不同心功能患者氧自由基变化的研究

测定５０例正常人和１２５例不同心功能心脏病患者红细胞ＳＯＤ、血浆ＬＰＯ及全血ＧＳＨ－ＰＸ，并计算ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ比值。结果表明：Ｉ～Ⅳ级心功能患者ＳＯＤ活性及ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ比值均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），但与心功能分级无明显相关关系，ＧＳＨ－ＰＸ在不同心功能组间变化也无规律性，提示ＳＯＤ活性变化只是心脏病损的表现之一，与心衰程度关系不大，ＬＰＯ可作为心脏病损和心衰程度重要指标之一。在分析脂质过氧化程度时，ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ比值较单用ＧＳＨ－ＰＸ敏感，但ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ比值是否较单用ＬＰＯ敏感还有待更多的研究来证实。

老年患者人工心脏起搏的特点

对15例年龄60～80岁患者,安装人工心脏起搏器。随访2～52个月,均无阿斯综合征出现,8例恢复轻工作。并发症有导管脱位、起搏脱漏、切口或囊袋感染等。死亡2例均是非起搏器故障。老年人心肌萎缩导管头难于固定;心室壁薄易导致穿孔;部分老年人消瘦皮下脂肪少易导致囊袋感染。在手术过程中应多加注意。

心肌病、心肌炎、先心病与风心病的心肌活组织微量元素测定的研究

许多微量元素是维持人体生长、发育、生殖、生理功能和健康的必需成份。因此,测定心血管病人的某些微量元素的含量,对心血管病的诊断和治疗日益受到重视,如对克山病人血或发硒的研究,个别文献报导的心肌病、高血压、冠心病、心肌梗塞或肺心病,患者血或发中一种或几种微量元素的含量。为了探讨心肌本身疾患(心肌病、心肌炎)与非心肌本身疾患(先心病、风心病)时心肌组织内所含微量元素的差别。

采用信号叠加平均技术测定心室晚电位的意义

心室晚电位(Ventricular Late Pot-entials VLP)是心室肌局部延迟除极的表现[1]。VLP可通过心外膜标测,心内膜面记录,以及新近采用的无创性的信号叠加平均技术直接从体表测定。许多研究证实VLP与恶性室性心律失常有密切关系,但对各种心脏病的关系如何仍不明确。为了探讨正常人、非心脏病的内科慢性病人以及各种心脏病者VLP的发生率,进而了解VLP与心肌缺血、心肌损害的关系,作者于1987年9月至1988年4月在南宁、桂林、柳州、梧州、玉林、贵港、北流等市县对1130人做VLP检测。现总结分析如下。

心内膜心肌活检诊断价值的临床研究

对90例心脏病患者进行心内膜心肌活检(EMB)95例次,成功率96.8%,临床诊断原因不明心律失常44例,各型心肌病24例,疑诊心肌炎10例,先心并心律失常4例,缩窄性心包炎5例,二尖瓣脱垂3例,经光、电镜检查确定诊断72例(80%)。其中心肌炎44例,扩张型心肌病19例、肥厚型1例,限制型4例,炎性心肌病4例。排除诊断3例(3.4%),无助于诊断15例(16.6%)。全组均无严重并发症,作者认为EMB对心肌疾病(尤其对心内膜心肌纤维化病)及心肌炎有较大诊断价值的新技术,值得推广。

非风湿性后天性主动脉瓣疾病

近年来风湿性或梅毒性引起的主动脉瓣疾病逐渐减少,而先天性或主动脉根部血管壁的变性疾病引起者逐渐增多,下面就常见的风湿性后天获得性主动脉瓣病变的病因、发病情况、临床特点以及他们各自的诊断、治疗介绍如下: 一、老年性主动脉瓣狭窄(AS) (一)病因与发病情况:退行性变引起的主动脉瓣硬化钙化是老年人最重要的瓣膜病。

缩窄性心包炎70例的临床分析与探讨

本文总结了我院1964年～1986年经手术及病理证实为缩窄性心包炎(缩心)者70例(其中尸解1例),现将资料分析如下:临床资料男性53例,女性17例;年龄13～59岁,以20～40岁最多,共45例占64%。农民46例,占65.7%。本组70例占本院同期心脏病住院人数的1.4%,占同期心包疾病的12%,且有逐年增多趋势。1964～1969年14例,1970～1979年24例,1980～1986年31例。本组病程为25天～13年,平均27个月。≤1年者43例,占61%。有明确急性期病史者22例,

心内膜心肌活检组织的超微结构研究——106例分析

近年,心内膜心肌活检技术在医学临床诊断上的应用日益广泛,为了探讨由不同病因引起的心肌超微结构形态变化,以及其对临床诊断的意义,我室从1986年开始累积了106例资料。透射电镜观察的结果表明:不同病因的心肌组织其超微结构病变部位主要在心肌细胞和心肌间质。一心肌细胞损伤根据损伤程度分为:(一)重度损伤;心肌细胞正常结构丧失,显示细胞坏死的特征。含此种变化的有15例。(二)轻度损伤:心肌细胞的结构存在,损害程度不一,主要改变有1.细胞器变性,其中较显著和普遍的是线粒体和内质网。2.局部肌原纤维、肌丝排列紊乱,灶性肌丝溶解。

硝苯吡啶在心脏病人中的急性血液动力学效应观察

硝苯吡啶是目前应用最广的钙通道阻滞剂,口服或舌下吸收完全。舌下含服只需5分钟起作用,10～30分钟达血中高峰值,使肺毛细血管嵌压(PCWP)、周围阻力(SVR)下降、心脏指数(CI)增加。最近我们观察了27例心脏病人舌下含服硝苯吡啶前后血液动力学情况,以探讨其临床应用价值。材料和方法一、病例:为1986年12月～1987年12月收入重危病人监护室(ICU)观察的各类心脏病患者共27人。男14例,女13例。平均年龄41.5±14.5岁。风心并心衰12例,心肌病并心衰5例,冠心病心绞痛2例,急性心肌梗塞1例,急性心包炎1例。

心内膜心肌活检的超微结构研究——106例分析

106例心肌活检组织,透射电镜观察结果:不同病因的心肌组织,其超微结构改变大同小异,没有特征性;这可能与心脏的组织结构、功能和代谢有关。细胞内糖元和脂褐素增多,表明心肌细胞受损害。核畸形是由于细胞器增多、体积增大挤压所致。透射电镜能发现光镜早期不能看到的细胞超微病变,对临床上心肌病的早期诊断、早期治疗和预后估计有一定价值。

胎儿及成人心脏心钠素的免疫组织化学研究

采用免疫组织化学方法研究28例3～9个月的新鲜水囊引产胎儿及4例意外死亡成人心脏心钠素的含量及分布。结果发现32例标本左右心房均含有心钠素免疫反应颗粒,意外死亡成人心钠素颗粒主要分布在核周胞浆内,而大部分胎儿的钠素颗粒弥漫散布在胞浆中。按含心钠素颗粒心肌细胞的多少分0～4级,那么3个月组的分值(1.30±0.27)最少(与各组比较P<0.05～0.01),4个月组(2.40±0.42)少于5个月组(3.40±0.65。P<0.01),5个月以后各组及意外死亡成人组(2.75±0.29)间两两比较无显著性差异,男(2.50±0.71)与女(2.70±0.82)比较也无显著性差异(P>0.2)

大鼠心肺心钠素的免疫组织化学研究

采用免疫组织化学方法研究大鼠心肺心钠素的分布。结果发现在左右心房、大静脉壁及肺泡隔内均有心钠素免疫反应细胞存在,但后两者的细胞与前者不同,为圆形、椭圆形或不规则形,胞浆中的心钠素免疫反应阳性物质分布不均匀,因而使细胞形成“空泡状”。

从我院30年住院病例看心脏病、高血压病之变迁

本文报告附院自1957年到1987年30年四个年代住院心脏病人11599例中各种心脏病的构成比及3626例高血压病人的历年变化情况。分析表明心脏病和高血压病在内科住院病人中所占比例逐年增高。风心病在四个年代中仍居首位,但比例逐年下降;冠心病自50年代第七位跃居80年代第二位;心肌病70年代居第七位,80年代第四位,先心病徘徊在第二、三位;肺心病自50年代第四位降至80年代第六位。尽管高血压病逐年增加,高心病却自50年代第三位降至80年代第十位,与降压药应用有关。

B型超声监护下心内膜心肌活检的探讨

本文报告应用B型超声心动图(B超)结合X线监护下,对5只狗及3例病人进行心内膜心肌活检(Endomyocardial Biopsy,简称EMB)的体会。发现该方法较以往常规单用X线监护的EMB能更准确定位,提高了活检成功率,减少手术并发症。

经食道心房调搏负荷试验临床应用的研究

内容提要:本文对70例成人行经食道心房调搏负荷试验,并以动态心电图监测下踏车运动试验作对照.结果表明,以心电图ST参数为标准时两试验对冠心病诊断价值相近;非ST参数△RST和△QTc的敏感性和特异性均低于ST参数.对影响心房夺获的主要因素及试验的临床应用价值进行了讨论.

无ST—T衍变过程的急性透壁性下壁心肌梗塞一例

无ST—T衍变过程仅表现为QRS波衍变为病理性Q波的急性透壁性心肌梗塞,尚未见文献报道。现将我们收治的1例报告如下。病历编要男性患者,57岁,住院号206000。因心前区闷痛频繁发作近5小时,于1988年1月24日凌晨2时20分急诊入院。1986年曾住本院确诊为冠心病心绞痛,高脂血症。查体:Bp21.3/13.3kPa(160/100mmHg),颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率72次/分。

C-反应蛋白及其临床应用价值

C-反应蛋白(CRP)是一种经典的急性时相蛋白,由Tillett和Francis于1930年首先在急性啼炎患者的血清中发现。因视其能与肺炎双球菌荚膜的C-多糖物质起反应,故名CRP。在正常人体血清中,CRP仅属于一种痕迹量蛋白,99％【10ug/ml。在炎症或急性损伤如急性细菌感染、急性心肌梗塞(AMI)、风湿热或类风湿性关节炎(RA)活动期,进行性和广泛扩散的恶性肿瘤以及手术后等情况下,CRP合成明显增加,且可呈现出与病情演变相平行的临床经过。因此,人们将CRP作为一个反映疾病非特异性变化的客观指标,用于临床诊断、鉴别及监视。

扩张型心肌病心钠素的变化

近年来心钠素(ANP)的临床研究正以惊人的速度向前发展,尤其是心功能不全时血浆ANP的变化和可能的治疗意义正日益引起重视。大量的资料表明,充血性心衰的患者血浆ANP水平通常比正常对照组高2～10倍,并认为是由于心衰时心排出量减少,心室舒张末压升高,导致心房容量和压力升高通过心房壁机械感受器而使心房肌细胞的ANP释放增加的结果。原发性扩张型心肌病(DCM)是以心室收缩功能不全所致的泵功能障碍为特征,起病缓慢,临床上有心脏扩大、充血性心衰、心律失常及栓塞的表现,本文综述其ANP变化的研究进展。 1血浆ANP水平的变化 1.1实验性DCM血浆ANP水平的变化;Edwards等测得DCM仓鼠(BIO 14.6)

先天性心脏病伴肺动脉高压患者血浆心钠素水平

本文采用放射性免疫分析法测定３１例先天性心脏病患者血浆心钠素水平。结果表明，先天性心脏病伴肺动脉高压患者组（２１例）血浆心钠素水平明显高于无肺动脉高压组（１０例）（Ｐ＜０．０１）及正常对照组（Ｐ＜０．０１）；血浆心钠素水平随平均肺动脉压的升高而升高（ｒ＝０．７４，Ｐ＜０．００１），术后随肺动脉压的下降而降低。结果提示，血浆心钠素水平的升高在肺动脉高压的调节中可能起着重要作用。

起搏器渗漏致起搏失效2例报告

起搏器渗漏致起搏失效２例报告赵定菁，郑剑光，陶新智，曾智恒，曹德柔（第一附属医院心内科）例１，叶某某，女，５０岁，工人。１９８７年４月１日安置ＴｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶＶＩ型起搏器，术后症状消失，心电图示起搏心律及心室夺获，心率７２～８０次／ｍｉｎ，起...