运动神经元单克隆抗体的制备及初步鉴定

以猪脊髓前角运动神经细胞制备的匀浆免疫Balb/c小鼠。按常规方法制备、筛选抗运动神经元单克隆抗体(Monoclonal Antibodies Against moto-neurons McAb)。总计35株杂交瘤细胞所分泌的McAb,与大鼠半月神经节细胞免疫组化反应均呈阴性,30株与脊髓前角运动细胞(Mn)呈阳性反应、其中5株McAbs免疫组化反应特异性较强,用ELISA方法测定其滴度在2048～4096之间,免疫双扩散法测定,5株杂交瘤均分泌IgG、

人体解剖教学与临床结合初探

为配合解剖教学改革,解剖学系在教学中提出了人体解剖教学与临床全方位结合的教学体系,通过转变教学理念、调整教学安排、实行多样化教学方式和与国外一流医学院校交流等措施,并开展了"面向临床的解剖学讲座",不仅巩固了解剖学教学内容,还强调了所学知识在临床中的应用,初步取得了良好的效果。

同体两侧股前外侧皮瓣的解剖学对比

目的探讨同体两侧股前外侧(ALT)皮瓣的解剖学差异,为术前进行供侧大腿选择的必要性提供解剖学依据。方法 10具新鲜尸体标本(共20例)上行双侧ALT皮瓣制取,寻找皮瓣的营养穿支,记录穿支类型和数量,并逆向追溯到血管蒂;测量各穿支、血管蒂的长度和管径,统计学数据采用均值±标准差。结果 10具标本中有3具两侧股前外侧皮瓣为肌间隔穿支和肌皮穿支双供血型;其余7具两侧穿支类型不同。7具标本两侧皮瓣的穿支数量不同,另外3具的穿支数量相同。肌间隔穿支走行于股直肌与股外侧肌之间的肌间隙内,肌皮穿支或垂直或斜形穿过股外侧肌,其穿支长度各异。皮瓣穿支全部发自旋股外侧动脉(LCFA)降支的有14例,另有6例(30%,源于5具标本)皮瓣既有降支又有斜支参与供血,其中1具标本两侧均由斜支与降支双重供血,其余4具标本均只有1侧为斜支与降支双重供血。10具标本共20例皮瓣的两侧主要穿支和血管蒂管径及长度差别不大(P>0.05)。结论同体两侧股前外侧皮瓣的营养穿支在类型、数量、走行、血管蒂来源上存在差异,穿支的种类及走行对于皮瓣制取的难易及操作时间有直接影响。术前进行供侧大腿的选择有助于股前外侧皮瓣精准、快捷的制取。

做好遗体捐献,促进解剖教学改革

做好遗体捐献接受工作是确保这项新生事业不断发展的重要保障。北京协和医学院遗体捐献接收站不仅为解剖教学提供了合法、稳定和高质量的宝贵尸源,也开拓了人体解剖学与临床结合的教学改革新思路,使传统刻板的解剖教学焕发出朝气,成为深受同学喜爱的、与临床结合并带有时代特色和创新内容的解剖课。

TMR术后激光心肌管道的实验形态学观察

目的 :从形态学角度探讨透室壁性激光心肌血管重建术 (TMR)的供血机理。方法 :采用CO2 激光照射成年兔左室壁 ,形成透室壁性激光心肌管道 ,于术后不同时间处死 ,利用组织学切片染色法 ,观察激光心肌管道内血管的再生与重建及形态学变化。结果 :TMR术后 ,激光心肌管道内相继出现血液凝固、机化、新生血管及纤维组织增生 ,最终由纤维性瘢痕修复。但在纤维性瘢痕中存在着稀少的与心腔相通的小动脉和小静脉。结论 :激光心肌管道本身并不能对心肌直接供血 ,而是由机化过程形成的毛细血管和小血管及纤维瘢痕中存留的小动脉对心肌供血。

北京协和医学院神经解剖教学改革回顾与展望

北京协和医学院(PUMC)自成立以来,解剖学系就开设了局部解剖和神经解剖两门重要基础课。具有百年历史的PUMC历经老协和(解放前)、新协和(解放后)和今协和(改革开放后)3个历史阶段。伴随着时代的变迁,PUMC的神经解剖教学也在与时俱进地发生巨大变化,由老协和时的内容多、学时长和以强化学科基础为主,到新协和的少而精,再到今协和的基础与临床全方位结合教学理念的形成,PUMC的神经解剖学经历了脱胎换骨的蜕变,如今的神经解剖课程已成为既古老又年轻,既传统又创新,与临床全方位结合、丰富多彩和深受同学们喜爱的基础课。

机械性TMR与激光TMR的形态学对照观察

目的 :从形态学角度观察机械性TMR与激光TMR对心肌管道热损伤、血管生成及纤维化的影响 ,探讨最佳的TMR方法。方法 :采用高速空心钻头和CO2 激光在家兔左室壁进行打孔 ,形成透室壁性心肌管道。动物于术后不同时间处死 ,利用组织切片染色法 ,分别观察机械性和激光心肌管道内形态结构及其变化。结果 :机械钻孔形成的心肌管道不存在任何热损伤的迹象 ,而激光形成的心肌管道存在着严重的热损伤 ;数周后机械管道内新生血管的数量和密度明显高于激光管道 ,P <0 .0 1;6～ 8周后 ,机械管道残迹的纤维化直径明显小于激光管道 ,P <0 .0 0 0 1。结论 :①机械性TMR和激光TMR在心肌管道的热损伤、血管生成及纤维化方面均存在着非常显著或极显著性差异 ;②应用机械钻孔的方式进行TMR明显优于激光心肌打孔。

后海穴区的血管及淋巴管分布研究

目的 探讨穴区内血管、淋巴管与经络腧穴的关系。 方法 36羽鸡采用 ABS血管铸型、微血管灌注组织切片及淋巴灌注方法。 结果 后海穴的血液供应主要来源于髂内动脉、荐中动脉和肠系膜后动脉的分支 ,呈规律性的辐凑型 ;后海穴中轴结缔组织内的微血管致密 ,相互吻合形成血管网 ,并与腔上囊和泄殖腔的微血管形成网络连结 ,此区的淋巴管亦很丰富。 结论 腧穴的实质应为躯体的结缔组织 (包括相关的血管、淋巴管、神经 )

IgG经周围进入中枢神经的途径及跨细胞转运──免疫组织化学方法的观察

将小鼠抗猪运动神经元单克隆抗体ＩｇＧ肌肉注射于大鼠，用免疫组织化学方法显示ＩｇＧ样阳性反应细胞在中枢神经系统中的分布。结果发现阳性反应细胞主要分布于脊髓前角及脑干运动核团，脊髓第Ⅷ、第Ⅹ板层和脑干网状结构的中间神经元、室管膜、下丘脑室旁核和血管及其周围的神经元或胶质细胞等处。分析可能有三种途径参与了外源性ＩｇＧ的转运，即逆行轴浆运输和跨细胞转运，跨血脑屏障，跨血脑脊液屏障。

CO_2激光TMR与机械TMR管道内应用VEGF后的形态学对照观察

目的:对照观察CO2激光TMR与机械TMR管道内应用VEGF后心肌管道的热损伤、血管生成及纤维化等形态学变化,探讨TMR结合VEGF应用的方法.方法:采用成年家兔40只,均分A、B两组.分别行CO2激光TMR和机械TMR,同时在两组的管道内注射血管内皮细胞生长因子(VEGF).术后不同时间对照观察心肌管道的形态学变化.结果:激光TMR管道内存在着严重的热损伤,而机械TMR管道内无任何热损伤迹象;术后2周血管生成达高峰期,激光组新生血管密度/数量为(17.84±0.25)条/10×4倍,机械组为(24.20±0.98)条/10×4倍,P<0.01;术后6～8周新生血管密度/数量激光组为(8.93±0.24)条/10×4倍,机械组为(11.08±0.96)条/10×4倍, P<0.01;管道残迹纤维化的直径,激光组为(1.66±0.04)mm,机械组为(0.66±0.04)mm, P<0.001.结论:从TMR管道内新生血管密度/数量及管道残迹纤维化程度来看,机械TMR结合VEGF的应用方法明显优于C02激光TMR结合VEGF.

医学生第二课堂参与骨关节标本制作的探索

目的评估医学生参与骨关节标本制作对解剖学考试成绩的影响及学生对解剖学第二课堂的反馈。方法将2021级4+4临床医学试点班学生分为实验组和对照组。实验组利用课余时间在教师指导下进行四肢骨关节标本制作,对照组仅观察实习标本;对两组学生解剖学成绩进行统计分析,并发放问卷调查学生对骨关节标本制作的反馈。结果期末标本考试成绩实验组与对照组相比差异无统计学意义;但实验组学生的最低正确率(40%)高于对照组学生的最低正确率(32.5%),实验组学生的最高正确率(95%)高于对照组学生的最高正确率(82.5%)。单独统计骨关节标本正确率,实验组(87.0%±16.7%)显著高于对照组(66.7%±24.3%)(P<0.01)。在四肢理论测验中,实验组平均成绩(84.7%±20.5%)显著高于对照组(69.3%±14.5%)(P<0.05)。学生对第二课堂开展骨关节标本制作整体评价较好。结论医学生第二课堂参与骨关节标本制作能够提高学习成绩,是第一课堂的有益补充,值得进一步完善与推广。

局部解剖学中上肢教学体会

局部解剖学是基础医学与临床医学之间的一门重要桥梁课程,人体上肢因其肌肉众多、血管分布和神经支配复杂,无论教师讲授和学生掌握均有较大难度。文章探讨运用课堂导入与总结及多种记忆法教学,通过聘请临床教师进行手术操作示教,使学生更易于掌握和记忆上肢解剖的重点和难点,同时紧密联系临床启发式教学,增强学习兴趣,从而提高教学质量。

协和医科大学护理学院的教学改革

护理学.作为一门关系人类健康与卫生事业发展.集医学、心理、伦理、神经及自然科学等多学科的理论与技能于实践的综合性学科.正是日益受到社会的关注.随着现代科学技术和医学科学的迅速发展.传统的医学教育模式也在发生转变.在大学培养专业人员已经成为世界各国护理教育模式也在发生转变.在大学培养护理专业人员已经成为世界各国教育的发展趋势.为了使学生真正适应未来世纪医学的发展和满足人民对身心全面健康的需求.我校护理学院采取了一系列教育改革措施.从应试型教育向素质教育转化.从单纯的生物医学模式逐步扩展生理-社会-心理-医学模式的内容.以提高教育质量和办学效益,旨在培养既同我国医学发展相适应,又与国际教育接轨的高级护理人才.为此我们从培养目标、教育思想、教学方式及课程设置上进行了改革探索.

显示中耳和内耳细微结构的标准化标本制作方法

目的探索显示中耳和内耳细微结构直视标本的标准化制作方法。方法使用人颞骨材料,在颅内和颅底面画出标准锯路的标志线,选择细齿窄条钢弓锯,沿标志线锯开颞骨显示中耳结构。再用手握式玉石磨钻分别研磨显示内耳结构。最后完成对鼓膜、听小骨、面神经、鼓索神经和颈内动脉等结构的仿真复原,并用合页连结锯开的两半颞骨。结果在锯开的颞骨内可清晰显示中耳鼓室的6个壁,以及锥状隆起、咽鼓管、前庭窗和蜗窗等细微结构。磨制后的内耳可见3个打开的骨半规管和耳蜗的剖面。复原后的听骨链、面神经、鼓索神经、颈内动脉和鼓膜等结构,均以三维方式显示原有结构的特征和位置关系。由合页连结的颞骨标本,既可打开观察内部结构,也可合拢显示整体形态。结论采用锯开和研磨技术制作耳标本可以取得满意的结果,标准化的锯路标志和标准的定位研磨是成功制作的关键。

鸡后海、大椎、足三里穴区神经支配脊髓节段性分布的示踪研究

目的研究鸡后海、大椎、足三里穴区神经支配的脊髓节段性分布。方法采用霍乱毒素B亚单位结合辣根过氧化物酶(CB-HRP)穴位注射追踪标记方法。结果 (1)后海穴跨节顺行标记纤维(LS8～14)密集于背角及背连合核处,逆行标记的神经元位于腹角并具有丰富的树突,在腹角的背面(Ⅶ板层)及背连合核中也有逆行标记神经元胞体。(2)大椎穴神经支配的脊髓节段分布在颈膨大的尾侧(C10～T2)。从背根和背角Ⅰ、Ⅱ层到Ⅸ层有相连续的较粗大的标记神经纤维,两侧背角有顺行的感觉纤维标记,腹角的标记运动神经元呈明显的内、外两组。背根神经节内阳性标记细胞,是三穴区中为数最多者。(3)足三里的感觉神经元节段在腰荐髓(LS8)与后海的感觉节段有重叠,在三穴区标记中,逆行标记的腹角运动神经元胞体最多。结论本研究显示了鸡后海、大椎、足三里穴区相关的脊髓节段性分布,即穴区相关结构在脊髓不同节段的顺行传入标记与逆行标记运动成份(躯体运动或内脏运动神经元)树突构筑间的相互关系。

VEGF在机械性TMR中促心肌血管再生与重建的实验研究

目的:从形态学角度观察血管内皮细胞生长因子（VEG）在机械性TMR（transmyocardialrevascularization）管道内促血管再生与重建的作用。方法:利用高速空心钻头在家兔左室前壁进行TMR,形成透室壁性心肌管道。实验组的TMR管道内注射VEGF;对照组仅做单纯机械性TMR。动物术后不同时间处死,利用组织切片染色法,对照观察实验组和对照组TMR管道内血管再生与重建的状况。结果:术后2周,实验组和对照组的TMR管道内新生小血管的密度/数量分别为（24.20±0.98）条/10 ×4倍和（8.41±0.59）条/10×4倍,P<0.001;术后6～8周,分别为（11.08±0.96）条/10×4倍和（3.31±0.57）条/10×4倍,P<0.001。结论:VEGF对机械性TMR管道内血管的再生与重建具有非常明显的促进作用。

深切怀念著名神经科学家万选才教授

2022年4月3日万选才教授因病于北京辞世,享年92岁。1930年9月5日万选才教授出生于昆明市的彝族之家,1946年考入北京大学医学院,1948年参加“民主青年同盟”,1949年9月加入中国共产党。1953年万教授进入北京协和医学院解剖学系,师从张鋆教授任助教、讲师,1969年“文革”时期下放到甘肃省武威县康宁公社做医生,1973年~1979年在兰州医学院解剖学教研室任教。

后海穴区腔上囊的微血管构筑

目的 探索穴区内微血管构筑及与经络腧穴的关系。 方法 采用 ABS血管铸型及微血管灌注组织切片方法 ,观察了 2 8羽鸡后海穴区域腔上囊的微血管构筑。 结果 腔上囊微动脉在囊壁分支形成围绕滤泡的毛细血管网 ,并构成内膜下微血管丛。毛细血管后微静脉起源于内膜下微血管丛 ,沿途与各级微血管交通。后海穴中轴的结缔组织内微血管致密 ,并与腔上囊的微血管构成吻合。 结论 由于后海穴中轴的微血管与淋巴器官腔上囊的微血管形成密集的网络连接 ,提示后海穴的免疫增强作用与该区的微血管特性相关。