无抽搐电休克治疗致窦性心动过缓者的药物使用研究

目的研究无抽搐电休克(MECT)引起窦性心动过缓患者的药物使用情况.方法将MECT通电后出现窦性心动过缓,频率低于50次/min的患者为窦缓组,高于50次/min的患者为对照组,每组各22例.对两组MECT前3天用药的方式,频度,剂量进行调查和比较.结果(1)窦缓组和对照组,单一用药分别为9例(41%)和17例(77%),联合用药分别为13例(59%)和5例(23%),差异有非常显著性(χ2值=11.08,P＜0.01).(2)两组使用频度在前5位的药物依次为:氟哌啶醇(29%),SSRI类(22%),氯氮平(20%),氯丙嗪(18%),舒必利(16%).(3)精神药物使用剂量:窦缓组为150～1 750 mg/d,平均(573±483)mg/d;对照组为50～1 150 mg,平均(322±235)mg,差异有非常显著性(t=4.99,P＜0.001).结论临床在MECT治疗前宜单一用药,小剂量维持,避免大剂量或联合用妹药,防止出现窦性心动过缓.

针刺结合腰椎整脊对腰椎间盘突出症患者血清IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的:研究针刺结合腰椎整脊对腰椎间盘突出症疼痛患者血清IL-1、IL-6和TNF-α的影响,探讨针刺结合腰椎整脊对LDH的作用机制。方法:将60例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将患者分为针刺结合腰椎整脊组(治疗组)和常规推拿组(对照组),每组30例,治疗组给予针刺、腰椎整脊干预,对照组给予常规推拿干预。两组均以10天为一疗程,治疗两个疗程。观察治疗前后的VAS评分及血清IL-1、IL-6和TNF-α,并评价临床疗效。结果:治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后的IL-1、IL-6和TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合腰椎整脊组腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,并能减轻患者疼痛,其作用机制可能是通过对患者血清IL-1、IL-6和TNF-α含量的调节作用,进而抑制炎症反应有关,可能是治疗腰椎间盘突出症疼痛的重要机制之一。