上消化道穿孔急诊修补术应用快速康复外科的效果

目的探讨急诊上消化道穿孔修补术应用快速康复外科(FTS)的有效性及安全性。方法选取78例急诊上消化道穿孔患者,按随机数字表法分为2组,每组39例。观察组患者接受FTS处理,对照组患者给予常规处理。比较分析2组患者术后首次排气及排便时间、住院时间、住院费用、C-反应蛋白(CRP)和术后并发症。结果与对照组相比,观察组患者术后首次排气和排便时间提前,住院时间及住院费用均减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1、3天的CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单项及总体并发症发生率均略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急诊上消化道穿孔修补术应用FTS,安全有效,可明显缩短住院时间、降低住院费用并促进术后胃肠功能恢复。

加速康复外科在急腹症救治中的应用价值

目的:评价加速康复外科(FTS)理念在急腹症救治过程中的应用价值。方法:按照连续采样的方法收集因急腹症急诊入院并行急诊手术治疗的患者,其中接受FTS 253例,传统手术(CTS)197例。比较两组患者的相关生化指标和临床指标。结果:两组患者疾病构成差异无统计学意义(χ2=2.530,P=0.642),性别构成、年龄差异亦无统计学意义(P>0.05)。与CTS组比较,FTS组患者术后血浆血浆C反应蛋白及前白蛋白水平明显改善(P<0.05),术后肠功能恢复时间缩短,术后首次下床活动、首次进食时间提前,术后并发症发生率降低,住院时间缩短,住院费用减少(P<0.05),术后WHO疼痛分级降低(P<0.05)。结论:FTS应用于急腹症救治的围手术期处理安全、有效。

框架结构爆破震动响应的时程预测

对岩石爆破地震动作用下框架结构进行了动力分析,建立了爆破地震波作用下框架结构的空间非线性时程分析方法。利用选用二组实测典型爆破地震波,对一栋七层钢筋混凝土框架结构进行了实例分析,通过与天然地震波作用下结构的动力反应的对比,为框架结构在爆破地震波作用下的安全评估及推广应用提供了有效途径。从位移反应来衡量,爆破持时对框架结构有比较大的影响,持时达到一定时间后(约为1/4倍结构自振周期),持时对最大位移基本没影响。

黏滞阻尼器减震结构地震反应分析的一种空间协同模型

如何控制结构在地震作用下的扭转作用是结构抗震设计中经常遇到的问题。采用建筑结构的空间协同模型动力分析方法,推导了黏滞阻尼器减震结构的附加阻尼矩阵、动力平衡方程,分析地震作用下高层钢结构中设置黏滞阻尼器的减震效果。改进后的程序能够计算黏滞阻尼器减震结构在双向地震波作用下的动力时程反应。空间力学模型可考虑局部楼板变形对结构地震反应的影响,考虑了错层结构、大底盘上部多塔结构、连体结构等复杂的结构形式,可沿任意角度输入相互垂直的两个水平地震动分量,可求解结构每层及结构构件和黏滞阻尼器的内力和变形。分析结果表明,黏滞阻尼器能够大量消耗地震输入能量,减小主体结构的地震反应。

企业改制要处理好五大问题

要使乡镇企业产权制度改革健康发展,笔者认为要处理好以下五大问题。 一是要处理好资产清理及评估的问题。资产清理是企业产权制度改革中的一项极其重要的基础性工作。由于管理基础薄弱等原因,乡镇企业普遍存在着帐外资产较多、帐实不符、家底不清等问题,给资产清理增加了不少难度。为此,要弄清企业真实的家底,首先必须统一思想,尤其是要提高企业经营者的认识,使资产清理工作变成企业的自觉行动。其次要建立一支强有力的清资队伍,其成员应以财会人员为主,形成包括物资管理人员、后勤供应人员、基建人员和有关专业技术人员在内的“多兵种”结构,同时还应当有集体资产管理部门人员参与,以加强对清资工作的指导和监督。

村集体经济组织审计的重点与方法

加强对村集体经济组织的审计监督，对于全面贯彻落实党在农村的各项经济政策，稳定和完善农村基本经济制度和提高经济效益，控减农民负担，维护农民利益，扎实推进社会主义新农村建设，具有十分重要的意义。在具体的审计实践中，应重点抓好五个方面。

铜氨/粘胶长丝交织绸的风格测试与分析

针对铜氨/粘胶长丝交织织物的风格问题,利用KES-FB织物风格评价系统探讨铜氨粘胶长丝交织织物风格特征,并与纯铜氨织物进行对比分析。结果表明,铜氨粘胶长丝交织织物的蓬松性、抗张回复性、手感柔软性等较铜氨织物差;而铜氨粘胶长丝交织织物的强力、断裂伸长、匀整度和爽脆性均优于纯铜氨织物。铜氨与粘胶交织可以降低铜氨织物成本,是提高铜氨纤维产品附加值的有效途径之一。

提高桑树室内袋接成活率的关键技术

桑树育苗过程中,如何提高嫁接苗的成活率,关系到桑苗生产的成功与失败,它与经济效益和社会效益直接挂钩。对于桑苗嫁接,尤其是室内袋接法的成活率,很多人认为“道理都一样,只是削接穗上一点功夫”。其实不然,接穗削得标准与否当然是前提,但是,忽略其他诸因素,同样会导致重大损失。下面根据自己多年育苗实践,谈谈提高桑树室内袋接成活率的几项关键技术。

任阳镇突出“四靠”规范村级财务管理

自1994年以来,江苏常熟市任阳镇经管站在全镇22个村中,全面开展了以规范运转机构、规范制度建设、规范会计核算、规范资产管理、规范审计监督、规范会计档案为内容的村级集体经济财务规范化创建活动。两年多来,他们从"四靠"着手找差距,抓整改,使全镇村级财务管理面貌明显改观。一靠宣传发动。针对近年来社会上部分人对巩固集体经济意识的淡化。

乡镇机关干部工作目标责任制刍议

政治路线确定以后,干部就是决定的因素。为调动广大干部的积极性,提高乡镇机关工作效率,促进乡镇经济和社会事业的发展,加强对乡镇机关干部整体工作的综合考评,建立起相应的责任制度和考核体系,就显得极为迫切和重要。在具体的实际工作中,应注意处理好四个关系。 一、要处理好物质文明建设和精神文明建设的关系。《中共中央关于社会主义精神文明建设指导方针的决议》明确指出:“我国社会主义现代化建设的总体布局是:以经济建设为中心,坚定不移地进行经济体制改革,坚定不移地进行政治体制改革,坚定不移地加强精神文明建设,并且使这几个方面互相配合,互相促进。”

常熟广电切实加强内审制度建设

江苏省常熟市广电局深入贯彻“从严治台，勤俭办台”的方针，切实加强审计监督，完善内控机制，实现了广告费、收视费、初装费及网络功能开发等经营收入的快速增长，各项成本得到有效控制，特别是非生产性开支比重大幅下降，取得了较高的经济效益，确保了国有资产的保值增值，促进了广电事业的健康发展。

常熟市审计协会召开理事会议

日前，江苏省常熟市审计协会召开了一届三次理事（扩大）会议。会议传达了常熟市综合改革领导小组办公室关于对常熟市审计局所属审计协会保留不脱钩的批复，听取了审计协会团体会员清理登记情况的汇报．审议了2005年度协会工作报告，表决通过了协会理事、常务理事、副会长、会长等人事调整事项。常熟市审计局局长、审计协会会长许建明就做好协会工作，提出了加强理论研究、服务审计实践、营造审计氛围、发挥协会功能四个方面的要求。

顾炳生的“三股劲”

顾炳生的“三股劲”曹建良顾炳生是江苏省常熟市兴隆镇经管站的副站长。老顾相貌平平，语不惊人，但三十年的财会工作，造就了他兢兢业业，任劳任怨，为集体理好财、管好家的高尚职业道德。１９９２、１９９３年，老顾连续两年被评为常熟市农经系统先进个人，熟悉的同伴，...

采用PCW869-B_8菌株提高谷氨酸生产水平的试验

一、前言中科院上海植生所于1989年9月与江苏省张家港市味精总厂一分厂进行技术合作,采用生物新技术原生质体经物理化学因子处理,以T6-13为出发株,选育到谷氨酸高产株PCW869-B8。该菌株具有一次冷冻等电收率高,遗传性状稳定的特性。

基础自重平衡法静力试桩的应用

针对传统的静力试桩方法因场地条件或者经济因素使其应用受到限制问题,提出一种利用基础自重进行试桩的方法,并给出了计算公式和适用范围以及应注意的问题。通过多年工程实践验证,该方法简单实用,且经济安全,对现场吊装的要求不高,是一种方便可行的静力试桩方法。

浅谈地下室外墙计算及构造

随着城市土地资源日益紧缺，建筑及城市交通有逐渐向地下发展的趋势。城市中一般的高层建筑，其建筑设备用房、地下消防水池和汽车停车住多功能都应用在地下室。建筑由于其功能和结构本身的需要，大多设置了地下室。随着建筑层数的日益增高，地下结构已向多层发展，以下将对地下室外墙的计算及构造进行简单论述。

中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析

目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有3099例(35.4%)未接受任何影像学检查。本组接受药物治疗1858例(21.2%),主要为联合硝基咪唑类药物的二联药物方案(1107例,59.8%),其次为非硝基咪唑类的单药方案(451例,24.4%),还有无硝基咪唑类二联方案(134例,7.2%)、联合硝基咪唑类的三联方案(116例,6.3%)和单用硝基咪唑类方案(39例,2.1%)以及无硝基咪唑类的三联方案(3例,0.2%)。接受手术治疗者6908例(78.8%),其中4316例(62.5%)为腹腔镜阑尾切除术,2589例(37.5%)为开腹手术;16岁以下(392例)或老年(>65岁,258例)患者接受开腹手术的比例更高[分别占15.1%(392/2589)和10.0%(258/2589),与腹腔镜手术同年龄组的8.5%(367/4316)和8.0%(347/4316)相比,χ^2=91.415,P<0.001;χ^2=15.915,P<0.001]。复杂性阑尾炎患者行开腹手术者多于腹腔镜手术[26.7%(692/2589)比15.6%(672/4316),χ^2=125.726,P<0.001]。腹腔镜与开腹手术的治愈率分别为100.0%和99.8%(2585/2589),差异无统计学意义(P=0.206);术后并发症发生率分别为4.5%(121/2589)与4.7%(196/4316),差异也无统计学意义(χ^2=0.065,P=0.799),但腹腔镜手术组手术部位感染发生率更低(0.6%比1.7%,χ^2=17.315,P<0.001)、住院时间更短[6(4~7)d比6(5~8)d,U=4384348.0,P<0.001];不过,住院花费更高(中位数12527元比9342元,U=2586809.0,P<0.001)。结论急性阑尾炎诊断仍以临床为主,辅以影像学检查。阑尾切除术仍是目前最有效的治疗方案,腹腔镜阑尾切除术已成为主要的治疗术式,但抗感染药物治疗疗效亦十分理想。