黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床观察

目的探讨黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果及对IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响。方法选取60例RA患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,对照组予甲氨蝶呤片+叶酸片,研究组在此基础上加用黑骨藤追风活络胶囊,两组各30例患者,治疗疗程为12周,观察治疗前后相关症状(晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数、双手平均握力),计算并分析治疗前后的DAS28评分和VAS评分,实验室指标(抗环瓜氨酸抗体(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及类风湿因子(RF)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),安全性指标(血常规、肝肾功能),并及时记录这2组患者在研究期间发生的不良反应事件及其严重程度。结果两组治疗均有效,且研究组总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较具有统计学差异(P<0.05);研究组在降低关节肿胀数、晨僵时间、关节压痛数以及增加平均握力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后DAS28评分和VAS评分均有所降低,且研究组降低得更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后抗CCP、CRP、ESR、RF水平以及IL-1β、IL-6、TNF-α水平的降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗期间不良反应事件发生率低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤片治疗RA疗效较好,且不良反应少。其机制可能与其下调血清CCP、CRP、ESR及RF、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以减轻炎性反应从而改善关节滑膜、软骨、和骨的代谢过程及减轻软骨损伤有一定相关性。

纳米雄黄靶向PD-1/PD-L1通路调节MRL/lpr小鼠脾细胞增殖研究

目的:研究纳米雄黄对MRL/lpr鼠脾细胞的影响及是否是通过程序性死亡蛋白1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)作用于狼疮鼠。方法:将6只BABL/C小鼠用作正常组,将24只MRL/lpr狼疮鼠随机分为模型组,高、中、低剂量治疗组,每组6只。通过管饲法连续给药8周,脱颈法杀死所有小鼠。采用组织病理学切片观察脾脏损伤,Western Blot法检测PD-L1、PD-1蛋白表达,ELISA法检测血清IL-10水平。结果:正常组脾脏组织形态正常,血清IL-10水平正常。纳米雄黄各剂量治疗组PD-L1、PD-1蛋白表达均显著高于正常组及模型组(P<0.01,P<0.05),其脾脏组织形态较模型组明显改善,IL-10水平也显著降低(P<0.05)。结论:纳米雄黄通过PD-1/PD-L1信号通路抑制脾细胞活化,有益于狼疮鼠病情改善。