地塞米松防治根管治疗期间痛的疗效观察

目的:评价地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛(EIP)发生率的影响。方法:将门诊接诊的164颗患牙随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组为根管预备后在根尖周局部注射5mg地塞米松,观察两组临床反应的差异。结果:治疗组EIP发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异有显著性(P<0.05);无瘘管、后牙的EIP发生率显著增加(P<0.01)。结论:局部注射地塞米松能有效地降低EIP的发生,并减轻疼痛程度。

后牙窝洞修复继发龋危险因素分析

目的 :分析后牙窝洞修复后继发龋的相关危险因素 ,提出相应预防措施。方法 :收集窝洞修复在一年以上的 1 5 0 0颗后牙 ,其中 4 2 6颗发生继发龋的临床病例 ,就其发病相关因素进行综合分析。结果 :继发龋发生与充填时间、充填材料、修复部位及口腔卫生状况等因素有明显关系 (P <0 .0 0 5 )。结论 :充填时间、充填材料、充填的部位及口腔卫生状况是继发龋可能的危险致病因素。

根管长度电测法准确性及其影响因素的探讨

目的:探讨JUSTY-Ⅱ电测仪测量根管工作长度的准确性及其影响因素。方法:选择148颗患牙,其中牙髓炎71颗,牙髓坏死46颗,根尖周炎31颗。随机分为2组,分别用指感法和电测法测量根管工作长度,以X线片影像为参照,用χ2检验比较其结果,并分析各临床病变类型、根管干湿状态和根管扩大等因素对电测法准确性的影响。结果:电测法准确率为87.84%,指感法为43.24%,2组有高度显著性差异(P<0.01)。根尖周炎组准确率与牙髓炎组、牙髓坏死组有显著性差异(P<0.05)。根管干湿状态对测量结果无影响,扩根前后准确率有显著性差异(P<0.05)。结论:电测法是一种准确、操作简便的测量根管工作长度的方法。根尖周组织的炎症以及根管扩大,均会降低其准确性。

后牙冠根纵折274例的临床分析

目的分析后牙冠根纵折患者的临床表现,探索最佳的治疗方法和预防措施。方法对274例后牙冠根纵折病例的发病年龄、性别、好发牙位和诱发因素进行回顾性分析。拔除患牙121例,作保存治疗153例。结果后牙冠根纵折多见于30～59岁,男女之比约为4:3,以上颌第一磨牙最多见,作过髓病治疗的银汞合金充填者最易发生。在作保存治疗的153例中,随访2～5a的81例,成功73例。结论掌握适应证,通过早期保存治疗,冠根纵折是可以治愈的。避免非功能咬合、积极诊治隐裂牙及合理的牙髓病治疗是预防的有效措施。

金属烤瓷冠修复中临时冠的应用

目的:观察金属烤瓷冠修复过程中临时冠的应用效果。方法:对门诊136例要求金属烤瓷冠修复的297个活髓牙,在牙体制备后用德国叶牌公司的PROTEMP临时冠桥修复材行临时冠桥修复。结果:297个临时冠有282个获得满意的效果(94.95%);另有15个出现不同程度的不良反应(5.05%)。结论:临时冠桥在金属烤瓷牙冠修复中有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼等作用,可有针对性地常规应用。

医师操作水平对根管预备疗效的影响

目的:观察医师操作水平对根管预备疗效的影响。方法:选择164颗患牙,其中活髓牙66颗,感染根管牙98颗,随机分为2组,分别由2位不同年资的医师用ProTaper机用镍钛锉行根管预备,采用SAS6．2软件包进行统计学处理,X2检验比较2组患牙的器械折断率、根管治疗期间痛(EIP)发生率及根管充填成功率,分析医师操作水平对根管预备疗效的影响。结果:2组磨牙间的根管预备器械折断率有显著性差异(P<0．05);2组EIP发生率有高度显著性差异(P<0．01);在低年资医师组中,活髓牙和感染根管牙间有显著性差异(P<0．05);2组根管充填成功率有显著性差异(P<0．05),尤其是在感染根管磨牙组。结论:熟练、精确的操作能提高根管预备的疗效。

根管治疗牙121例最终被拔除原因分析

目的 :通过对最终被拔除的根管治疗牙的研究 ,评判其失败的原因。方法 :收集分析 1 2 1例拔除的根管治疗牙资料 ,进行分类研究。结果 :与修复有关的失败占 6 1 .2 % ,其中主要是冠折。与牙周疾病有关的失败占 2 9.8%。与根管治疗自身有关的失败仅占 9.0 %。结论 :根管治疗自身的失败虽比较少见 ,但一旦发生 ,后果严重 ,平均寿命较短。