招标采购合同管理中存在问题分析及措施

新时期,企业在招标采购合同管理工作中需要对其中所涉及到的各项元素进行分析、评估,结合全过程、动态化的招标合同管理机制,对其中所存在的各种问题进行有效管控,同时企业在招标采购合同管理工作期间也需要规范管理行为,明确管理制度,构建良好的市场竞争环境,及时应对招标采购合同管理工作中所存在的各种隐患问题。

关节镜下韧带重建治疗外伤性膝关节脱位合并多发韧带损伤

目的探讨关节镜下韧带修复或重建治疗外伤性膝关节脱位合并多发韧带损伤的疗效。方法回顾性分析2010年6月~2016年12月收治的14例关节镜下韧带修复或重建治疗的外伤性膝关节脱位病例,其中KD-Ⅰ型4例,KD-Ⅱ型6例,KD-Ⅲ型4例(改良Sehenck分型)。4例(KD-Ⅱ型2例,KD-Ⅲ型2例)合并腘动脉损伤者先行血管探查吻合及侧方结构修复术,6周后重建交叉韧带;10例(KD-Ⅰ型4例,KD-Ⅱ型4例,KD-Ⅲ型2例)行一期关节镜下交叉韧带重建术+侧副韧带重建或修复术。随访时行膝关节体格检查、VAS评分、Lysholm评分及关节活动度等,以评价临床疗效。结果全部病例随访18~42个月,平均24个月。末次随访时VAS评分(1.6±0.3)分,Lysholm膝关节评分(81.6±12.2)分,关节活动度(120.5°±18.6°),与术前比较均有改善(P<0.05)。3例(21.4%,3/14)残留膝关节不稳定:抽屉试验(+)3例,外翻应力试验(+)1例。2例出现关节僵硬。结论KD-Ⅰ型、KD-Ⅱ型外伤性膝关节脱位,应待肿胀消退后,一期关节镜下重建交叉韧带;KD-Ⅲ型外伤性膝关节脱位应选择分期手术,肿胀消退后先修复或重建侧方结构,待炎症消退、关节囊及侧方结构愈合后,再行二期交叉韧带重建。

供电企业电力营销管理的现状与对策分析

随着当前经济和科技的发展,我国电力发展形式变得多样且丰富,传统的发电装置已经无法满足当前社会发展的供电需求,改变当前现状首先要考虑使用新能源发电,起到节能环保的作用。与此同时,供电企业也要对电力企业的各项管理加大力度,重点对比电力营销管理的现状展开分析,并制定有效的对策,重视管理创新,不断提升科学技术水平,推动新能源发电企业的进一步发展。本文对供电企业中,新能源参与电力市场化的现状和对策进行分析,主要立足于客户需求,从科学发展观入手,完善节能环保的机制,希望以此为相关单位提供一些参考。

“三步三位”手法治疗椎间盘源性下腰痛52例临床观察

目的:探讨"三步三位"手法治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法:将2016年1月至2018年6月连续收治的椎间盘源性下腰痛患者116例,采用区组随机的方法分为手法治疗组(n=58)和药物治疗组(n=58)。手法组采用"三步三位"手法治疗,药物组予以口服药物治疗。在治疗前、治疗2周后及治疗3个月后,通过疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会腰椎JOA评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)及总有效率评价临床疗效。结果:药物治疗组脱落8例,手法治疗组脱落6例。药物治疗组和手法治疗组在治疗2周后,VAS评分、JOA评分及ODI评分无统计学差异(P>0.05)。临床疗效总有效率分别为87.5%、86.0%。治疗3个月后,VAS评分、JOA评分及ODI评分有统计学差异,手法治疗组优于药物治疗组(P<0.05)。临床疗效总有效率分别为94.2%、82.0%。结论":三步三位"手法治疗椎间盘源性下腰痛,在改善患者VAS评分、JOA评分及ODI评分等方面,优于口服药物治疗。能持续有效减轻疼痛,改善腰椎活动度,缓解临床症状,提高临床疗效。

能源行业安全事故网上监控系统设计

近年来,我国能源行业的安全生产责任事故层出不穷。为了能将相关事故尽可能快速有效地汇报相关部门,必须对互联网上关于能源行业的事故新闻做到实时的监控。该文提出了一套对互联网上能源行业事故实时抓取分析的事故监控系统,采用机器学习与规则匹配相结合的文本挖掘技术来分类新闻事件,采用改进后的新闻事件分类方法比单纯使用机器学习的方法在准确率和召回率都有显著提升。文章最后提出系统实现的框架,并提出改进意见。

自制院前创伤评分软件在急诊科的临床应用

目的探究自制院前创伤评分软件在急诊科的临床应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月该院急诊科收治的120例创伤患者的临床资料,利用自制的院前创伤评分软件,进行院前创伤指数(PHI)评分。伤情分级标准:PHI评分小于或等于3分为轻伤,4～5分为重伤,≥6分为危重伤。结果生存组患者PHI评分[(3.05±0.91)分]明显低于死亡组[(5.27±1.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。PHI评分小于或等于3分的53例患者未出现死亡,4～5分者病死率为5.26%(2/38),≥6分者病死率为20.69%(6/29),不同PHI评分患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制的院前创伤评分软件对急诊科严重创伤患者的诊疗具备一定的指导作用,可辅助临床医生对患者病情做出快速诊断,及时、准确的治疗,为降低患者病死率、提升救治效果提供了可能,值得广泛推广应用。

山地光伏电站无人机智能巡检及故障诊断技术应用分析

针对山地光伏电站占地面积广阔、地势起伏、环境复杂等特点导致的光伏组件巡检效率低、故障判别精确度差等问题,充分利用无人机技术,结合物联网、大数据、图像处理、模式识别、目标定位等技术,在麻城阎家河光伏电站进行了无人机智能巡检诊断,利用无人机平台搭载可见光和热红外双光相机对光伏电站进行了可见光和热红外影像数据的采集,并对巡检数据进行智能化处理分析,实现了光伏电站智能高效巡检及故障精确定位。

胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果观察及对应激反应和炎性反应的影响

目的探讨胸腹腔镜手术治疗食管癌患者的近期效果及对应激反应和炎性反应的影响。方法选择浙江省立同德医院2018年3月至2020年3月收治的食管癌患者124例,其中62例患者采用胸腹腔镜手术治疗(观察组),62例患者采用传统开放食管癌根治术治疗(对照组)。比较两组围手术期指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后第3天应激反应和炎性反应指标的变化、术前和术后1个月肺功能的变化。结果观察组术中出血量少于对照组[(189.52±37.28)ml比(258.94±32.14)ml],手术时间长于对照组[(271.92±25.43)min比(231.09±23.16)min],差异有统计学意义(t=11.105、9.347,P<0.05);而两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(t=1.295,P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组[9.68%(6/62)比24.19%(15/62)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.644,P<0.05)。观察组术后第3天皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组[(145.32±12.39)μg/L比(197.56±18.78)μg/L、(84.54±5.98)μg/L比(98.93±7.26)μg/L],差异有统计学意义(t=18.283、12.047,P<0.05)。观察组术后第3天血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组[(101.31±6.56)μg/L比(149.09±12.31)μg/L、(18.94±4.53)mg/L比(29.95±4.16)mg/L、(84.52±5.89)ng/L比(109.32±8.64)ng/L],差异有统计学意义(t=26.972、14.096、18.675,P<0.05)。观察组术后1个月第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比、FEV_(1)/用力肺活量高于对照组[(78.79±4.50)%比(72.16±3.64)%、(67.84±3.24)%比(60.39±4.15)%],差异有统计学意义(t=9.020、11.142,P<0.05)。结论胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果明显,且对应激反应、炎性反应和肺功能影响小。