肝内胆管结石腹腔镜下肝叶切除术的临床疗效

探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。对2009年1月—2014年1月收治的80例肝内胆管结石患者进行回顾性分析,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹手术组各40例,比较两组患者的手术情况、术后效果及相关并发症。腹腔镜组的切口长度显著小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的首次排气时间、卧床时间、住院总时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的ALT、AST、总胆红素、血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后腹腔镜组的ALT、AST、总胆红素显著低于开腹组,血清白蛋白显著高于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组发生并发症7例(17.50%),与开腹组的8例(20.00%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.082,P=0.775)。腹腔镜与开腹手术均达到较好的治疗效果,但腹腔镜具有创口小、术后恢复快、患者肝功能恢复更好等优势。

腹腔镜和开腹手术对不同类型阑尾炎的临床效果比较

目的分析比较腹腔镜和开腹手术对不同类型阑尾炎的临床治疗效果。方法选择我院收治的120例不同类型阑尾炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两种手术方式的治疗效果。结果两组患者在手术时间、术后排气时间和住院时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后伤口感染率为5.00%,观察组没有出现伤口感染,两组患者在伤口感染率方面比较差异显著(P<0.05);对照组患者腹腔残余脓肿发生率为1.67%,观察组腹腔残余脓肿发生率为8.33%,两组在腹腔残余脓肿发生率方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有手术时间和住院时间短、创伤小等优势,值得在临床上推广和应用。

低位直肠癌腹腔镜与开腹手术疗效比较

比较低位直肠癌采取腹腔镜和传统开放术式根治的临床疗效。2011~2012年,低位直肠癌患者90例,随机分为腹腔镜组和开腹组各45例,对比两组患者的手术及术后一般情况、肿瘤根治性、术后并发症发生率和复发率。结果显示,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术后排气时间、术后导尿管留置时间、术后进流食时间、术后住院时间、术中或术后输血率和术后应用镇痛剂率显著低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组的清扫淋巴结总数、近切缘距离、远切缘距离、环周切缘阴性率和远切缘阴性率无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组的术后并发症发生率(6.7%)显著低于开腹组(26.6%)(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组随访3年的局部复发率、远处转移率和总生存率分别为2.2%、6.7%;8.9%、20.0%;95.6%、82.2%,均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组的无瘤生存率显著高于对照组(P<0.01)。结果表明,腹腔镜治疗低位直肠癌创伤小,术后恢复佳,并发症发生率低,同时可降低远期复发率,明显优于开腹手术。

RTK联合全站仪在南川石漠化地区测图中的应用分析

以南川石漠化山区地形测图为例,对实时载波相位差分技术(RTK)联合全站仪进行数字化测图的作业流程、控制点精度进行分析,指出RTK与全站仪的有效结合,不但可以提高速度、节约时间、节约人力、财力,而且可以保证测图的精度.

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术疗效比较

探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的疗效。回顾分析急性阑尾炎患者769例,分为实验组(腹腔镜阑尾切除术)432例和对照组(开腹阑尾切除术)324例,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、切口感染、切口脂肪液化情况。结果显示,实验组术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、住院天数优于对照组,肥胖与切口感染、切口脂肪液化相关。结果表明,腹腔镜阑尾切除术能降低手术切口相关并发症发生,对肥胖患者更具优势。

术后早期炎性肠梗阻27例诊治体会

资料与方法 2000—2008年收治术后早期炎性肠梗阻患者27例，其中男19例，女8例；年龄13—70岁，平均46岁。发病时间：术后5～15天。引起术后早期炎性肠梗阻的手术：广泛肠破裂肠修补缝合术4例，肠破裂肠切除肠吻合术3例，小肠广泛挫伤、肠浆膜层破裂修补缝合术3例，肠系膜广泛撕裂伤修补缝合术4例，腹腔内实质脏器破裂（合并严重骨折，不能早期下床活动）术后3例，肠粘连松解术2例，结肠癌根治术2例，阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎阑尾切除术4例，阑周脓肿切开引流术2例。

腹腔镜胆囊切除术216例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧和临床应用价值。方法回顾性分析2003-10～2009-03在我院施行的216例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果216例成功完成手术,其中13例放置腹腔引流管(1～3d后拔除),2例切口感染。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状的良性胆囊病变的首选方式,安全、可靠,在基层医院有良好的应用价值。

胆囊切除术后近期出现黄疸的原因探讨

目的分析胆囊切除术后近期出现黄疸的原因及治疗。方法总结近10年内开腹单纯胆囊切除术576例,术后3d～1个月内出现黄疸12例,分析其发生黄疸的原因及处理。结果12例黄疸占同期开腹单纯胆囊切除时的2%,其中内科性黄疸9例,外科性黄疸3例。均经B超、CT、肝酶谱及手术等证实。肝外胆管损伤致狭窄1例,胆总管遗漏结石2例,肝炎5例,胆道出血1例,不明原因2例。再手术治疗2例。结论详细了解病史,充分的术前检查,细致的手术操作,是预防胆囊切除术后黄疸的有效措施。一旦出现胆囊切除术后黄疸,应根据不同原因行之相应的、有效的处理。

无人机土地测量路线规划与调度研究

利用无人机遥感技术的综合优势,研究了无人机在大面域土地测绘工作中的应用,并以GW地区测绘项目为例,从无人机测绘路线规划与无人机调度方案优化两方面介绍了无人机在土地测绘工作中的应用价值与发展前景。

谈初中语文自学能力培养

自学能力是学生在已有的知识基础上，运用正确的学习方法，独立地进行学习的一种能力。大纲指出：“要重视培养学生的自学能力。要引导学生积极参加听说读写的实践，重视在实践中学习语言，理解语言，运用语言。要教给学生一些学习方法，鼓励他们采用适合自己的方法，主动地进行学习，逐步培养学生的自学习惯。”