前交叉韧带内增强修复的研究现状

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂无法愈合的观念近年来随着对基础生物学认识的提高正在发生改变。内增强技术的引入使人们对急性ACL断裂的修复重新产生了兴趣。内增强技术可以通过分担ACL修复后负荷以减少松弛和微动,为ACL组织愈合提供稳定的环境。ACL内增强修复是一种很有前途的治疗急性近端ACL断裂的方法,它不仅可以达到标准前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的疗效,而且可以减轻疼痛,加快康复。然而,在选择患者时年龄、运动水平和治疗时机等方面目前尚缺乏量化标准。本文针对前交叉韧带内增强修复的应用进展进行综述,综合评估该技术的实际意义。

肩袖损伤的治疗进展

肩袖是肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌和后方的冈下肌及小圆肌等肌腱组织的总称[1]。这四块肌肉相互协调,维持肩关节的旋转和上举活动,肩袖的被动张力对盂肱关节面产生挤压应力有将肱骨头稳定于关节盂上的作用[2,3]。肩袖损伤是一类十分常见的肩关节退行性病变,约占肩关节病变的60%,自愈率接近于零[4],致残性极高。