喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学研究

目的:用非线性混合效应模型(NONMEM)方法建立喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学(PPK)模型并研究其影响因素。方法:回顾性收集304例患者的485份血药浓度数据及临床资料,血药浓度为临床常规监测采集的稳态谷浓度。采用NONMEM软件建立中国精神分裂症及情感性障碍患者的群体药代动力学模型,并考察生理指标以及实验室指标等对喹硫平药代动力学参数的影响。采用拟合优度诊断图、自举法(bootstrap)和正态化预测分布误差法(NPDE)进行模型评估。结果:最终模型中喹硫平的表观清除率(CL/F)和表观分布容积(V/F)的群体典型值分别为83 L·h^(-1)和1350 L。协变量分析结果显示年龄对喹硫平的CL/F具有显著性影响,建立的最终模型CL/F参数公式如下:CL/F(L·h^(-1))=83×(AGE/43.1)^(-0.301)。CL/F的个体间变异和残差变异分别为20.8%和11.1%。结论:本研究为首次在中国精神分裂症及情感性障碍患者中开展的喹硫平的群体药代动力学研究,模型验证显示最终模型具有较好的稳定性和可靠性,可为其临床个体化给药提供参考依据。

学生党团建设发挥辅导员政治引领力探讨

面对日益复杂的国内国际形势,高校学生党团建设显得愈发重要。高校辅导员是开展学生党团建设和思想政治教育的基层骨干力量,充分发挥他们的政治引领力,对于落实立德树人根本任务、提高辅导员职业发展能力具有重要作用。目前高校学生党团建设活动在组织方式、党建团建协同、外部环境等方面存在一些问题,辅导员政治引领力作用的发挥也不平衡、不充分。充分发挥辅导员政治引领力作用,应加强培训和实践锻炼,全面提升辅导员的政治引领力在高校党团建设中的效度;划清工作职能边界,全面提升辅导员的政治引领力在高校党团建设中的深度,注重深入一线精准指导;全面提升辅导员的政治引领力在高校党团建设中的力度。

基于FAERS数据库的鲁拉西酮不良事件信号分析

目的通过挖掘美国FDA不良事件呈报系统(FAERS)数据库中鲁拉西酮的相关数据,探究该药不良事件发生情况,为临床安全用药提供依据。方法提取FAERS数据库中2010年第4季度至2022年第3季度共48个季度的不良事件数据,采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)进行信号挖掘。结果共得到13302份以鲁拉西酮为首要怀疑药物的不良事件报告,分析得到2155个首选术语(PT)信号,信号累及21个系统器官分类(SOC)。最主要的不良事件是精神病性系统相关表现(如失眠、躁狂、激越等)以及锥体外系反应。结论临床应用鲁拉西酮时,需密切关注患者的体征表现,尤其是出现精神病性症状时,应及时采取措施,保证治疗安全有效。此外,鲁拉西酮引发锥体外系风险仍不容忽视,尤其是静坐不能,应及早发现、及时处理,提高临床用药安全性。

药物基因检测技术在儿少抑郁症患者中的应用效果分析

目的:探讨药物基因检测技术在儿少抑郁症患者中的应用效果。方法:纳入2018年1月~2022年1月本院260例儿少科抑郁症住院患者为研究对象,将其分为基因指导组110例和非基因指导组150例。收集两组患者的基本信息、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分、药物不良反应、Morisky依从性问卷(MAQ-8)评分和基因指导组患者的代谢基因、应答基因分布,对比两组患者的一般资料、用药情况、药物疗效、安全性和依从性。结果:基因指导组患者的药物代谢基因表型以广泛代谢型、超快代谢型、中间代谢型为主;应答基因ADRA2A和ABCB1-Ⅰ的基因型以野生纯合型、突变杂合型为主,FKBP5、HTR1A、HTR2A和SLC6A4的基因型以突变纯合型和突变杂合型为主。基因指导组总有效率明显高于非基因指导组,在治疗第4周末基因指导组的HAMD评分和药物不良反应发生率明显低于非基因指导组,而其用药依从性评分明显高于非基因指导组(P <0.05)。结论:药物基因检测技术在儿少抑郁症患者中的应用有助于提高药物疗效、安全性和依从性,为患者的个体化给药提供理论依据,促进临床合理用药。

2011年西安地区肺炎支原体感染的流行病学分析

目的探讨2011年西安地区呼吸道肺炎支原体（MP）感染的流行特点，为临床诊断、治疗提供依据。方法采集2011年1月～12月西安市华山中心医院门诊和病房2645例急性呼吸道感染患者血清，其中男性1257例，女性1388例，采用颗粒凝集法定性检测特异性IgM抗体。结果检测特异性IgM抗体阳性l273例，总阳性率48．1％，男性感染率为41．2％，女性感染率为54．4％，二者感染率差异有统计学显著性意义（P＜O．05），学龄期儿童和成人感染率差异有统计学显著性意义（P＜O．05），不同季节以秋冬季阳性率明显高于春夏两季。结论肺炎支原体发病率有逐年增加趋势，发病人群以儿童和青少年为主，女性感染率高于男性，易发季节为秋冬季。对呼吸道感染患者应进行MP抗体测定，为临床诊断和治疗提供依据。

大学生生态道德教育探析

环境保护是我国的一项长期基本国策,是国家实现可持续发展战略的重要内容。积极开展生态道德教育,倡导绿色文明,是高校德育工作必不可少的内容之一。高校应顺应时代潮流,转变教育理念,探索生态道德教育的新途径、新方法,提高大学生生态道德教育实效,培养全面发展的优秀人才,为生态文明建设作出应有贡献。

140例2型糖尿病患者糖化血红蛋白及空腹血糖结果分析

目的:探讨糖化血红蛋白在糖尿病患者治疗过程与空腹血糖的关系。方法:对140例糖尿病患者采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白和己糖激酶法检测空腹血糖。结果:高中低组糖化血红蛋白水平在高中低组空腹血糖水平差异有统计学意义,有正相关趋势。结论:糖化血红蛋白可用于评价治疗方案是否可靠,避免空腹血糖结果的片面性。

临床药师干预前后精神专科医院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的:分析临床药师干预下精神专科医院住院患者抗菌药物使用情况,为精神专科医院临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:运用Micro Office Excel工作表,分析2014年(干预前)和2015年(干预后)同期的1—6月间住院患者抗菌药物的使用率、DDDs、使用强度(AUD)、联合使用、给药途径和不合理使用情况,并对其作了比较。结果:临床药师干预后医院抗菌药物使用率、累计DDDs、使用强度和不合理使用病例数均有一定程度的下降。结论:临床药师干预对精神专科医院合理使用抗菌药物有促进作用,可以降低抗菌药物的使用率,减少抗菌药物的不合理使用率。

油菜菌核病菌抗腐霉利菌株的生理生化特性及抗药机制初步分析

通过室内紫外线和药剂诱导,获得多株高抗腐霉利油菜菌核病菌(Sclerotiniasclerotiorum)突变体。与野生亲本菌株相比,抗性突变株(EC50>800μg/mL)在高糖(>40g/L蔗糖)和高盐(>5g/LNaCl)培养基上生长缓慢,表明对高渗透压比较敏感;菌丝相对电导率较高,显示细胞膜透性增大,胞内电解质渗出较多。试验还发现,在含药培养液中,亲本菌株菌丝内甘油大量合成和积累,增加462.45%,而抗药突变株甘油含量仅稍有增加或有所下降,说明抗腐霉利突变株对外界渗透压的调节能力较低。根据已报道组氨酸激酶(HK)基因序列设计特异引物,经PCR扩增和测序,获得油菜菌核病菌HK基因保守区域序列1605bp。抗、感腐霉利菌株HK基因保守区域在第45位、第81位和第625位碱基不同,但编码的氨基酸一致。因此,油菜菌核病菌对腐霉利的抗性及抗药菌株的高渗敏感性与HK基因保守区域碱基突变无关。

油菜菌核病菌对腐霉利的抗性诱变及抗药菌株的生物学特性

从江苏省镇江市和扬州市采集菌核病植株的茎，从中分离获得油菜菌核病菌（Sclerotinia sclerotiorum）单菌核菌株。32个野生型菌株药剂敏感性（EC50）频率分布数据显示，病菌对腐霉利的敏感基线EC50值为0．1981±0．0220μg／mL，MIC（最小抑菌浓度）值为1．1±0．1595μg／mL。实验未发现田间抗腐霉利菌株。通过室内紫外线和药剂诱导，获得多株高抗腐霉利突变体（EC50〉1000μg／mL）。这些抗性突变株经转管培养5～20代后抗药性稳定。它们对同类药剂异菌脲和有机磷类甲基立枯磷也表现高抗，但对苯并咪唑类多菌灵敏感。与野生型敏感菌株相比，抗腐霉利突变株菌丝生长较慢，对油菜茎秆和叶片的致病力均较弱。

第二代抗精神病药物奥氮平致代谢失衡的干预措施研究进展

奥氮平属于第二代抗精神病药物,已被临床广泛应用,疗效显著。但随着应用时间的推进,临床发现服用奥氮平的患者出现体重增加、糖脂水平异常等代谢失衡的现象较多。药物性代谢失衡不仅是导致心血管疾病发生的危险因素,还会影响到患者的生活质量和用药依从性,导致病程迁延。因此,奥氮平致代谢失衡这一课题备受关注。本文综述了有关该问题的一些国内外干预措施研究进展,以期为临床及机制研究提供参考。

大学生党员群众工作能力探讨

党的十七大强调,党的作风建设要以保持党同人民群众的血肉联系为重点。群众路线是我党的基本路线,大学生党员的群众工作能力必将对我党未来的执政能力产生深远影响。但目前大学生党员群众工作实践中仍存在大学生党员自身的群众意识缺失、群众工作方法欠缺、群众工作力度不够等问题。提升大学生党员群众工作能力可采取健全大学生党员群众工作机制、创新大学生党员群众工作的途径和载体、建立学生党员担任学生干部制度等措施。

手持式消光光度计用于牛奶综合品质的现场快速检测

天然牛奶被誉为是最“接近完美的食品”。目前对牛奶品质的检测主要有密度计法、传感器检测法、激光散透射比检测法和超声波检测法等，而且上述方法基本上都是根据“发现谁，检测谁”的思路来检测牛奶是否掺假（水、尿素、三聚氰胺等），只能对牛奶中的已经发现的掺杂组分逐一进行检测。本研究在前期工作基础上，以光散射理论为依据，自行开发了新型手持式消光光度计，建立了用于牛奶等非均相体系现场检测的消光光度分析方法，对多种不同掺杂牛奶的现场检测均获得了满意结果。

米氮平片致双下肢瘙痒性红色皮疹1例

1病例资料 患者,男,59岁。因＂不悦、眠差、多思多虑、悲观5月余＂入住我院。患者起病以来无发冷、发热、抽搐史,饮食、夜眠欠佳,二便正常,否认精神活性物质滥用史。既往行＂胆囊切除术＂,有＂糖尿病＂病史,自行服药控制,否认＂肝炎＂、＂结核＂等传染病史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。患者适龄上学,读至初中毕业后工作,能力可,人际关系可。病前个性乐观、合群。患者母亲有＂精神异常史＂,具体情况不详。

RP-HPLC法同时测定人血清中奥氮平和富马酸喹硫平浓度

目的:建立同时测定人血清中奥氮平、富马酸喹硫平浓度的高效液相色谱法。方法:血清样品以乙醚进行提取并测定,Hypersil C18反相柱(150mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为25mmol/L磷酸盐缓冲液(p H6.0,内含0.5%三乙胺)-乙腈(65∶35,V/V),流速为1.0m L/min,柱温为40℃,检测波长为254nm。结果:奥氮平在10.0~250.0μg、富马酸喹硫平在50.0~1000.0μg范围内峰面积与浓度呈良好线性关系;奥氮平、富马酸喹硫平的低、中、高3种浓度相对平均回收率分别为103.3%、100.8%、98.7%和97.5%、98.2%、101.1%,日内、日间RSD均低于10%(n=5)。奥氮平和富马酸喹硫平的检测限均为5.0μg/L。结论:该方法灵敏、准确,可用于临床奥氮平和富马酸喹硫平的血药浓度监测。

对两例使用米氮平致不宁腿综合征患者进行诊治的经验总结

不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)又被称为不安腿综合征,是临床上较为常见的一种神经系统疾病。本文对江苏省苏州市广济医院接诊的2例使用米氮平致不宁腿综合征患者的临床资料进行分析,旨在为临床医生诊治米氮平致不宁腿综合征提供参考依据。

对133例过量服用精神科药物患者临床资料的分析

目的:探究过量服用精神科药物患者的临床特点。方法:将苏州市广济医院于2011年1月至2019年12月收治的过量服用精神科药物的精神障碍患者133例作为研究对象。对这些患者的性别、年龄、服用药物种类等资料进行分析,探讨其临床特点。结果:1)这些患者中过量服用1种药物的患者有101例(占75.94%),过量服用2种药物的患者有23例(占17.29%)。2)在这些患者中,年龄<18岁的患者有12例,年龄为18-40岁的患者有49例,年龄为41-60岁的患者有44例,年龄>60岁的患者有28例。在这些患者中,年龄为18-60岁患者的占比较高。在上述各个年龄段的患者中,女性的占比均高于男性。3)在这些患者中,抑郁症患者的占比为42.11%,精神分裂症患者的占比为33.83%,双相情感障碍患者的占比为12.03%。4)这些患者过量服用的药物主要是抗精神病药物、镇静催眠药和抗抑郁药。结论:在过量服用精神科药物的患者中,年龄为18-60岁患者的占比较高,过量服用1种药物患者的占比较高。此类患者的病情通常为抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍,其过量服用的药物通常为抗精神病药物、镇静催眠药和抗抑郁药。

让课堂成为充满智慧的理想殿堂

一位教育家说过：＂教师的教学艺术不在于传授知识,而在于激励、唤醒和鼓舞学生。＂可以这样说,提高语文课堂的智慧性和有效性是语文教学的生命。语文教师在课堂上应该关注学生自主发展的时间和空间,努力营造智慧的语文环境。在教学实践中,我一直致力于营造开放、合作、探究的教学氛围,还课堂于学生。在此,结合多年的教学体验,谈谈自己的心得体会。一、让不起眼的失误成为语言文字的训练点在课堂教学中,

精神分裂症住院患者使用第二代抗精神病药物引起肺部感染的横断面研究

目的:探讨第二代抗精神病药物与精神分裂症住院患者肺部感染的相关性。方法:选择2018年1月~2020年12月本院2328例精神分裂症住院患者为研究对象,采集相关资料进行单因素分析,通过Logistic回归分析、Kendallτ相关系数评估,探讨第二代抗精神病药物与肺部感染的相关性。结果:精神分裂症住院患者使用多种第二代抗精神病药,使用氯氮平是肺部感染的独立危险因素,呈正相关,相关性显著。结论:第二代抗精神病药物,特别是氯氮平,可能会增加精神分裂症住院患者肺部感染的风险;针对多种第二代抗精神病药物联用的长期住院且有基础疾病的老年患者,在使用氯氮平时应进行血药浓度监测、代谢酶基因多态性检测等,实行个体化给药方案。

抑郁症住院患者院内感染情况调查及其影响因素分析

目的探讨抑郁症住院患者院内感染情况及其相关影响因素。方法选取2018年1月至2020年6月于苏州市广济医院接受住院治疗的2606例抑郁症患者为研究对象,根据有无发生院内感染将其分为感染组112例和非感染组2494例,采集其社会人口学资料、临床资料等,对其院内感染情况进行调查,并对其相关影响因素进行分析。结果抑郁症住院患者发生院内感染112例,感染组例次数117例,培养分离出病原菌38例,其中革兰阳性菌19例,革兰阴性菌16例,真菌3例。抗菌药物的使用以非限制使用级、口服、单药为主,用药目的以治疗为主。经过logistic回归分析,女性、年龄≥60岁、住院天数≥30 d、重度抑郁、使用抗抑郁药≥2种、糖尿病、合并躯体疾病(除糖尿病)、ALB<35 g/L、进行保护性约束和MECT是抑郁症住院患者院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应根据医院感染的相关因素,对患者实行个体化监护,以降低抑郁症住院患者院内感染的发生率。