新生儿出院准备度量表的编制及信效度研究

目的编制新生儿出院准备度量表,并检验其信度和效度。方法通过定义概念、构建量表条目池、预调查、筛选条目和修订量表,最终形成正式调查量表;便利选取2021年1月至8月在甘肃地区7所医院出生的837名新生儿及其看护者进行正式调查;分别对量表进行信度检验和效度检验。结果量表的Cronbach′sα系数为0.98,重测信度为0.73,Spearman-Brown分半系数为0.94。探索性因子分析显示,4个公因子的累计方差贡献率为68.47%,且各因子载荷绝对值均大于0.40。验证性因子分析显示SRMR=0.05,CFI=0.98,NFI=0.98,NNFI=0.98和IFI=0.98,模型拟合良好。结论编制的新生儿出院准备度量表具有良好的信效度,可以作为临床医护人员评估新生儿看护者出院后看护能力的工具。

新生儿出院准备度与不良健康事件的关系

目的 探讨新生儿出院准备度与发生不良健康事件的关系。方法 选取甘肃省3个不同级别医院出生的新生儿及父母为研究对象,调查新生儿父母的出院准备度,将出院准备度分为低、中、高水平3组;随访新生儿出院后1个月内不良健康事件的发生情况,分析新生儿出院准备度与不良健康事件的关系。结果 发生不良健康事件的新生儿出院准备度低于未发生不良健康事件的新生儿(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,出院准备度中水平组和高水平组的新生儿不良健康事件发生率较低水平组分别减少了34.8%和78.7%(P<0.05)。新生儿再入院率为8.1%(35/430),因病再入院的新生儿出院准备度低于未因病再入院的新生儿(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,出院准备度中水平组和高水平组的新生儿再入院率较低水平组分别减少了67.4%和84.2%(P<0.05)。结论 出院准备度会影响新生儿出院后1个月内不良健康事件的发生率和再入院率。医护人员应开展有效的干预措施来提高新生儿出院准备度,以降低不良健康事件的发生率和再入院率。

东西部两校大学生营养知识-态度-行为的现况比较

目的比较东西部两校大学生营养知识、态度、行为及健康素养状况,为不同地区开展大学生营养教育提供依据。方法采取整群抽样法,对513名兰州大学学生和503名山东大学学生进行自制营养知识、态度、行为和健康素养问卷调查。结果两校大学生营养知识、行为和健康素养得分存在显著性差异(P<0.05);接受过营养课程的医学生营养知识得分为山东大学(23.70±3.53)分,高于兰州大学的(21.11±3.88)分(P<0.05);饮食行为得分为山东大学(24.64±3.38)分,高于兰州大学的(23.18±3.34)分;文科生营养态度得分为山东大学(6.95±2.11)分,高于兰州大学的(6.34±2.28分);健康素养得分为兰州大学(11.46±2.87)分,高于山东大学的(10.58±2.90)分,两校大学生营养KAP和健康素养得分的差异主要受地区和年级的影响。结论两校大学生营养KAP和健康素养存在地区差异性,且高年级学生差异更显著。开展营养教育有助于提高学生的健康素养水平,建议较发达地区的学生养成合理的生活习惯,欠发达地区的学生重视建立积极的营养态度。

ARIMA季节性模型在预测兰州市丙肝发病人数中的应用

目的应用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)乘积季节模型建立适合预测兰州市丙肝月报告发病人数的最优模型,为丙肝防控工作提供参考依据。方法收集2010年1月至2019年12月兰州市丙肝月报告发病人数,基于2010年1月至2018年12月丙肝月报告发病人数建立ARIMA乘积季节模型,比较2019年1-12月预测值和实际值以进行预测模型性能检验,并对2020年进行预测。结果兰州市丙肝月报告发病人数总体呈现下降趋势,并于每年2月份达到最低值,于3月份迅速上升至峰值,有季节性和周期性。根据2010年1月至2018年12月丙肝月报告发病数据拟合出最佳预测模型ARIMA(2,1,0)(0,1,1)_(12),该模型拟合2019年1-12月的预测值与实际值的相对误差范围是0.00%~57.28%,平均相对误差为16.96%,2020年预测结果显示兰州市丙肝报告发病人数略有下降。结论基于本研究数据,ARIMA(2,1,0)(0,1,1)_(12)模型能较好地拟合兰州市丙肝的月报告发病人数,可用于短期的预测。

甘肃省儿童急性下呼吸道感染病原流行病学特征

目的了解2012-2015年甘肃省儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)病原流行病学特征。方法收集2012-2015年甘肃省10家哨点医院458例感染ALRTI患儿的病例监测数据,通过描述性流行病学方法分析各病毒和细菌感染状况与流行病学特征。结果458例儿童ALRTI患者中男女比例为1.81∶1,病毒的阳性检出率为33.62%(95%CI:29.28%~37.97%),其中呼吸道合胞病毒的阳性检出率居于首位(12.23%);细菌的阳性检出率为24.84%(95%CI:20.04%~29.65%),其中分离出肺炎链球菌阳性的患者检出率最高(18.47%);不同性别儿童病毒阳性检出率与细菌阳性检出率均没有差别(均有P>0.05);不同年龄儿童病毒阳性检出率无差别(χ~2=5.980,P=0.050),而细菌阳性检出率不同(χ~2=12.078,P=0.002),不同季节病毒感染阳性检出率和细菌感染阳性检出率均有差异(均有P<0.05),经Logistics回归分析得,季节、年龄和哨点医院是儿童ALRTI病毒的影响因素(均有P<0.05),而哨点医院和年份是影响细菌感染的因素(均有P<0.05)。结论甘肃省0-14岁儿童ALRTI以呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒为主,细菌感染以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,其中病毒感染人数较细菌感染人数多,病毒和细菌感染存在相同的发病高峰。

兰州市2010―2019年丙型肝炎流行特征

目的分析兰州市丙型肝炎(hepatitis C,HCV)流行特征及其变化趋势,为HCV防控措施的制定提供科学依据.方法收集2010―2019年兰州市HCV报告病例资料,采用Excel 2016、SPSS 21.0软件进行资料整理与统计,采用Joinpoint 4.7.0.0软件进行HCV年报告发病率趋势分析.结果2010―2019年兰州市累计报告HCV病例22697例,年均报告发病率为70.20/10万,Joinpoint回归模型结果显示,2010―2019年兰州市HCV年报告发病率整体呈平缓下降趋势,年度变化百分比(annual percent change,APC)为-7.49%(95%CI:-9.5%^-5.4%).全年均有发病,无季节性增多;年均报告发病率排在前三的县(区)是城关区(59.79/10万)、七里河区(59.04/10万)和安宁区(43.46/10万).报告病例男女性别比为1.06∶1,病例主要集中在35~79岁之间,且发病率随着年龄的增加而逐渐上升,职业主要以农民和离退人员为主.结论兰州市HCV病例报告例数及年报告发病率整体呈下降趋势.应加强重点人群及地区疫情检测,继续规范病例诊断与报告制度.

中国2008~2018年孕产妇丙型肝炎病毒抗体阳性率的Meta分析

目的系统评价2008~2018年中国大陆孕产妇人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体阳性率,为孕产妇人群HCV的防治策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、SinoMed、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集2008年1月至2018年12月中国大陆孕产妇人群HCV抗体阳性率的横断面研究,检索时限均为建库至2020年8月30日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入108个研究,总样本量为657765例。Meta分析结果显示,中国大陆孕产妇人群HCV抗体合并阳性率为0.235%[95%CI(0.189%,0.286%)]。西部地区孕产妇人群HCV抗体阳性率最高为0.291%[95%CI(0.221%,0.378%)],其次为东北地区0.240%[95%CI(0.099%,0.442%)]和中部地区0.235%[95%CI(0.016%,0.319%)];东部地区最低为0.193%[95%CI(0.119%,0.281%)]。医院病例报告来源的孕产妇HCV抗体阳性率0.291%[95%CI(0.221%,0.372%)]高于艾滋病哨点监测人群0.164%[95%CI(0.122%,0.207%)]。结论中国大陆孕产妇人群HCV抗体阳性率维持在相对较低水平。

甘肃省高血压、2型糖尿病患者基本公共卫生服务利用现状及影响因素分析

目的了解甘肃省高血压、2型糖尿病患者对基本公共卫生服务的利用情况。方法运用多阶段随机抽样法,对甘肃省1 316名高血压、2型糖尿病患者进行问卷调查。采用X^2检验和Logistic回归进行统计分析。结果调查对象利用率较高的是免费体检(64. 3%)和随访服务(57. 6%),健康档案(42. 5%)和健康教育(36. 5%)服务利用率较低,不同健康知识水平组利用健康档案和健康教育服务的差异有统计学意义(均有P <0. 05)。多因素分析显示,影响高血压患者基本公共卫生服务利用的因素有年龄、文化程度、患病年限、是否患其他慢性病及健康知识水平(均有P <0. 05);影响2型糖尿病患者基本公共卫生服务利用的因素有性别、文化程度、是否独居及健康知识水平(均有P <0. 05)。结论甘肃省高血压、2型糖尿病患者基本公共卫生服务总体利用不足,建议加强慢性病患者健康教育,号召慢性病患者参与其中,提高慢性病患者健康知识水平。

孕妇丙型肝炎病毒感染影响因素的病例对照研究

目的了解孕妇人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的影响因素,为科学制定预防控制策略提供理论依据。方法采用1∶2配比的病例对照的研究方法,对甘肃省妇幼保健院2008-2018年兰州地区227例抗-HCV阳性的孕妇进行研究。采用条件logistic回归模型进行孕妇HCV感染影响因素的单因素及多因素分析。结果 2008-2018年甘肃省妇幼保健院产科孕妇抗-HCV阳性率为0.33%(227/69 620)。单因素条件logistic回归分析模型结果表明,产次[COR(95%CI)=1.539(1.088~2.177)]、输血史[COR(95%CI)=104.536 (14.458~755.83)]和侵入性器械诊疗[COR(95%CI)=2.222 (0.903~5.469)]是孕妇HCV感染的影响因素。多因素条件logistic回归模型分析结果显示,输血史[OR(95%CI)=98.296(13.578~711.597)]为孕妇感染HCV独有的危险因素。结论孕妇HCV感染的危险因素主要为输血史,应及时采取有效措施做好育龄妇女HCV感染预防控制工作。