血小板数量和功能在肝缺血-再灌注过程中的变化

目的 观察兔肝缺血 再灌注过程中血小板数量、功能及膜蛋白的变化。方法 2 0只大耳白兔行氯胺酮麻醉 ,气管切开插管控制呼吸。夹闭肝门 30min后恢复灌注造成肝缺血 再灌注模型 ,于缺血前、肝缺血 2 5min、再灌注后 5和 10min由颈动脉采血 ,测血小板数量、粘附率、最大聚集率 ,用竞争性酶联免疫法测定各时点血小板糖蛋白Ⅰb、Ⅱb、Ⅲa(GPⅠb、Ⅱb、Ⅲa)和颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )数量。结果 血小板数量、粘附率、聚集率各时相点和缺血前相比均显著降低 ;GPⅠb数量在各时点和缺血前相比明显减少 ;各时点GPⅡb数量和缺血前相比 ,有显著下降趋势 ;GPⅢa数量在再灌注后 5、10min和缺血前及肝缺血 2 5min相比有显著下降趋势 ;GMP 14 0变化呈显著上升趋势 ;肝脏窦状隙电镜观察 ,大量血小板积聚和脱颗粒。结论 肝缺血 再灌注过程中 ,血小板数量减少 ,血小板积聚于肝窦状隙并大量脱颗粒 ,其粘附、聚集功能下降。

15例肝移植患者术中凝血功能改变及常规凝血监测和血栓弹性图监测指标相关性研究

目的 观察肝移植患者手术过程中凝血功能的改变及血栓弹性图 (TEG)监测指标和常规凝血监测指标相关性。方法 15例肝移植病人 ,在静吸复合麻醉下行背驮式原位肝移植 ,分别于麻醉后、无肝期 30min、新肝期前 5min、新肝期后 5min、新肝期后 30min五个时点采动脉血测定血小板数量、TT、APTT、PT、FIB及TEG监测指标 (R、R加K、a0 、MA值 )。结果 与术前相比 ,APTT和FIB无肝期 30min无统计学差异 ;其他指标在无肝期 30min ,新肝期前 5min、新肝期后 5min、新肝期后 30min变化明显 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;R、R加K和APTT正相关 (r分别为 0 6 35、0 90 7,P <0 0 1) ;R、R加K和PT(r分别为 0 772、0 96 8,P <0 0 1)正相关 ;a0 和FIB、血小板数量正相关 (r=0 986、0 982 ,P <0 0 1) ;MA值和FIB、血小板数量正相关 (r =0 6 98、0 715 ,P <0 0 1)。结论 肝移植手术过程中无肝期及新肝期前后凝血变化明显 ,TEG指标和常规凝血监测指标存在明显相关性。

1例104岁患者股骨头置换术的麻醉处理

1病例报告患者女，104岁，因左腿摔伤后10天于2004-10-20入我院，诊断为左股骨颈骨折，拟在硬膜外麻醉下行股骨头置换术。查体：意识清楚，听力中度下降，中度贫血貌。血压160／100mmHg，脉搏90／min，呼吸25／min。实验室检查：红细胞2．26×10^12／L，血红蛋白87g／L，血细胞比容0．26，血型O型，Rh(-)。心电图示T波低平。既往有冠心病史40年，心绞痛发作不规律，治疗用药史不详。其他器官功能尚可。未给予术前用药，

不停跳冠脉搭桥手术过程中的缺血再灌注损伤

为评价不停跳冠脉搭桥手术过程中心肌缺血再灌注损伤,对30例择期不停跳冠脉搭桥病人麻醉后、前降支开放、回旋支开放、后降支开放4个时点血样测定8-异前列腺素F2a(8-iso-PCF2a)及丙二醛(MDA)含量。结果表明,后3个时点这2项指标显著高于麻醉后(P<0.05)。结论:不停跳冠脉搭桥手术过程中存在心肌缺血再灌注损伤,血浆8-iso-PGF2a水平是一种敏感反映心肌缺血再灌注生化指标。

膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法罗哌卡因中毒一例

患者,女,76岁,74kg,因＂左膝关节痛＂入院,诊断为左膝骨性关节炎,拟在椎管内麻醉下行左侧人工膝关节置换术。术前检查示：ECG示心房纤颤,心室率99次/分;心脏彩超示EF 55%,主动脉钙化伴少量反流（退行性心瓣膜病）,二尖瓣中等量反流,三尖瓣少量反流,心房纤颤,左室舒张功能降低,整体收缩功能正常;下肢血管彩超检查正常。

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞5820例回顾性分析

为研究罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性,回顾性分析了我院自2001-01-01至2006-09-30择期行下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱及肾移植手术病人5820例;年龄8~86岁,ASAI^IV级。于L2-3或L3-4间隙穿刺,以0·1ml/s的速率蛛网膜下腔注入0·75%罗哌卡因1~2ml;术中酌情于硬膜外给予0·75%罗哌卡因或2%利多卡因维持麻醉。分析病人在感觉、运动阻滞及恢复上的临床特征以及用药后的血流动力学变化和不良反应。结果表明,0·75%罗哌卡因用于腰麻的感觉阻滞起效时间为1·71±1·30min,运动阻滞起效时间为3·49±1·59min,最高阻滞平面为T7(2~12),其中5例最高阻滞平面达T2或T3,46例达T4水平;感觉恢复时间为3·16±1·69h,运动恢复时间为2·24±1·02h。麻醉后血流动力学稳定。主要的不良反应有心动过速,其次为血压下降、寒战、恶心呕吐和尿潴留等。术后25例(0·42%)出现脊麻后暂时性神经症状,均恢复顺利。结论:0·75%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全有效的,可适用于绝大多数下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱和肾移植手术,可供选择应用。

活性氧与细胞信号转导

活性氧（reactive oxygen species，ROS）是正常有氧代谢的必然产物，也可由外界物理及化学因素诱导产生。人们对活性氧的研究发现以来已经进行了近半个世纪，但对活性氧信号转导功能的研究却方兴未艾。长期以来，人们对活性氧的认识基本上局限于活性氧对生物体的毒害和抗氧化剂对生物体的保护作用。

“四个突出”全面提升湖南居家社区养老服务品质

居家和社区养老服务是养老服务体系的主要内容,是实施积极应对人口老龄化国家战略的关键环节。湖南省民政厅深刻领会习近平总书记关于养老服务的重要指示精神,深化认识居家社区养老的重要性,深入贯彻民政部推进养老服务高质量发展的决策部署,把居家社区作为养老主阵地、主战线,坚持“四个突出”,持续发力,久久为功,推动全省居家社区养老服务提质升级。

发展慈善事业 促进共同富裕

以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心,把增进民生福祉、促进共同富裕摆在十分重要的位置。我们要坚持问题导向,突出工作重点,加强制度创新,构建既符合共同富裕战略导向又适应慈善事业发展需要的长效机制。坚持党的全面领导,坚持制度协同,扩大公众参与,优化发展环境。

学习贯彻党的二十大精神 全面推进湖南法治民政建设

习近平总书记在党的二十大报告中指出:“全面依法治国是国家治理的一场深刻革命,关系党执政兴国,关系人民幸福安康,关系党和国家长治久安。必须更好发挥法治固根本、稳预期、利长远的保障作用,在法治轨道上全面建设社会主义现代化国家。”党的二十大报告首次单独把法治建设作为专章论述、专门部署,充分体现了以习近平同志为核心的党中央对全面依法治国的高度重视。

贯彻新理念 构建新格局 实现湖南民政工作新突破

党的十九届五中全会开启全面建设社会主义现代化国家新征程。学习五中全会精神及民政部、湖南省的贯彻落实意见,感受最深的是我们的工作要始终以推动高质量发展为主题(五中全会建议明确要求"高质量"就有18处)。全省民政系统要提高政治站位,深刻学习领会,做到融会贯通,在适应新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局中,主动围绕中心、服务大局,以推动高质量发展为主题,以改革创新为根本动力,以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的,通过加强现代化新湖南民政事业民本化、法治化、信息化、社会化、专业化的"五化"建设,奋力开创全省民政事业高质量发展新局面。

浅谈住宅平面功能的演变

作者对住宅平面功能的发展变化进行了阐述,并介绍了现代住宅的发展趋势及特点。

TCL电话振铃电路常见故障一扫空

TCL HA1868(X)P/T电话是一种常见的小型电话机,其振铃电路为间歇式,电路图如附图所示.当有电话打入时,Q8(2N5551)在铃流信号的作用下产生间歇振荡,推动蜂鸣器B发出"啾啾……"声音,实现振铃.B是一个带反馈端的微型压电陶瓷片,共有3个端子,分别是信号输入线(红)、反馈线(蓝或白)、地线(黑).

HP D2802彩显常见故障检修

例1.开机显示正常,但屏幕上方时而出现抖动波纹. 检修:出现抖动干扰波纹,原因虽然有多种,但凭经验,此机型出现这种故障一般与行输出变压器有关.调行输出变压器加速极旋钮,故障更加严重,朝相反的方向调节,抖动波纹慢慢消失.仅过三天,问题又出现,调节加速极旋钮无效,判断行输出变压器内部不良,更换后试机,故障排除.

善用“五法宝” 扎实办实事

党史学习教育开展以来,全省民政系统将“我为群众办实事”作为党史学习教育的重要内容,坚守“民政为民,民政爱民”的理念,牢记“江山就是人民,人民就是江山”,时刻把人民群众放在心头,聚焦群众“急难愁盼”的身边事,用好“五大法宝”,以实际行动践行为民初心,推进民政事业高质量发展。