尿胃蛋白酶原测定的临床意义

胃蛋白酶原(Pepsinogen PG)是胃蛋白酶的前体,后者是胃液中最重要的蛋白分解酶,由于PG的分泌与慢性胃炎、消化性溃疡(PU)及胃癌等胃十二指肠疾病有一定关系,所以用放免法检测血清PG受到许多学者的重视,但很难在基层普及。我们设计了从尿检测PG的一种简便方法,并对正常人104例及各种胃病患者234例作了测定。

老年人尿胃蛋白酶原测定

我们根据尿中胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)在pH 1.5～2.0及温度37℃的环境中可激活为尿胃蛋白酶而对已知血红蛋白产生水解作用的原理,设计了一种简便的测定尿PG的方法。认为所测得的尿PG值可反映血清PGI的情况。并对经内窥镜及病理活检证实的正常成人100例、≥60岁的老年人81例及<60岁的成年人各种胃病患者157例作了检测。发现老年人PG值低于成年人,老年人CAG及GC之尿PG则明显低于正常组,GC组最低。认为老年人胃PG之测定对其Pu之诊断及CAG和GC的普查是很有价值的。

消化道出血的病因、诊断及治疗

消化道出血以十二指肠空肠移行部的屈氏(Treitz)韧带分界为上下两部份。上消化道出血(Up-per Gastrintestinal Bleeding.UGIB)包括来自食道、胃、十二指肠、胃肠吻合口及胆、胰的出血,表现为呕血和黑便,下消化道出血(Lower Intestinal Bleeding LIB)

经内镜及胃电图对慢性胃炎的长期随访

目的探讨慢性胃炎经内镜及胃电图长期随访的价值。方法对179例慢性胃炎进行了10～24年的内镜随访研究。其中32例同时作了胃电图(EGG)随访。结果148例仍为慢性胃炎，但慢性萎缩型胃炎(CAG)的比例有所增加，15例成为消化性溃疡，6例发生癌变。CAG癌变率6．59％，肠腺化生(IM)癌变率6．9％，EGG在随访前后相比及各组分别与正常成人组相比均无显著差异。结论慢性胃炎长期随访的重点是对CAG，对有IM和不典型增生的慢性胃炎进行定期内镜检查，而EGG在诊断胃粘膜疾病及慢性胃炎的随访中没有价值。

胃息肉的内镜下摘除(综述)

胃息肉的发病率为0.4～0.7％,恶变率为0～50％。因钡餐及内镜均不易区别息肉的良恶性,内镜活检误诊可高达50～75％,所以胃息肉应早期摘除。1973年Lawrence采用内镜下圈套治疗胃息肉后,剖腹胃息肉切除术已逐渐被内镜下息肉摘除术所取代。一、内镜下的分型内镜下胃息肉检出率约0.73～2.9％,发生于胃窦部者,约占44.7～67.2％。

1677例老干部向心性肥胖和心血管病危险因素的关系

目的 调查分析军队退休老干部群体向心性肥胖及其与心血管病危险因素的关系。方法 根据计划方案对成都地区 6 0岁以上军队退休老干部进行病史询问和体格检查 ,获得完整资料 16 77份。对腰围和体重指数 (BMI)、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等心血管病危险因素进行分析。结果 BMI在男性和女性分别为2 4 .4 2± 3.0 4和 2 3.97± 3.12 (P >0 .0 5 )。腰围在男性和女性分别为 (83.79± 8.34)cm和 (78.4 3± 7.89)cm(P <0 .0 0 1) ,并呈现随年龄增长而增大的趋势。腰围过大者占总体的 4 7.88% ;腰围与BMI正相关 ,但 2 9.5 2 %的腰围过大者其BMI<2 5 ;对腰围进行分层处理后 ,可见除高胆固醇以外 ,各危险因素及危险因素聚集 (具有 2个及以上危险因素 )的检出率随腰围的增大而逐渐上升 ,呈密切的正相关。

成都地区老年退伍军人高血压现状调查

目的 调查和分析成都地区老年退伍军人群体高血压现状。方法 以定居成都地区参加 2 0 0 1年年度健康体检的 1 677例老年退伍军人作为研究对象 ,对这一特殊人群的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率以及当前血压水平、高血压并发并存病情况、相关因素和生活质量进行调查分析。结果 (1 )该人群高血压患病率为 57 84% ,知晓率为 1 0 0 % ,治疗率为 98 1 4 % ,控制率为 62 37%。 (2 )高血压患者中合并冠心病的占 59 89%、并存糖尿病的占2 8 2 4 % ,并发中风史占 8 86 % ,并发慢性肾功能衰竭者占 7 8% ,都显著高于无高血压组。 (3)高血压组的体重指数、腰围、空腹血糖、甘油三脂、尿素氮、肌酐、尿酸及心率等指标均显著高于非高血压组 ;生活质量评分显著低于非高血压组。结论 成都地区老年退伍军人群体高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率高于一般社区人群 。

军队老年人体重指数与心血管病危险因素及其聚集性的关系

目的:调查分析军队离退休老干部群体体重指数(BMI)与心血管病危险因素及其聚集性的关系。方法:根据计划方案对定居成都地区的军队离退休老干部进行病史询问和体格检查,获得完整资料1677人份。对BMI和高血压、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症(高TC)、高甘油三酯血症(高TC)等4个危险因素进行分析。结果:(1)总体BMI均值为24.40±3.05,性别间无显著差异,体重超重率为40.85％;(2)高血压、糖尿病、高TC、高TC的检出率分别为57.84％、23.85％、5.37％和26.36％,具有2个或以上危险因素(≥2RFs)的聚集率为32.26％;(3)将BMI从<18.5到≥30.5,每2.0进行分层,可见除高TC以外,各危险因素及≥2RFs的检出率随BMI的增大而逐渐上升。结论:军队离退休老干部群体的BMI与心血管病危险因素及其聚集性密切相关,应重视控制体重对心血管病防治的意义。

胸腺蛋白口服液治疗老年胃粘膜糜烂疗效观察

目的观察胸腺蛋白口服液(欣洛维)治疗老年胃粘膜糜烂的疗效。方法对83例有胃粘膜糜烂的老年慢性胃炎患者为治疗组采用欣洛维治疗,对照组采用硫糖铝治疗,观察两组临床症状改善及四周后胃镜复查情况。结果治疗组与对照组胃粘膜糜烂的好转率分别为8638%及4103%;临床症状好转率分别为8864%及5128%,临床症状好转时间分别为(6280±2489)h及(9250±3598)h;幽门螺旋杆菌感染根除率分别为8636%及5128%,两组比较有显著性差异(P<005)。结论欣洛维治疗老年胃粘膜糜烂起效快,疗效好,安全。

卡培他滨治疗高龄老年晚期胃肠道肿瘤的临床研究

目的观察卡培他滨治疗高龄老年晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法 24例均经病理或临床诊断,具有可测量指标的高龄老年晚期胃肠道肿瘤患者,采用卡培他滨2500 mg/(m2.d),分早晚2次服用,连服14 d,21 d为1周期,并长期随访。结果 24例患者中CR 0例,PR 9例,SD 11例,PD 4例,有效率37.50%,疾病控制率83.33%,1年生存率91.67%,2年生存率70.83%。毒副反应主要为胃肠道反应、手足综合征,大多能耐受,无化疗相关性死亡。结论卡培他滨对老年晚期胃肠道肿瘤具有较好的近期及远期疗效,毒副作用轻,可以接受,能提高患者的生活质量,值得临床应用。

大剂量MMC静脉冲击治疗老年胃癌术后的疗效

观察MMC(丝裂霉素 )、FT 2 0 7(喃氟啶 )治疗组 (36例 )与对照组 (2 2例 )治疗老年Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后的临床疗效。治疗组与对照组 5年生存率分别为 72 2 2 %、36 36 % ,有明显差异 (P <0 0 5 )

上消化道多源癌的内镜诊断

目的探讨上消化道多源癌的发病特征，提高多源癌的术前诊断．方法对可凝消化道肿瘤的患者进行内镜检查，对消化道肿瘤、溃疡，至局部炎症改变明显的部位分别进行活检．多源癌诊断标准为：①镜下发现两个以上肿瘤（病灶），而且肿瘤之问粘膜完好，病灶不连续．②经病理活检证实每个肿瘤都是恶性的．结果在1375例上消化道癌中，检出多源癌20例（1．45％，20／1375），其中食管多源癌6例（30％），食管贲门多源癌3例（15％），食管咽喉部多源癌2例（10％），食管胃多源癌5例（25％），胃多源癌4例（20％）本组20例共发现41个病灶，双源癌19例，三源癌1例，多源癌各病灶病理类型相同者17例，不同者3例．其中多源鳞癌10例，双源腺癌6例，双源小细胞癌1例，鳞癌腺癌共存1例，印戒细胞癌与腺癌共存1例．结论上消化道多源癌可发生于任何部位，以食管和食管胃多源癌较多见，内镜检查是提高其术前诊断的一重要手段．为减少漏诊，在镜检中引起足够重视，不能仅满足于一个痛灶的诊断，做到内镜与X线诊断相结合．

青年人胃恶性肿瘤的内镜检查分析

我院消化内镜室在22480例胃镜检查中共检出胃恶性肿瘤586例,占2.6％,年龄19—82岁,其中≤35岁的青年人共37例(6.31％),≥65岁的老年人86例(14.67％),我们以老年组为对照分析青年人胃恶性肿瘤的特点。临床资料一、一般情况青年组37例,男19例,女18例,男女之比为1.05:1,年龄19—25岁,平均31.4岁;老年组86例,男74例。

残胃内镜检查281例结果分析及术式评价

残胃内镜检查２８１例结果分析及术式评价成都军区总医院（６１００８３）陈宏彬徐辉蒋明德王丽曹忠铭我院自１９７５年１月至１９９５年６月的胃镜检查中，检出因胃十二指肠良性疾病手术后的残胃患者２８１例，发现因手缩方式的不同，其术后并发症的发病情况有差异，报告...

纤维镜检查下消化道出血结果分析

自1984年6月至1994年4月,我院对下消化道出血的病人行纤维结肠镜检查250例,现将结果报告分析如下:1 临床资料 250例中男182例,女67例,年龄11.5～79岁。临床表现以反复间歇性或持续性血便为主,有暗红色、鲜红色血便,粘液脓血便,果酱色血便、黑便,大便潜血阳性等;有的伴有腹痛、腹泻及腹部包块。病程1d～20年不等。