对急诊危重病人转运中供氧装置的探讨

在临床急诊抢救和转运危重病人过程中,由于氧气枕在使用中随着内部压力的下降而不能保证准确的吸氧流量。为此,本文就抢救和转运过程中常用的供氧装置进行了研究。结果显示:1.使用小氧气钢瓶吸氧流量准确,持续时间长。2.使用氧气枕时随着氧气流出,其内部压力下降,须在氧气枕上施加压力,并根据压强=压力/受力面积原理,均匀地给予加压,方可达到所需流量。因此作者建议在长途转运危重病人过程中最好使用小氧气钢瓶,如果使用氧气枕,应计算好转运途中所需时间,同时观察流量变化并均匀施加压力。

治疗癌症过程中病人发生口腔并发症的护理

阐述了治疗癌症过程中病人可能发生的口腔并发症，其病理生理机制，并介绍了口腔卫生的评估和有关的护理。

人文护理的现状与思考

人文护理，即护理学中的人文关怀或人文精神，是指以人为主体的护理参与人文现象。它既是现代医学护理模式的要求，又是构建相互友好与依存的医患关系的主导成分之一。在“坚持以人为本．努力构建社会主义和谐社会”的大发展前提下，人文护理更具有其特殊的意义。

重症中暑并发多脏器衰竭(MSOF)病人的抢救护理

炎热的夏季气温骤然升高,人体在高温环境下,或受到烈日曝晒,体温调节功能紊乱,汗腺闭塞,机体不能及时散热,体内热蓄积过多,而出现中署高热,在高热的影响下,机体各脏器功能衰退导致多脏器功能衰竭,积极采取降温措施纠正多脏器功能衰竭。

疏肝利胆中药与胆汁引流相结合对犬有机磷农药中毒肝损伤保护作用的研究

目的：研究有机磷农药中毒致肝脏损伤后胆汁引流与疏肝利胆中药对肝脏的保护作用。方法：制作有机磷农药中毒的动物模型后，分成传统治疗组和中西医结合治疗组，对后者行胆囊造瘘胆汁引流加疏肝利胆中药相结合治疗，观察２组动物肝脏组织病理变化及酶学改变并与正常对照组比较。结果：犬有机磷农药中毒后肝脏损伤确实，胆汁引流与疏肝利胆中药结合治疗后肝脏形态结构及功能状态明显优于传统治疗组。结论：胆汁引流与疏肝利胆中药对肝脏有保护作用。

疏肝利胆法结合西医疗法对有机磷农药中毒后毒物经胆道排泄的量化规律的研究

目的 :研究有机磷农药中毒毒物经胆道排泄的量化规律 ;疏肝利胆中药结合胆汁引流疗法对胆道排泄有机磷的影响及对血浆和门静脉血浆有机磷浓度与胆碱酯酶浓度的影响。方法 :将染毒动物分为传统治疗组(B组 )、胆汁引流组 (C组 )和疏肝利胆法结合胆汁引流组 (D组 ) ,染毒后按时动态测定对硫磷、对氧磷浓度 ,胆碱酯酶浓度 ;同时测定 C、D组动物胆汁对硫磷、对氧磷浓度 ;染毒 48小时测定门静脉血浆对硫磷、对氧磷浓度。结果 :有机磷农药中毒后确实存在胆道排毒过程 ,经疏肝利胆中药结合胆汁引流治疗组胆道排泄有机磷总量明显高于单纯胆汁引流组 ,前者血浆和门静脉对硫磷、对氧磷浓度明显低于后者 ,前者胆碱酯酶浓度明显高于后者 ,C、D组的治疗效果明显优于传统治疗组。结论 :疏肝利胆法结合胆汁引流可明显增加有机磷经胆道排泄 ,本治法为抢救有机磷农药中毒提供了一个新的治疗理论。

基于Price-Mueller模型的护士离职影响因素研究

[目的]利用Price-Mueller(2000)模型,通过了解、分析护士离职倾向的影响因素,提出加强护理队伍建设的改进措施及建议。[方法]依据Price-Mueller(2000)模型的基本理论,结合工作实际,建立护士离职倾向影响因素模型。选择942名护士采用问卷调查法验证护士离职倾向影响因素。[结果]构建的护士离职倾向影响因素模型信效度良好。临床护士调查结果显示,外部机会、工作压力、领导支持、薪酬待遇对护士离职倾向有显著影响,护士的受聘形式、职称、月收入、所在科室、职务、每周夜班频次以及身体状况对护士的离职倾向有影响。[结论]应重视护士职业规划,提供个人和专业发展机会;完善绩效考核机制,提高护士福利待遇;强化人文关怀,保障护士的身心健康。

三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究

为探讨鼻塞、单鼻导管、双鼻导管三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的异同,以期找出最佳的吸氧方式,对诊断明确的心肺疾患患者52例分别采取三种吸氧方式吸氧,两种方式间停止吸氧半小时,并于吸氧前后记录患者的呼吸频率(RR)脉率(P)血氧饱和度(SaO_2)。经统计学处理,三种吸氧方式吸氧前后RR、P、SaO_2差别有显著性(P<0.05),三种吸氧方式之间差别无显著性(P>0.05)。三种吸氧方式氧疗效果相同,应根据患者的病情选择最佳的吸氧方式。

病人满意度和满意率的对比研究

作者通过对30例病人满意度和满意率的自身对比调查研究发现在同一病区,同一环境,接受相同的医疗护理服务,采用内容相似,但设计与评价方法不同的问卷调查表,即每个病人同时填写满意度问卷和满意率问卷,其所得结果满意度为0.75,而满意率为100％,经等级相关检验,二者呈正相关关系。由于满意度无信息丢失,属于全信息指标,而满意率有信息丢失,属于非全信息指标。为了能够更全面、客观地反应情况,在质量评价时建议采用满意度这一指标为宜。

持续声门下吸引临床应用的观察与护理

总结32例经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的护理,保持声门下引流的通畅,保持恒定的负压,做好气囊及口腔的管理,密切观察并发症以及做好清醒患者的心理指导。

2例儿童肾移植术后癫痫发作的护理

儿童肾移植一般指受者年龄在18岁以下的肾移植。儿童成功的肾移植不仅能够缓解尿毒症症状,而且能改进、甚至完全纠正骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害[1]。癫痫（epilepsy）是肾移植术后常见的神经系统并发症之一,服用环孢素的患者有2%~6%发生癫痫,服用他克莫司的患者有5.6%~11.6%出现癫痫[2]。我科2008至2011年共行儿童肾移植术11例,其中2例患儿术后发生癫痫发作,现将护理体会介绍如下。

1例多发大动脉炎患者行血栓抽吸术的护理体会

多发性大动脉炎（Takayasu＇s arteritis）又称Takayasu病、无脉症,为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变,常引起不同部位的狭窄或闭塞,造成病变动脉供血组织的缺血性临床表现。根据受累的血管部位不同,国内学者将其分为4种类型：头臂动脉型、主、肾动脉型、

运用护理质量控制标准强化三级护理管理

在深化医院改革和创建等级医院的过程中,促进了护理质量管理观念的改变。我院护理部按照市卫生局质控中心制定的统一标准,强化三级护理质控管理,将标准贯穿于护理工作的全过程。本文介绍了“临床护理管理质量评价项目分类”及建立以护理部为中心的三级质控系统,使护理工作步入科学规范管理的良性循环,在临床护理管理工作中取得一定的效果。

新年寄语

2006年的春天已经悄然临近,值此瑞雪丰盈,千树叶绿,万象更新之时,天津市护理学会顺利完成了理事会的换届改选。回顾刚刚走过的4个春秋,峥嵘岁月,意兴阑珊。学会在科教兴国的战略方针指引下,坚持办会宗旨、履行学会职能,加强学会建设、壮大会员队伍。积极组织医学相关理论专题讲座。

持续动静脉血滤(CAVH)在抢救危重病人高血容量血症中的应用

本文报告应用 CAVH 抢救各种原因的急性高血容量危急状态患者29例(45例次)的治疗经验:1.CAVH 除水能力极强,除个别血压、心功能极差的终末期患者外,均能在短时间内缓解高血容量症征,显效率达86%。2.CAVH 可排除中、小分子量毒物,故亦可做为抢救药物中毒的手段。3.CAVH 做为治疗慢性尿毒症中分子物质蓄积的地位,已逐渐为 CAVHD 所取代。4.进行 CAVH治疗时,应特别注意体液平衡及保温,防止出现低体温、低血压及血液粘带度增高。