开胸术后多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎分析及护理对策

近年来多重耐药鲍曼不动杆菌（Multi-drug Resistant Acinetobacter baumannii, MDR-Ab）在世界范围内引起的院内感染逐年增多，在世界各地都有MDR—Ab暴发流行的报道，国内近几年来多重耐药鲍曼不动杆菌感染在一些经济发达地区的大医院内越来越严重。如何及时总结经验教训，从多渠道采取措施来抑制其快速增长，

肺袖式切除的围手术期护理

目的:探讨肺部恶性肿瘤行肺袖式切除患者围手术期的护理方法,总结相关护理体会。方法:回顾性分析29例肺部恶性肿瘤行肺袖式切除患者的临床护理资科。结果:围手术期患者经术前护理、心理护理、术后呼吸道管理、康复锻炼等护理措施干预后,术后恢复顺利,无并发症发生,均好转出院。结论:对肺癌行肺袖式切除患者,围手术期给予优质的护理质量,可缓解患者的心理压力、减轻疼痛、预防术后并发症的发生,有利于促进患者早日康复,提高手术的成功率。

重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会

重症胸外伤在胸部损伤中较常见，处理起来比较棘手，多由胸部挤压、撞击、刀刺等因素所致。这类病人病情危重，病情变化快，入院后多收住ICU诊治，易进一步恶化成急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），后者预后较差，死亡率较高。在护理上要求对病人严密观察，对伤情迅速作出估计和初步判断，注意病情的进展。在诊治和护理过程中，我们体会到，

开胸术后肺不张的原因分析及护理

肺不张是开胸手术后常见并发症，将进一步降低术后有效肺通气和肺换气，是导致术后氧饱和度下降、呼吸窘迫及术后肺部感染的重要原因。分析开胸术后肺不张原因，采取各项护理措施预防，及时有效地促使不张肺叶早日复张，是临床护理的关键。现将我院2007年1月～2011年1月收治的74例开胸术后肺不张患者的护理报告如下。

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理措施分析

目的术后胸内吻合口瘘的护理。方法回顾性分析18例吻合口瘘患者的护理措施。结果 18例胸内吻合口瘘患者经过积极治疗和护理,15例痊愈出院,3例死亡。结论针对吻合口瘘的护理措施可以有效降低吻合口瘘的发生率,提高治愈率。

胸腔镜辅助下漏斗胸矫治术患者围手术期护理

目的总结胸腔镜辅助下漏斗胸矫治术(Nuss手术)治疗漏斗胸的围手术期护理经验。方法回顾性分析我院42例Nuss手术临床资料。结果 42例手术均顺利完成,平均手术时间70min,术后平均住院时间5.3 d,术后平均疼痛时间6.9 d。7例患者术后置1根胸腔引流管,35例患者术后未置胸腔引流管。术后发生排异反应1例、切口感染3例、气胸4例、双侧大量胸腔积液及心包积液1例。结论术前良好的心理护理和充分的知识宣教可使患者更好地配合手术;术后早期严密观察生命体征、注意肺部听诊并及时行床边摄片检查,加强呼吸道管理、切口护理和体位护理,对预防术后并发症的发生非常重要。

分级监控管理对老年食管癌患者术后吻合口瘘的预防效果

目的:探讨分级监控管理对老年食管癌患者术后吻合口瘘的预防效果,为临床防治提供依据.方法:选取2014-03/2015-02于苏州大学第一附属医院胸外科行住院手术治疗的78例老年食管癌患者作为研究对象,其中2014-03/08实施常规护理的39例患者为对照组,2014-09/2015-02实施分级监控管理的39例患者为观察组.两组患者入院后均给予常规护理,观察组在此基础上给予分级监控管理措施,结束治疗后对两组患者术后吻合口瘘的发生率、患者满意度以及护理人员的护理水平进行对比分析.结果:术后观察组和对照组患者吻合口瘘的发生率分别为2.56%和15.38%,组间比较观察组患者术后吻合口瘘的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理人员基础护理、责任心、服务态度、院内指导以及满意度总分均明显高于对照组(P<0.05);观察组护士操作技能及病情掌握程度评分较对照组明显增加(P<0.05).结论:应用分级监控管理措施可通过提高护理人员临床技能、规范护理措施以及增强责任心等改善护理质量,加强对老年食管癌手术患者的监控,进而起到降低老年患者术后吻合口瘘发生率的作用.

换瓣术后病人的康复指导

背景 马女士，46岁，教师。因风湿性心脏病人院，接受了二尖瓣置换术加三尖瓣成形术。在术后第10天，恢复良好，准备近期出院。今天早晨查房时，专业护士小王发现病人精神萎靡，忧心忡忡，于是来到病人床边。

换瓣术后病人的康复指导

交流 护士：马老师，出院后，自己要经常注意到：当你发现自己的心跳不整齐或突然出现新的健康问题时，应马上休息，就近就医，寻找原因，对症治疗。一般瓣膜失灵是极少见的，但也要提高警惕，一旦证实为失灵，应及时与我科联系，研究治疗方案。我科的电话号码是65223637—8110。

护患情境会话

病人：这样我就放心了，但我已经好几天没上厕所了，估计还是不能很顺利地解出。护士：别担心，让我来帮你，我先来给你按摩按摩腹部好吗？它可以刺激肠蠕动，促进排便。病人：好的，谢谢你。护士：你这些天不太敢吃蔬菜和水果是吗？（一边按摩一边微笑着说）。

英语会话及医院常用词汇

换瓣术后病人的康复指导Rehabilitation Instructions for a Patient with a Heart VaIVe Replacement护士:马老师,出院后,自己要经常注意到:当你发现自已的心跳不整齐或突然出现新的健康问题时,应马上休息,就近就医,寻找原因,对症治疗。

微视频联合情境体验健康教育方案在空肠造瘘带管出院患者中的应用

目的探讨微视频联合情境体验的健康教育方案在携带空肠造瘘管出院患者中的应用效果。方法对75例食管癌术后留置空肠造瘘管患者的主要照顾家属,在患者住院期间给予微视频联合情境体验的健康教育方案。患者携管出院后,在实施常规延续护理的基础上,配合使用移动终端信息交流工具。结果干预后75例患者居家护理不良事件发生率为6.7%(5/75),明显低于干预前的23.1%(12/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微视频联合情境体验的健康教育方案,配合使用移动终端信息交流工具,能有效降低空肠造瘘携管出院后延续护理期间居家护理不良事件发生率,保障患者安全。