能的代偿期A组和心、肺功能的失代偿期B组,选取同期在本院体检的健康者70例为对照组;ELISA法检测三组受检者血清BNP与hs-CRP水平,其中A组和B组患者在对症治疗达到缓解期时再次检测其血清BNP与hs-CRP水平。结果 A组、B组患者血清hs-CRP水平分别为(21.68±4.04)mg/L、(42.07±7.31)mg/L,BNP水平分别为(474.21±81.17)pg/mL、(1 579.16±214.72)pg/mL,高于对照组hs-CRP及BNP水平[(1.69±0.68)mg/L、(64.97±9.04)pg/mL],且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者治疗后其血清hs-CRP水平分别为(6.98±1.72)mg/L、(12.72±1.54)mg/L,BNP分别为(286.15±40.38)pg/mL、(372.14±48.83)pg/mL,与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而B组患者的上述指标仍高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前患者的BNP与hs-CRP为线性联系,BNP与hs-CRP呈正相关(r=0.794,P=0.013)。结论慢性肺源性心脏病急性加重期患者血清hs-CRP与BNP水平均与其病情的严重程度有关,联合检测对患者疾病诊疗及预后有重要价值。

胰岛素样生长因子结合蛋白-2与胰腺癌临床病理因素及诊疗价值分析

目的研究和分析胰岛素样生长因子结合蛋白-2与胰腺癌的临床病理因素及诊疗价值。方法选取胰腺癌患者130例,分析130例患者的临床病例资料,实验研究对象分为3个组:胰腺癌组、胰腺良性病变组和正常胰腺组。检测标本中胰岛素样生长因子结合蛋白-2基因mRNA的相对表达量,观察统计胰岛素样生长因子结合蛋白-2的阳性表达情况,及其与胰腺癌临床病理因素的关系。结果胰岛素样生长因子结合蛋白-2 mRNA基因的相对表达量在胰腺正常组中为(1.00±0.07),在胰腺良性肿瘤组中为(2.10±0.17),在胰腺癌组中为(4.17±0.17)。胰腺癌组中胰岛素样生长因子结合蛋白-2 mRNA基因的相对表达量较胰腺良性肿瘤组及正常胰腺组高,差异有统计学意义(P <0.05);胰腺良性肿瘤组中胰岛素样生长因子结合蛋白-2 mRNA基因的相对表达量较正常胰腺组高,差异有统计学意义(P <0.05);在胰腺组织的胞质中胰岛素样生长因子结合蛋白-2的表达相对较多,胰腺癌组织中的阳性表达率较胰腺癌旁组织高,并在正常胰腺组中几乎不表达,差异有统计学意义(P <0.05);胰岛素样生长因子结合蛋白-2与术前血清CA19-9的含量有关(P <0.05);通过相关性分析,胰岛素样生长因子结合蛋白-2的阳性表达与肿瘤分化程度呈负相关趋势,与淋巴结转移及肿瘤TNM分期呈正相关趋势(P <0.05)。结论胰岛素样生长因子结合蛋白-2 mRNA在胰腺癌组织中存在表达,胰岛素样生长因子结合蛋白-2阳性表达越差,肿瘤分化程度越高,TNM分期越晚。