OPN调节IL-17/NF-κB通路参与疲劳性骨损伤的初步研究

目的初步探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在疲劳性骨损伤中的作用。方法雌性SD大鼠随机分为正常对照组和跑台训练组(n=10),6周后ECT检查大鼠骨核素显像的变化,ELISA检测血清IL-17含量,RT-PCR及Western blot检测OPN、NF-κB/p65的表达水平。结果全部训练结束时,大鼠处于疲劳状态,与正常对照组相比,训练组大鼠胫骨出现核素积聚,血清IL-17含量明显增加,同时,OPN的基因和蛋白表达及NF-κB/p65表达水平均显著升高。结论 OPN参与疲劳性骨损伤的病程进展,可能与IL-17及NF-κB通路密切相关,为发现疾病新的诊断标志物及治疗靶点提供研究思路。

大负荷运动对雌性大鼠雌激素及抗苗勒管激素的影响

目的探讨大负荷运动对卵巢功能的影响,为防治运动性月经失调,提高训练成绩提供依据。方法选择20只动情周期稳定的健康雌性SD大鼠,随机分为两组,实验组和对照组各10只,按预设方案进行跑台训练;动态观察阴道脱落细胞;监测大鼠的体重及血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平。结果随着运动负荷增加,实验组大鼠于第4周起开始出现动情周期紊乱现象;第5、6周实验组大鼠的平均体重[分别为(288.80±8.51)g、(286.70±12.95)g]显著低于对照组[分别为(305.76±7.57)g、(314.67±11.08)g](P均<0.01);第5、6周实验组大鼠的血清E2水平[分别为(349.86±25.84)pmol/L、(332.14±27.82)pmol/L]显著低于对照组[分别为(412.80±36.81)pmol/L、(417.79±22.24)pmol/L](P均<0.01),AMH水平[分别为(2.06±0.42)ng/ml、(1.81±0.48)ng/ml]亦显著低于对照组[分别为(2.55±0.50)ng/ml、(2.46±0.55)ng/ml](P均<0.05)。结论持续的大负荷运动会造成大鼠动情周期紊乱,血清E2和AMH水平下降,提示大负荷运动应激导致月经失调的发生机制可能与卵巢功能下降有关。

运动性骨疲劳大鼠0PG／RANKL／RANK系统和雌激素变化的实验研究

目的研究骨疲劳大鼠OPG／RANKL／RANK系统和雌激素的变化，为寻找骨疲劳早期预警指标提供参考。方法雌性SD大鼠适应性训练1周后随机分为对照组（n=10）和训练组（n=lO）。用Instron5800双立柱万能材料试验机测定胫骨骨刚度判定骨疲劳是否建模成功。用HOLOGICDiscoveryW（S／N87901）双能骨密度检测仪检测骨密度，用荧光实时定量RT—PCR和WesternBla进行骨组织RANKL、OPG和ERa的mRNA测定和蛋白相对定量，ELISA检测血清RANKL、OPG和E2。结果6周训练后，训练组比对照组的骨刚度下降27．43％，提示大鼠骨疲劳建模成功。训练组骨密度【（0．247±0．011）g／cm。1低于对照组【（O．266±0．004）g，cm。1（t=4．244，P=0．001）。骨疲劳大鼠骨组织OPGmRNA和蛋白，ERa蛋白低于对照组，RANKLmRNA和蛋白高于对照组，差异均有统计学意义。训练组大鼠的血清OPG、E2及OPG／RANKL比值低于对照组，RANKL水平高于对照组，差异均有统计学意义。血清OPG与血清E2、骨组织OPG呈正相关；血清E2与骨组织OPG、ERa呈正相关关系。结论骨疲劳大鼠血清E2降低，骨吸收增强，血清OPG、RANKL和E2可作为运动性骨疲劳发生的早期预警指标。

输卵管妊娠患者输卵管开窗取胚术及切除术后继发不孕原因及输卵管损伤比较研究

目的探讨输卵管妊娠患者经输卵管开窗取胚术和切除术后继发不孕的原因及输卵管受损情况。方法收集2008年12月至2010年10月在武警后勤学院附属医院住院治疗,既往有输卵管妊娠、经输卵管开窗取胚术或切除术病史的不孕患者130例。根据既往输卵管妊娠手术方式分为开窗取胚组(37例)和切除组(93例)。采用腹腔镜观察盆腔粘连程度、输卵管形态、输卵管伞端等情况;并在腹腔镜监护下行宫腔镜下输卵管口插管通液,观察输卵管管腔是否通畅。结果 94.62%患者存在输卵管性不孕因素,包括宫腔及输卵管形态异常或周围粘连、伞端闭锁、管腔堵塞,至少有1个或多个因素合并存在;盆腔粘连发生率91.54%。两组患者无妊娠史的输卵管形态异常在开窗取胚组发生率为62.16%,在切除组为48.39%;伞端闭锁或积水在开窗取胚组为62.16%,在切除术组为44.09%;管腔堵塞在开窗取胚组为81.08%,在切除术组为82.80%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。盆腔粘连程度方面,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粘连发生率在开窗取胚组分别为21.62%、32.43%、35.14%,在切除组分别为29.03%、27.96%、33.33%,两组在粘连发生率、发生程度上差异均无统计学意义(P>0.05)。开窗取胚组有妊娠史和无妊娠史的输卵管形态异常发生率分别为48.65%和62.16%,伞端闭锁或积水发生率为45.95%和62.16%,管腔通畅发生率为24.32%和18.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管妊娠开窗取胚术后的不孕患者,不孕的主要原因为输卵管因素和盆腔粘连,包括输卵管形态异常及周围粘连和伞端异常、管腔堵塞。输卵管开窗取胚术和切除术对无妊娠史的输卵管形态、伞端异常和管腔通畅度影响无明显区别。在开窗取胚术后不孕患者中,保留的患侧输卵管与无妊娠史的输卵管受损无明显差异。

梅毒产妇血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度对乳汁梅毒特异性抗体阳性率的影响研究

目的 探讨梅毒感染产妇血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度对乳汁中梅毒特异性抗体阳性率的影响。方法 选择2016年1月1日-2017年12月31日在天津市第二人民医院分娩的、并且产后进行乳汁梅毒特异性抗体检测的梅毒产妇共360例,按入院时RPR滴度分两组,即RPR高滴度组(RPR≥1∶4)和RPR低滴度组(RPR<1∶4)。利用梅毒螺旋体免疫吸附试验法(ELISA法)检测产后乳汁中的梅毒特异性抗体。分析两组血液及乳汁的化验结果,了解孕期血清RPR及驱梅治疗对乳汁梅毒抗体的影响。结果 360例产妇中,RPR高滴度组170例,乳汁梅毒特异性抗体ELISA阳性者114例;RPR低滴度组190例,乳汁梅毒特异性抗体ELISA阳性者63例,两组之间比较差异有统计学意义(χ2=41.261,P<0.01)。另外,在高滴度组的170例产妇中,有79例孕期驱梅治疗后RPR滴度下降达到4倍或以上(治疗有效组),其中56例产后化验乳汁梅毒抗体ELISA阳性(阳性率70.89%);剩下91例孕期驱梅治疗后RPR滴度下降不足4倍(治疗无效组),此91例产后化验乳汁梅毒抗体ELISA均阳性(阳性率100.00%)。两组比较差异有统计学意义(χ2=30.642,P<0.01)。结论 血清RPR滴度高的梅毒产妇,乳汁梅毒特异性抗体阳性的概率较高;孕期驱梅治疗对降低乳汁中梅毒螺旋体抗体阳性率有一定影响。