曹文富教授辨治慢性肾衰经验采撷

慢性肾衰竭为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,属于中医"关格"、"癃闭"等范畴,可由水肿、淋证、尿血等多种病证发展而来,病机错综复杂。曹文富教授是全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师,重庆市名中医,重庆市学术技术带头人,从事肾病的中医诊治工作35余年,有着深厚的理论基础和丰富的临床经验,尤其对慢性肾衰的辨证施治,导师具有一套较系统认识。今就导师治疗慢性肾衰的临床思路进行探讨,以供同道临证参考。

曹文富治疗早中期糖尿病肾病经验

曹文富为重庆医科大学教授(国家二级教授),博士生导师,重庆市学术技术带头人,重庆市名中医,第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医及中西医结合内科临床医疗、教学及科研工作近40年,对内分泌代谢疾病及肾病的诊治有较丰富的经验,现将其治疗早中期糖尿病肾病的经验介绍如下。

曹文富治疗肾病综合征临床经验

曹文富系重庆医科大学教授,博士生导师,重庆市名中医,第6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合内科的临床、教学及科研工作30余年,擅长中西医结合治疗肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等。兹介绍其治疗肾病综合征经验如下。肾病综合征是多种病因引起的慢性肾小球疾病的一组临床综合征,诊断标准为大量蛋白尿(>3.5g/d)。

曹文富应用白芍治疗咳嗽经验

现将其咳嗽治疗中应用白芍经验介绍如下。1内伤咳嗽重理气机咳嗽不论外感、内伤皆因肺气不降,上逆而致。究其根本原因是气机失调。《难经·八难》曰:"气者,人之根本也。"气的基本运动形式为升、降、出、入。《素问·天元纪大论篇第六十六》云:"故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。"气的升降出入是人体生命活动的根本。

黄褐斑病因及中医外治研究概述

黄褐斑是一种发生在面部的皮肤色素沉着性疾病,男女均可发生,尤以中青年女性多见,其主要临床表现为面部出现局限性褐色或淡褐色斑片,境界清楚,常呈对称分布,常不伴有其他自觉症状。本病不仅影响美观,还严重损害患者生活质量,加重患者心理负担。关于黄褐斑的一项生活质量研究表明该病对情绪、社交及日常生活均有较严重负面影响[1]。

脂溢性脱发病因及治疗研究概述

脂溢性脱发(Seborrheic alopecia,SA)又称为雄激素性脱发,属中医“发蛀脱发”、“虫蛀脱发”、“蛀发癣”范畴^([1])。是好发于青春期及中年期的毛囊进行性微小化的慢性毛发疾病。既往以指南推荐西药治疗为主,但最新文献指出,西医治疗脂溢性脱发靶点单一,存在一定局限性^([2]),而中药因其多成分、多靶点、协同作用等阻断未知的疾病途径,达到较好的治疗效果,逐渐成为科研领域的研究热点^([3])。

基于“治未病”思想论治高尿酸血症

尿酸的产生与代谢、饮食、生活方式息息相关,在社会发展和生活方式改变的影响下,高尿酸血症和痛风的发病率亦逐年升高。近年研究结果显示中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风患病率为1.1%^([1])。在日常饮食情况下,非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可诊断高尿酸血症^([2])。

中医治疗肝硬化黄疸症状的研究进展

肝硬化长期危害着我国人民的生命健康。肝硬化的进展是从无症状的代偿期过渡到失代偿期,以出现明显的临床症状为标志,最常见的表现是腹水、出血、肝性脑病和黄疸。根据肝硬化child pugh分级,患者出现黄疸症状的肝硬化是较为危重的一种肝硬化类型,预后较差,致死率高。有研究指出,在西药治疗的基础上,采用中医中药疗法治疗肝硬化黄疸显示出明显的优势。本文主要是总结近年来中医药治疗肝硬化黄疸症状的研究成果。

补肾益寿胶囊对肾气虚证患者SOD、MDA、GSH-Px的影响

目的 :观察补肾益寿胶囊 (人参 ,灵芝 ,枸杞 ,丹参 ,何首乌等 )对肾气虚证患者SOD、MDA、GSH Px的影响及对肾气虚证的疗效。方法 :将 80例肾气虚证患者随机分入治疗组 40例和对照组 40例 ,分别采用补肾益寿胶囊和桂附地黄丸治疗 ,疗程 3 0d。观察治疗后患者SOD、MDA、GSH Px及肾气虚症状的改善情况。结果 :治疗组治疗后血清SOD、GSH Px水平显著升高 (P <0 .0 5) ,MDA水平显著降低 (P <0 .0 5) ,肾气虚症状积分明显改善 (P <0 .0 1)。结论 :补肾益寿胶囊能够改善肾气虚患者的脂质过氧化状态和肾气虚症状 。

川芎嗪延缓慢性肾损害的实验及临床研究现状

川芎嗪延缓慢性肾损害的实验及临床研究现状曹文富，李荣亨，陈伯煊川芎嗪（Ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎ，Ｌｉｇ）是从伞形科藁本属植物川芎（ＬｉｇｕｓｔｉｃｕｍＷａｌｌｉｃｈｉｉ）根茎中提取分离的生物碱单体，具有改善血液流变性、改善微循环、抗氧化、抗纤维化和桔抗...

更年宁心胶囊对阴虚内热型更年期综合征患者FSH、LH、E_2的影响及疗效

目的 :观察更年宁心胶囊对女性阴虚内热型更年期综合征患者FSH、LH、E2 和临床症状的作用。方法 :采用随机数字表法将 10 5例阴虚内热型女性更年期综合征患者按 2∶1比例随机分入治疗组 70例和对照组 35例 ,分别采用更年宁心胶囊和更年安片治疗 ,疗程 30天。观察治疗后患者FSH、LH、E2 的变化及更年期症状积分值的改善情况。结果 :治疗组治疗后血清E2 水平明显升高 ,LH明显降低 ,且优于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗后症状积分值明显改善并优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :更年宁心胶囊能显著改善阴虚内热型女性更年期综合征患者的血清E2 水平和临床症状 ,临床总疗效明显优于更年安片。

肾康汤辅助治疗老年慢性肾功能衰竭效果观察

目的观察中药肾康汤辅助治疗老年慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法将53例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为两组各27例,对照组行常规治疗,观察组另口服中药肾康汤治疗,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后取静脉血检测肾功能[内生肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(cysC)、白蛋白(Alb)]及电解质(血钾、血钙、血磷),并进行中医临床症状积分及临床疗效评价。结果治疗前两组肾功能、电解质相关指标及各项中医临床症状积分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组肾功能相关指标、各项中医临床症状积分均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗后两组血钠、钙、磷比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组显效率11.11%、有效率74.07%,对照组显效率3.85%、有效率50.00%,观察组显效率及有效率高于对照组(P均<0.05)。结论中药肾康汤辅助治疗老年慢性肾功能衰竭,可改善患者肾功能及临床症状,提高临床治疗效果。

运用“聚胃关肺”理论治疗慢性咳嗽证治体会

慢性咳嗽指病程超过8周,咳嗽是唯一或主要症状,而胸部影像学检查并未见特殊异常[1]。目前临床上经常应用抗生素、支气管解痉、镇咳祛痰等药物治疗慢性咳嗽,但这有易复发、细菌耐药、副作用较多等弊端,而中医治疗慢性咳嗽效果显著,没有明显不良反应,对提高患者生存质量有重要意义[2]。

程序应用玄麦甘桔汤治疗燥咳经验

程序主任中医师为重庆市垫江中医院呼吸与危重症医学科学术带头人,从事临床医疗及教学工作30余年,临床经验丰富。擅长古方结合现代中药药理研究防治呼吸科疾病。在临床治疗中程序应用玄麦甘桔汤治疗燥咳疗效甚好。现将其经验总结如下。1燥咳病因病机程序认为外燥虽为秋令主气,但非独秋有。

化疗后手足综合征中西医治疗进展

化疗后手足综合征是恶性肿瘤患者化疗后出现的一组临床综合征,主要表现为手足皮肤麻木、疼痛、脱屑、皲裂、渗液等症状的。中医辨病属“痹证”范畴,临床辨证分型主要分为为营卫不和、筋脉失养、络脉瘀阻等证。化疗后HFS虽不会直接导致病情进展,但症状严重者生活质量下降,更有甚者生活不能自理,导致患者依从性降低,严重者影响化疗进程延误病情,所以找到规避化疗后HFS发生以及缓解化疗后HFS的方法有着重要的临床意义。

基于肺肠同治论十枣汤治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是临床最常见的疾病之一,虽然现代医学对发病机制、治疗手段较过去取得了一定的进展,但因其病因复杂,发病机制至今尚不十分清楚,疗效亦不尽如人意。临床医师致力于寻找其他的治疗手段,而中医的肺肠同治理论已被现代医学研究的“肺肠轴”学说证实,十枣汤作为肺肠同治的代表方,成为未来治疗慢阻肺的新思路。1肺肠同治理论1.1生理在人体中,肺居于上,主宣发肃降;大肠居于人体下部,承接肺气并传导小肠泌别之糟粕,将之排出体外。其中气机的正常运行就赖于肺与大肠的肃降及传导功能。

川芎嗪对慢性肾炎患者血清脂质过氧化物的影响

慢性肾炎患者５４例分为对照组２０例，治疗组３４例。对照组采用常规疗法，治疗组在常规疗法的基础上加磷酸川芎嗪２００ｍｇ静脉滴注，每日１次，疗程１５天。测定两组患者疗前、疗后血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），并观察临床疗效。结果：治疗组ＬＰＯ降低、ＳＯＤ升高的程度及临床疗效明显优于对照组。

独活寄生汤口服配合推拿电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察独活寄生汤口服配合推拿电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:110例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,各55例。治疗组采用独活寄生汤口服配合推拿治疗。对照组单纯采用推拿电针治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果:治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后VAS评优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤口服配合推拿电针治疗腰椎问盘突出症疗效确切,能明显缓解患者腰腿痛症状,提高生活质量,值得临床推广。

自拟强腰止痛汤配合腰牵为主治疗腰椎间盘突出症68例

目的:观察中药祛风止痛、化瘀通络、补肾强腰与腰牵为主治疗腰椎间盘突出症68例;方法:采用自拟强腰止痛汤(制川乌、杜仲、牛膝、骨碎补、防风、土鳖等)口服,配合牵引、静滴血塞通、骨肽、甘露醇、地塞米松注射液治疗本病68例,并设对照组对照。结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率86.6%。提示:该方法对本病有松弛腰部肌肉、改善血供、消炎止痛、脱水的作用。