大鼠脊髓损伤后转化生长因子β1 mRNA表达变化及甲基强的松龙的干预作用

目的:观察大鼠脊髓损伤后转化生长因子β1mRNA表达的变化,及甲基强的松龙对其影响。方法:实验于2003-06/2004-03在上海市药物工业研究院与解放军第二军医大学长海医院病理实验室完成。选择雄性SD大鼠45只,随机分为空白对照组5只、损伤对照组(6,24h,3,7d)、甲基强的松龙组(6,24h,3,7d),每时间点5只。制作脊髓损伤模型后,损伤对照组及空白对照组给予等渗盐水,甲基强的松龙组给予甲基强的松龙(30mg/kg),分别于伤后6,24h,3,7d切取损伤及临近部位脊髓组织,运用原位杂交技术,二氨基联苯胺显色,苏木精轻度复染。采用光学显微镜进行观察,高倍镜下(200倍),随机选择5个高表达视野,记数每个高倍镜视野下阳性细胞的百分比(阳性细胞数/细胞总数)。细胞胞浆内呈棕黄色为转化生长因子β1mRNA。观察甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤转化生长因子β1mRNA表达的影响。结果:纳入动物45只,均进入结果分析。①脊髓损伤后甲基强的松龙组转化生长因子β1mRNA的表达阳性细胞数与损伤对照组相比明显降低眼损伤对照组伤后6,24h,3,7d分别为(8.91±0.82)%,(28.27±1.10)%,(42.09±0.93)%,(45.24±0.85)%,甲基强的松龙组伤后6,24h,3,7d分别为(7.93±0.40)%,(20.36±1.10)%,(31.34±0.62)%,(16.62±0.97)%演。②阴性对照未见转化生长因子β1mRNA阳性表达。甲基强的松龙组和损伤对照组均有转化生长因子β1mRNA阳性表达,甲基强的松龙组同损伤对照组相比,各时段转化生长因子β1mRNA表达均有减少,且差异明显。结论:甲基强的松龙能抑制大鼠脊髓损伤后转化生长因子β1mRNA的表达,说明甲基强的松龙对脊髓损伤的治疗作用不是通过转化生长因子β1来实现的。

准东探区侏罗系齐古组与头屯河组的划分

近年来的钻探表明,准噶尔盆地东部探区侏罗系石树沟群具有广阔的勘探前景,但是目前该套地层的层序划分存在很多问题,表现在南北露头剖面划分标准不统一,南部井下与地面露头划分原则和依据不一致,北部地区井下未进行层组划分。分析了本地区的构造演化、古环境、古气候的变化,确立了以岩石的颜色和沉积旋回作为石树沟群细分为齐古组与头屯河组的主要依据,并以此标准统一了准东探区井下及地面露头齐古组与头屯河组的划分问题,废除了将凝灰岩划分齐古组与头屯河组的划分标准。

胸腔镜辅助小切口手术与传统脊柱前路手术治疗胸腰椎骨折的病例回顾分析

目的:探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折的安全性与有效性。方法:对2000年10月至2009年12月应用胸腔镜辅助小切口手术和传统脊柱前路手术治疗的44例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析。胸腔镜辅助组23例,男15例,女8例;年龄19～76岁,平均41.4岁。传统手术组21例,男14例,女7例;年龄20～74岁,平均39.3岁。两组患者均行伤椎椎管前路减压、自体髂骨植骨、前路内固定术。平均随访时间18个月(6～36个月)。比较两组患者的手术时间、出血量、术后伤椎椎管侵占率的下降值、Cobb角矫正度、Cobb角丢失度、ASIA评分改善情况的差异。结果:手术时间、术中出血量、伤椎椎管侵占率的下降值、Cobb角的矫正度、Cobb角的丢失度、ASIA评分改善级数传统手术组分别为:(150.0±19.4)min、(970.0±72.0)ml、(35.5±6.4)%、(25.1±4.8)°、(1.0±0.7)°、(1.8±0.9)级;胸腔镜辅助组分别为(170.0±20.8)min、(650.0±65.4)ml、(33.2±8.0)%、(23.6±5.4)°、(1.1±0.8)°、(2.0±1.1)级。两组患者术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间、术后伤椎椎管侵占率的下降值、Cobb角的矫正度、Cobb角的丢失度、ASIA评分改善级数无明显差异(P﹥0.05)。术后1年两组融合率均为100%。结论:胸腔镜辅助小切口手术与传统脊柱前路手术相比,切口小,术中出血少,手术创伤小,疗效相似,是治疗胸腰椎骨折的一种有效、安全的手术方式。

非创伤性股骨头坏死患者体内一氧化氮和肿瘤坏死因子的特征性变化

目的:研究一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNFα)在非创伤性股骨头坏死(nontraumaticosteonecrosisoffemoralhead,NONFH)病变中的作用。方法:采用ELISA双抗夹心法测定了非创伤性股骨头坏死早期组(塌陷前期)、晚期组(塌陷后期)患者血清中NO、TNFα的含量变化,并与年龄相匹配的健康人相比较。结果:非创伤性股骨头坏死患者血清中NO和TNFα含量均较对照组显著升高(t=2.127,P<0.05)且随病情加重,塌陷后期组血清中NO和TNFα含量较塌陷前期升高,差异有显著性意义(t=2.238,P<0.05)。结论:①TNFα和NO等炎症递质参与了NONFH的发病过程。②骨坏死发生过程中早期NO的升高可能有利于骨细胞修复,而晚期NO的显著升高则加速了病情发展。

中医药治疗强直性脊柱炎概况

目的:分析近10年来中医药治疗强直性脊柱炎的方法、理念以及治疗效果。方法:应用计算机检索CNKI期刊全文数据库2002年2月至2012年2月的中医药治疗强直性脊柱炎相关的文章,检索词为"中医药,强直性脊柱炎,治疗"。对资料进行初审,选取包含处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,查找全文,并查看每篇文献后的引文。共收集到130篇关于中医药治疗强直性脊柱炎的研究文章。结果:从中医药治疗强直性脊柱炎的临床报道可见,中医药治疗强直性脊柱炎经济实用、简便易行、副作用小、疗效确切,值得临床推广。结论:强直性脊柱炎的中医药疗法多种多样,但哪种方案是最优化方案,以及其作用机理如何验证,是临床治疗中应该努力探索的。

内窥镜技术在颈椎前路手术中的应用

目的:探讨内窥镜下颈椎前路减压植骨融合术的手术技巧与疗效。方法:2002年8月～2005年3月应用内窥镜下颈椎前路减压植骨融合术治疗20例颈椎疾患患者,均应用自制不同型号椎间旋转撑开器及特制不同角度、不同大小的圆形与方形刮匙行前路椎间盘切除,单纯PEEKcage植骨融合8例,PEEKcage植骨融合加钛板内固定2例,单纯钛cage植骨融合3例,钛cage植骨融合加钛板内固定2例,椎间植骨融合加钛板内固定5例。随访观察治疗效果。结果:术后随访3～12个月,平均7个月。患者症状体征及神经功能均明显改善。术后影像学检查手术部位减压彻底。1例发生钛cage松动,其余椎间高度无丢失,维持颈椎正常生理曲度。结论:通过对椎间盘镜部分器械和技术的改进,将其应用于颈椎前路椎间盘切除、椎间融合内固定术治疗颈椎病及颈椎间盘突出症可取得满意的效果。

胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折的影像学与疗效评价

目的从影像学及临床疗效方面探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性方法2000年10月—2009年12月应用胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折患者23例,所有患者均行伤椎椎管前路减压、自体髂骨植骨、前路内固定术。随访平均18个月(6～36个月)分别测量患者术前、术后1周、末次随访时Cobb角及伤椎椎管的最短矢状径,计算各时段伤椎椎管侵占率,并进行神经功能评价,观察并发症。结果该组患者手术时间90～240(170±21)min,出血量300～1000(650±65)ml,术前、术后1周、未次随访时伤椎椎管侵占率分别为(38.2±12.7)%、(5.0±3.9)%、(5.4±4.1)%;Cobb角分别为(28.8±7.1)。、(5.2±2.7)。、(6.3±2.8)。术后1周及末次随访伤椎椎管侵占率、Cobb解与术前相比均有明显差异(P<0.05),而末次随访与术后1周无明显差异(P>0.05)。23例患者除ASIA分级为A级的2例无明显改善外,其余患者脊髓功能均有不同程度的恢复,恢复(2.0±1.1)级;术后1年植骨融合率100%。结论胸腔镜辅助小切口手术是治疗胸腰椎骨折的一种有效、安全、微创的手术方式。

山羊颈椎间盘纤维环组织成骨潜能的体内观察

目的:观察山羊颈椎椎间融合器内填充松质骨、纤维环组织后在体内的组织学变化过程,以了解纤维环组织在骨融合过程中的成骨潜能.方法:实验山羊按常规颈椎前路减压、内固定术式施术,术中随机取C2～C6椎间隙中相邻的两个间隙,每个间隙各置入两枚钛合金颈椎空心螺纹式柱状内固定器(CHTF),分别填充单纯松质骨(A组);松质骨+纤维环(B组);纤维环(C组)及空白对照(D组).术后应用X线片、颈椎CT扫描等影像学检查及组织切片观察植骨融合及局部组织反应情况.结果:X线片及CT示内置CHTF与椎体的骨-金属界面周围有骨组织生长,CHTF与椎体终板接触部位有成骨现象,骨桥形成.A组切片观察示新生软骨、骨小梁存在,原植入骨坏死;B组纤维组织有坏死,原骨小梁、纤维环周围新生骨存在,新生软骨堆积;C组术后6周纤维组织内有纤维软骨存在,术后12周新生软骨存在;D组术后6周组织学观察无阳性染色结果,术后12周有少量新生软骨.结论:颈椎间盘纤维环组织有成骨潜能,成骨形式可能是成纤维细胞的软骨化骨.

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗

目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗方法 ,分析其手术时机、手术技巧、手术效果及并发症处理。方法 回顾性总结 5 6例患者的外科治疗过程 ,采用胸椎管后壁切除减压及侧后方入路 ,术中体感诱发电位监护。结果 术后 5 5例经随访 1年以上 ,1例随访 2个月。优 39例 ,良 8例 ,可 5例 ,差 4例。结论 胸椎黄韧带骨化所致的脊髓压迫症须早期手术治疗 ,可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。

胸椎黄韧带骨化症外科治疗56例功能恢复相关分析(英文)

背景:胸椎黄韧带骨化症手术难度大,手术技巧要求高,处理不当易发生神经功能障碍加重。目的:分析胸椎黄韧带骨化症的手术方法及功能恢复情况。设计:病例分析。单位:解放军第二军医大学长征医院骨科。对象:长征医院骨科1996-08/2003-08收治的胸椎黄韧带骨化症患者56例。方法:所有患者进行手术治疗:①对于MRI,CT检查胸椎黄韧带骨化为局灶型,病变范围不超过2个节段,采用单纯后路椎管后壁切除减压,共19例。②涉及2个以上节段,可采用单侧开门整块椎板撬拨法,共29例。③胸椎同一平面胸椎黄韧带骨化症合并胸椎间盘突出或后纵韧带骨化时,采用后正中入路+侧后方入路的次环状减压治疗,共8例。主要观察指标:根据Epstein标准评价功能恢复情况,优:感觉、运动恢复到接近正常;良:脊髓功能明显改善,借支具行走;可:感觉、运动功能小部分恢复,仍不能行走;差:无效或加重。结果:55例随访1年以上,1例随访至术后2个月。①其中功能恢复优39例,良8例,可5例,差4例。②术后症状恢复依次为束带感消失,肌张力下降,麻木减轻。③术后3～6个月是恢复较快的时期,部分患者术后1年仍有改善,2年以后基本无再进步;完全截瘫者恢复较差;病史长、截瘫重者恢复亦差。结论:胸椎黄韧带骨化所导致的脊髓压迫症须早期手术治疗,可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。

白家海凸起侏罗系段(J_1b_1)储集层特征与含油性关系——以彩34井区为例

针对白家海凸起侏罗系J1b1段储层油水同出的情况 ,有必要开展储集层研究与含油性评价。本文利用岩心样品、测井及试井资料 ,通过各种分析、测试等手段 ,论述了研究区八一段碎屑岩的岩石类型、孔隙结构、物性及流体的相渗特征。发现白家海凸起八道湾组八一段存在如下油气藏特征 :储层的含油性与碎屑岩粒度及岩石物性具有一定的相关性 ;根据储层物性、微观特征 ,认为储层物性是影响含油气性的关键 ;压实作用使储层物性变差 ,导致含油饱和度不高 ;本区储层的孔隙结构特性、含油饱和度、相渗特征等决定了八一段储层的产液特征。

磁疗肩周消痛贴治疗肩周炎的临床观察

目的:观察磁疗肩周消痛贴治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用磁疗肩周消痛贴治疗,对照组采用远红外消痛贴治疗,对治疗1个疗程后的疗效进行统计学分析。结果:患者治疗前和治疗后进行疼痛视觉模拟评分,疼痛改善有显著性差异(P<0.05),但两组疗效比较无明显差异(P>0.05)。结论:磁疗肩周消痛贴治疗肩周炎能较好地改善肩周炎的疼痛症状。

低温对AIS～ISS分值相同创伤病人预后的影响

目的通过对AIS～ISS分值相同仅体温不同的两组病人进行回顾性研究,讨论低温对创伤病人预后的影响。方法选择性选取AIS～ISS分值相同仅体温不同的两组病人,对其死亡率、存活者治疗平均需血量、院内感染率、平均住院日进行统计学处理。结果低温组病人死亡率高7.94%,平均需血量多625ml,院内感染率高6.16%,平均住院日长18天。结论AIS～ISS分值相同时低温使创伤病人死亡率明显增加,救治难度加大。故AIS～ISS评分法难以正确估计创伤并低温时病人的病情及预后,建议对AIS～ISS评分法进行修改时应加以考虑体温的因素。

钢板骨水泥“人工椎体”在脊柱转移瘤手术中的重建

目的探讨钢筋骨水泥"人工椎体"在脊柱转移瘤切除后重建中的应用效果。方法对18例胸腰椎转移瘤患者行病椎切除、椎体重建术。术前ASIA神经功能分级:A级1例,C级7例,D级10例。胸椎11例均实施一期前路手术,其中7例行肿瘤椎体切除、钢板骨水泥椎体重建术,4例行肿瘤椎体切除、钢板骨水泥椎体重建及内固定术;腰椎7例一期后路内固定加前路肿瘤椎体切除、钢板骨水泥椎体重建术5例,一期后路椎管减压、内固定,二期前路肿瘤椎体切除、钢板骨水泥椎体重建2例。结果术中病灶清除较为彻底,术后影像学显示内固定确切,手术均成功并获得满意疗效。随访4～28个月,术后胸背痛完全消失,术后ASIA神经功能分级:A级1例,D级5例,E级12例。1例4个月因脑转移死亡,其他17例存活时间8个月以上。结论钢板骨水泥"人工椎体"在脊柱转移瘤切除后重建术,可使患者早期自立从而提高患者的生存质量。

微创接骨板固定配合桃红四物汤治疗下肢骨干粉碎性骨折临床观察

目的:观察桃红四物汤辅治下肢骨干粉碎性骨折微创接骨板固定的疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均行微创接骨板固定术治疗,对照组术后用常规治疗和护理,观察组术后用桃红四物汤。结果:治疗后两组中医证候积分与治疗前比较均下降(P<0.05),但观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。VAS评分、下地时间、骨折愈合时间观察组均低于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:微创接骨板固定术用桃红四物汤可缩短愈合时间,缓解疼痛,降低术后并发症发生率。

郭会卿教授应用温中除痹方治疗风湿顽痹经验

介绍郭会卿教授应用温中除痹方治疗风湿顽痹的经验。该方把温中健脾除湿与祛风散寒、活血化瘀止痛药物配伍应用,既除痹证又顾护了脾胃,很好地解决了临床上各种证型的顽痹因长期用药脾胃受损、脾胃虚弱不能受纳药食的问题。

关爱颈腰健康,快乐每一天

社会经济及科技的快速发展为当今社会生活提供了巨大的便利,出门就以电动车、汽车代步,购物只需在网上点击便可送货上门,甚至吃饭也可送餐到家,用电脑办公基本涵盖了各行各业……

薄壁钻钻削机理研究

作为能够广泛应用于混凝土、水泥、石材、沥青马路、玻璃、硬质砖石等非金属硬脆材料的钻孔取样设备,金刚石薄壁钻机在我国当下的应用愈加广泛,而为了能够更为深入的了解金刚石薄壁钻机,本文就金刚石薄壁钻机的钻削机理展开了深入研究,希望这一研究能够为相关业界人士带来一定启发。

准噶尔盆地沙南地区二叠系梧桐沟组重力流沉积

沙南油田主要储油层为上二叠统梧桐沟组重力流沉积，以砂砾质高密度浊流为主，间夹有低密度浊流、碎屑流和颗粒流。顶部转化为扇三角洲沉积。主要岩石相类型为正递变砂砾岩、块状砾岩和块状砂岩，其次为粗尾递变砂砾岩、牵引毡砂砾岩、混杂组构砂砾岩和经典浊积岩。正递变砂砾岩、块状砾岩和块状砂岩是主要的含油岩石相。混杂组构砂砾岩是引起油层内部非均质性的主要岩石相。油田的优质储集层微相区为中扇亚相的辫状水道砂砾岩和水道间砂岩。沙南浊积扇经历了发育期、全盛期和衰亡期三个阶段，每个阶段又经历了扇体面积由大变小、颗粒由粗变细的演变过程。