公立医院RBRVS与DRG管理工具结合应用的思考——基于绩效管理视角

从公立医院绩效管理的角度出发,对RBRVS与DRG管理工具进行对比分析,总结两者的优缺点,在此基础上建议将RBRVS与DRG管理工具结合应用于医院绩效管理,科学确定两者的占比权重,为实现医院精细化管理提供依据。

基于广义估计方程的某三级甲等医院超长住院日影响因素分析

目的了解三级甲等医院超长住院日患者的分布特征,采用广义估计方程探讨超长住院日的影响因素。方法选取某三级甲等医院2019—2021年住院日大于等于30天的全部患者为研究对象,收集其病案首页信息。对超长住院日患者进行描述性分析,采用非参数秩和检验对超长住院日患者进行单因素分析,采用广义估计方程对超长住院日的影响因素进行分析。结果对各年度超长住院日患者进行描述发现,超长住院日患者人次及平均住院天数呈现逐年降低的趋势,超长住院日患者占用医院床位资源逐年降低;广义估计方程分析结果显示,年龄、合并症、手术及病人费用的自付比例是超长住院日的影响因素。结论超长住院日患者对床位资源占用量较大,影响医院的运行效率、破坏了公众享用医疗资源的公平性,医院应该以强化管理为切入点,提高医院内部的诊疗效率、发挥分级诊疗的优势,进一步提高优质医疗资源的效率。

基于梯度下降法的医院平均住院日内部优化路径研究

目的以某三级甲等医院疾病诊断相关分组(DRG)病种统计数据为研究基础,提出了一种优化平均住院日的新思路和新方法。方法采用机器学习的梯度下降法分析病种分组数据,选择各病种具有显著性的较低平均住院日作为优化目标。结果编程并计算得到各科室各病种平均住院日优化目标及路径,在此方法下分析得到全院综合平均住院日可实现的最优结果。结论机器学习的梯度下降法适合于医院管理中的优化求解问题。

肿瘤患者氩氦刀治疗早期的体温观察和护理

目的观察氩氦刀靶向冷冻消融术治疗肿瘤过程中患者体温的变化,并探讨原因和护理。方法对22例氩氦刀治疗的肿瘤患者分别在术前、术中及术后测量体温并记录。结果体温经单因素方差分析显示,不同时间体温差异具有统计学意义(P<0.05),其中体温在术中的第2个冷冻过程及术后1h内明显降低,术后4h开始出现升温趋势,术后6h、8h体温较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氩氦刀靶向冷冻消融术治疗中加强体温的观察与护理有利于疾病康复。

氩氦刀治疗肿瘤126例的舒适护理

我科于2008-06-2009-10将舒适护理理论运用在氩氦刀治疗中,在改善患者氩氦刀治疗期的舒适度及依从性方面取得良好的效果,使肿瘤患者能积极地配合治疗,现报告如下。