柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎胆石症及胆囊功能和炎症因子的影响

目的:观察柴胡疏肝散加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症(肝胆气滞证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予生活方式干预,口服熊去氧胆酸片治疗,50 mg/次,早晚进餐时分次服用。在此基础上,对照组口服胰胆舒胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服柴胡疏肝散加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后中医症状评分;评价治疗前后慢性胆囊炎症超声情况、胆囊收缩功能和结石情况;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)水平;进行安全性评价;比较两组中医证候疗效,影像学和消除胆囊结石疗效。结果:观察组中医证候疗效、慢性胆囊炎彩色超声疗效和胆石症影像学疗效均明显优于对照组(Z=2.104,Z=2.076,Z=2.101,P<0.05);观察组胆囊壁厚度和胆囊容积均小于对照组(P<0.01),胆囊收缩功能高于对照组(P<0.01);观察组IL-6,IL-8,TNF-α和NF-κB均低于对照组(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加减内服联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症(肝胆气滞证)的临床疗效,影像学和消除胆囊炎胆石症疗效均高于胰胆舒胶囊联合熊去氧胆酸的方案,并可减轻炎症反应,增强胆囊收缩功能,临床使用安全。