PCT、IL-6、hs-CRP对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年12月固原市人民医院收治的AP患者150例作为AP组,其中轻型急性胰腺炎(MAP)患者90例,重型急性胰腺炎(SAP)患者60例。另选择固原市人民医院体检无明显异常的健康者100例作为对照组。检测各组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,对AP患者进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的诊断价值。结果AP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAP患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,AP患者入院当天血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.845、0.808、0.816,P<0.05);血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的AUC分别为0.848、0.860、0.835。结论检测血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,有助于AP的早期诊断及预后评估。

NLR与脑出血患者神经功能缺损程度和预后的关系

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与脑出血(ICH)患者神经功能缺损程度、预后的关系。方法选取该院收治的自发性ICH患者150例。患者发病后24 h内测定外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR。患者入院3 h内按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,将患者分为轻度神经功能缺损组(53例)、中度神经功能缺损组(57例)、重度神经功能缺损组(40例),比较3组患者的NLR水平,分析NLR与NIHSS评分的相关性。于患者发病90 d后进行随访,应用改良RANKIN(mRS)量表评估预后,将患者分为预后良好组、预后不良组,比较两组患者NLR水平,分析NLR与mRS评分的相关性。结果重度神经功能缺损组NLR高于中度神经功能缺损组、轻度神经功能缺损组(P<0.05);中度神经功能缺损组NLR高于轻度神经功能缺损组(P<0.05)。NLR与NIHSS评分呈正相关(r=0.851,P<0.05)。预后良好组NLR低于预后不良组(P<0.05)。NLR与mRS评分呈正相关(r=0.957,P<0.05)。结论NLR水平与ICH患者神经功能缺损程度相关,且对患者预后判断具有参考价值。

血小板参数在NSCLC患者化疗效果评估和预后评估中的应用价值

目的探讨血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和血小板分布宽度(PDW)]在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果评估、预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月该院收治的60例NSCLC患者(均行化疗)纳入观察组,另选取同期于该院进行体检的60例健康体检者纳入对照组。比较两组PLT、MPV、PCT和PDW变化,并进行12个月的随访,检测不同预后的NSCLC患者血小板参数变化。结果化疗前观察组PCT、PLT、MPV水平均显著高于对照组(P<0.05),两组PDW比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后观察组PCT、PLT、MPV水平均显著低于化疗前和对照组(P<0.05),两组PDW比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中完全缓解患者PCT、PLT、MPV水平均低于部分缓解患者和未缓解患者(P<0.05)。观察组中好转患者PCT、PLT水平均显著低于未愈/死亡患者(P<0.05)。结论血小板参数在NSCLC患者化疗效果评估、预后评估中具有一定的应用价值。

三种梅毒血清学检测方法的比较分析

目的比较TP-ELISA、TPPA和TRUST三种血清学检测方法诊断梅毒的效果及临床意义。方法对2009年1月-2010年12月固原市人民医院8603例患者用TP-ELISA进行筛查,检出的95例阳性标本再同时用TPPA和TRUST进行检测。结果 TPPA检出86例阳性,检出率为90.53%;TRUST检出58例阳性,检出率为61.05%,差异有统计学意义(χ2=21.44,P<0.05)。TPPA检出的86例阳性经临床症状及病史确认为梅毒感染。结论 TP-ELISA适用于常规筛查;TPPA特异性高,适用于TP-ELISA检出阳性标本的进一步确证;TRUST在前两者均阳性的情况下可作为判断是否处于梅毒活动期的指标。

雷公藤药酒治疗类风湿关节炎的免疫机制及临床疗效

目的探讨口服雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎(RA)的免疫机制及临床疗效。方法 97例RA患者采用雷公藤药酒治疗,每次口服雷公藤药酒5 mL,2次.d-1,治疗半年后评价临床疗效。结果治疗半年后关节疼痛数(t=23.059)、肿胀数(t=22.745)、压痛数(t=17.134)、20 m行走时间(t=26.717)、晨僵(t=24.191),IgA(t=4.052)、IgG(t=21.424)、IgM(t=3.548)、类风湿因子(t=6.048)、血沉(t=6.550)、C-反应蛋白(t=2.233)均较治疗前降低(P<0.05)。结论雷公藤药酒可缓解RA临床症状,血清免疫学指标有所改变,从而对类风湿关节炎患者可能产生保护机制。

固原市健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的了解固原市健康人群麻疹抗体水平情况,为消除麻疹提供科学依据。方法依据《固原市2010年健康人群麻疹等疫苗针对传染病血清学调查方案》中规定的方法,对固原市原州区、西吉县、隆德县、泾源县、彭阳县采集不同年龄段人群血清,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果抗体总阳性率为96.0%,1～19岁年龄组麻疹IgG抗体阳性率100%,20岁以上年龄组麻疹IgG抗体阳性率81.7%～98.3%,其中>35岁最低,为81.7%;各年龄组人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=18.96,P<0.05)。结论提高常规免疫接种率、加强查漏补种工作、适时开展强化免疫,是控制和消灭麻疹的重要措施。

梅毒孕妇血清和体液梅毒螺旋体DNA检测分析

目的探究梅毒孕妇治疗后血清、唾液和乳汁标本中梅毒螺旋体DNA(TP-DNA)水平,对孕妇体液的传染性进行评价,为产后能否哺乳提供理论依据。方法选取梅毒孕妇78例,均实施3个规范化疗程治疗。根据疗效分为有效组36例和无效组42例。采用荧光定量PCR技术对2组梅毒孕妇的血清、唾液和乳汁标本中的TP-DNA进行检测,同时实施梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测滴度。结果 78例梅毒孕妇在治疗3个疗程后,血清、唾液和乳汁标本中的TP-DNA阳性率分别为14.1%、11.5%和12.8%,无效组血清、唾液和乳汁标本中的TP-DNA阳性率均高于有效组(P<0.05),2组组内血清、唾液和乳汁标本中的TP-DNA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同血清TRUST滴度患者间血清、唾液和乳汁标本中的TP-DNA阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),且随着滴度升高,各种标本的TP-DNA阳性率随之升高。结论梅毒孕妇在接受规范治疗后的体液传染性与其TP-DNA载量相关,通过统计学分析提示,唾液和乳汁可代替血清进行TP-DNA检测,不仅方便取材,孕妇更易接受。各项体液TP-DNA均为阴性者可考虑实施母乳喂养。