某院乳腺癌患者术后并发切口感染的病原菌分布与危险因素分析

目的:分析医院乳腺癌患者术后并发切口感染的病原菌分布与危险因素,为乳腺癌患者术后切口感染的防治提供参考。方法:选取2021年9月—2022年8月医院收治的148例行手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,统计患者术后切口感染的发生情况和切口分泌物病原菌培养结果,并采用回归分析法分析患者术后并发切口感染的危险因素。结果:148例乳腺癌患者中共有17例发生术后切口感染(占11.49%),经培养分离出病原菌25株,其中革兰阴性菌15株(占60.00%)、革兰阳性菌9株(占36.00%)、真菌1株(占4.00%);患者的年龄、是否接受根治术、手术时间、临床分期、术后引流时间、白蛋白水平、是否接受辅助化疗、是否合并糖尿病与其是否发生切口感染相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.204)、接受根治术(OR=4.171)、手术时间≥3 h(OR=2.709)、临床分期≥Ⅲ期(OR=3.892)、术后引流时间≥10 d(OR=5.815)、白蛋白水平<35 g/L(OR=3.027)、接受辅助化疗(OR=1.613)、合并糖尿病(OR=4.112)是影响乳腺癌术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌术后切口感染主要由革兰阴性菌导致,年龄≥60岁、接受根治术、手术时间≥3 h、临床分期≥Ⅲ期、术后引流时间≥10 d、白蛋白水平<35 g/L、接受辅助化疗、合并糖尿病均为其独立危险因素。

经脐单孔腹腔镜手术对老年急性阑尾炎患者的影响

目的:分析经脐单孔腹腔镜手术在老年急性阑尾炎患者中的效果。方法:选取2020年1月至2021年6月信丰县人民医院收治的70例老年急性阑尾炎患者,随机分为对照组、观察组,各35例。对照组行传统三孔腹腔镜术,观察组行经脐单孔腹腔镜手术,术后两组观察3个月。对比两组手术相关指标、术后恢复情况、应激反应、生活质量、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量为(39.65±6.31) ml,少于对照组的(53.75±9.83) ml;观察组手术时间为(47.21±6.35) min、首次排气时间为(20.59±3.05) h、肠鸣音恢复时间为(18.22±2.16) h、下床活动时间为(14.32±1.67) h、住院时间为(5.21±1.03) d,均短于对照组的(60.55±8.46) min、(26.84±4.31) h、(24.30±2.71) h、(23.56±2.29) h、(7.35±1.69) d;观察组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组皮质醇为(229.84±18.35) nmol/L、去甲肾上腺素为(749.83±47.33) pmol/L、肾上腺素为(476.93±27.20) pmol/L,均低于对照组的(326.97±21.56) nmol/L、(864.45±51.36) pmol/L、(548.94±29.95)pmol/L;观察组生活质量综合评定问卷内各维度评分分别为(80.38±4.07)分、(82.09±4.14)分、(79.67±3.48)分、(82.04±3.65)分,均高于对照组的(71.06±3.49)分、(73.57±3.69)分、(72.42±2.95)分、(71.30±3.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎患者效果显著,手术创伤更小,术后应激反应更轻,利于患者术后迅速恢复,改善生活质量,且并发症较少。

局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床研究

目的研究局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床效果。方法选取2013年6月至2014年8月我院慢性溃疡患者126例,随机分为观察组和对照组。对照组溃疡创面给予消毒、清创等常规处理,局部使用庆大霉素4~8万U,观察组在次基础上给予局部外用胰岛素湿敷,比较两组患者的治愈率、总有效率及治愈时间。结果观察组治愈率80.95%,总有效率100%,对照组治愈率52.38%,总有效率84.13%,两组具有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均治愈时间（18.54±5.36）d,对照组平均治愈时间（29.61±8.72）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部外用胰岛素湿敷有助于慢性溃疡创面的愈合,加速创面愈合速度,提高治疗有效率,临床上值得推广。

局部外敷胰岛素在慢性创面的护理研究

目的分析局部外敷胰岛素在慢性创面的护理方法及护理效果。方法抽取在本院接受诊治的慢性创面患者75例,其中40例患者作为观察组接受局部外敷胰岛素及红外线照射治疗,35例患者作为对照组,接受生理盐水清洗、红外线照射。结果两组疗效总有效率100%,观察组创面愈合时间较对照组短,治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论对慢性创面患者局部外敷胰岛素治疗,并联合综合护理干预,能减轻患者创伤疼痛,效果显著。

粉喷搅拌桩加固冲积土层的工程实例

本文以工程实例的形式介绍了粉喷桩在黄河下游软弱冲积土层的应用，并对其适用地质条件、施工工艺及检测方法等进行探讨。

微创手术治疗肝胆管结石的临床效果观察

目的：探讨微创手术治疗肝胆管结石的效果，为临床应用提供参考。方法选取2009年3月～2014年5月入住本院的肝胆管结石患者42例，随机分成对照组和观察组，每组21例。对照组给予常规手术治疗，观察组给予微创手术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、胃肠道蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间、临床疗效及并发症发生率进行分析比较。结果观察组手术时间、胃肠道蠕动恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的残石率、复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为4.8%，低于对照组的28.6%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创手术方法可以有效治疗肝胆管结石，手术时间、住院时间短于常规手术，术中出血量少于常规手术，并发症发生率低于常规手术，值得临床推广应用。

具有不确定性多智能体系统的一致性算法研究

提出了一种具有不确定性的多智能体系统的一致性算法。该算法具有设计灵活、鲁棒性强的特点,包括协同律和自适应律。只要网络存在生成树,该算法就可以适应不同的网络拓扑结构。协同律利用现有邻居智能体的局部信息,推动多智能体系统达到一致性。自适应律抑制局部扰动,消除不确定性对网络的影响。最后,仿真结果验证了所提出的算法的有效性。

腹腔镜下胆囊与阑尾联合切除27例临床观察

目的:观察腹腔镜下胆囊与阑尾同时切除术的临床治疗效果。方法:选取54例胆囊疾病合并阑尾炎疾病患者分为两组(每组各27例),治疗组(腹腔镜胆囊阑尾联合切除术),对照组(常规开腹手术),比较两组治疗后的临床效果。结果:治疗组手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均明显低于对照组,且术后并发症(0.00%)发生率明显低于对照组(25.93%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术临床治疗效果明显,优于传统开腹手术。

夯扩桩加固黄河下游地区软弱土层的应用实例

夯扩桩加固黄河下游地区软弱土层的应用实例曹承东（淄博市勘察测绘研究院２５５０００）０前言夯扩桩是利用锤击打入式沉管灌注桩的施工机械与工艺，参考爆扩桩的扩底特点发展而成的一种新桩型，具有造价低，施工容易，且质量易控制，无污染等优点。其受力特征与大直径扩...

不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析

目的探讨不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法收集信丰县人民医院2015年1月—2016年1月86例胸腔积液患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,观察组经第5肋间实施胸腔闭式引流术,对照组经第6、7肋间实施胸腔闭式引流术,对比两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间及并发症情况。结果观察组术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间对比无显著差异(P>0.05);两组并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论第5肋间的胸腔闭式引流术在胸腔积液的临床治疗中具有更好的效果,可缓解术后疼痛,值得临床应用。

人工挖孔灌注桩在淄博黄土地区的应用实例

人工挖孔灌注桩在淄博黄土地区的应用实例曹承东（淄博市勘察测绘研究院，山东淄博２５５０００）淄博地区的区域地貌单元属张（店）一周（村）山前倾斜平原的中段，为鲁中山地与黄河下游冲积平原的过渡带。黄土层厚度一般在６．０～１５．ｏｍ之间，湿陷性黄土厚度７．ｓ...

基于模糊自适应PID的恒张力卷绕系统设计

通过建立并分析了张力控制系统和步进电机的数学模型,设计了以步进电机为驱动的智能低速收放卷线机系统,并设计了基于模糊自适应PID应控制策略的实时恒张力控制系统,并对常规PID控制和模糊自适应PID控制进行Matlab建模和仿真分析。仿真结果的数据表明:通过在线调整模糊参数,对PID控制器参数进行自适应控制,可以达到比传统PID控制更好的控制效果。该方法可以实现绕线机的智能恒张力控制,具有较高的应用价值。

B超在小儿肠套叠诊断和水压灌肠复位治疗中的价值

目的探讨超声监视下水压灌肠复位婴幼儿肠套叠的临床疗效及注意事项。方法36例婴幼儿肠套叠，在超声监视下水压灌肠复位。结果36例患儿中30例一次灌肠复位成功，3例复灌后取得成功，3例手术治疗。结论疗效确切，安全无辐射，费用低、在基层医院可广泛开展。