某院妇产科患者医院感染因素调查与分析

目的了解妇产科住院患者发生医院感染的相关因素。方法前瞻性与回顾性相结合的综合调查方式。结果 2008年至2010年该科住院患者5846例,医院感染213例,医院感染发生率3.64%。其中妇科1898例,发生医院感染65例,感染率为3.42%;产科3948例,发生医院感染148例,感染率为3.75%。两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产科中剖宫产1041例,感染63例,感染率为6.05%;正常分娩2907例,感染85例,感染率为2.92%。两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妇产科患者的医院感染因素,与产科实施剖宫产手术方式等相关,提示该科应重点开展以产科剖宫产、呼吸道及泌尿道等主要危险因素的医院感染预防及控制工作。

肺泡灌洗液中细胞因子联合检测在ARDS中的临床意义

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在血必净治疗前后的变化。方法选择我院住院的ARDS患者44例,随机分为两组,每组22例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗上加用血必净,两组在治疗前、治疗后7天及治疗后14天检测肺泡灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α的水平变化。结果两组患者肺泡灌洗液促炎因子IL-6、IL-8及TNF-α水平在治疗前无统计学差异(P>0.05)。治疗后7天及治疗后14天,实验组的IL-6、IL-8及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论肺泡灌洗液中IL-6、IL-8联合TNF-α水平的检测对评估ARDS患者病情的严重程度及监测治疗结果、评估预后结果有一定参考价值。

恙虫病患者检测三种细胞因子的临床意义

目的探讨恙虫病患者检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的临床意义。方法采用ELISA方法检测恙虫病51例(观察组)治疗前后血清IL-6、TNF-α、G-CSF的浓度,并与健康体检者(对照组)比较分析。结果与对照组比较,观察组治疗前IL-6、TNF-α、G-CSF均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2周后此3项细胞因子水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测IL-6、TNF-α、G-CSF对恙虫病患者的诊断及治疗有重要的临床意义。

恶性肿瘤患者医院感染相关因素的调查与分析

目的分析发生医院感染的相关因素,探讨肿瘤患者医院感染的控制措施。方法以前瞻性与回顾性相结合的综合调查方式了解恶性肿瘤住院患者医院感染情况。结果调查住院患者2243例,发生医院感染177例次,医院感染例次发生率7.89%;感染部位:呼吸道68.93%,泌尿道11.30%,胃肠道9.60%。分离出146株病原菌,革兰阴性菌(G-菌)71株(48.63%),革兰阳性菌(G+菌)31株(21.23%),真菌44株(30.14%);抗菌药物使用率为54.17%。结论肿瘤患者医院感染因素与患者年龄、使用免疫抑制剂和激素、抗菌药物、接受抗肿瘤放疗及化疗、侵袭性操作等相关。

驻军某医院感染现患率调查与分析

目的了解某驻军医院感染现患率横断面情况。方法采取查阅住院病历和床边调查相结合的方法。结果调查住院患者764人,医院感染现患率为6.41%,例次感染现患率为7.07%;现患率较高的病区分别为:精神科11.76%、烧伤科10.53%、肿瘤科10.39%;感染部位较多者依次为:下呼吸道、胃肠道、泌尿道、表浅切口等;当日抗菌药物使用率为54.97%。结论驻军某医院感染现患率及抗生素使用率均较高,要切实做好管理工作。

预防医院感染几种常规方法

医院感染是严重制约医疗质量提高的主要因素,是阻止现代医疗护理技术前进的主要障碍。本文从医院感染管理的基础模式入手,阐述了驻军医院预防医院感染的常规措施。

D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物在急性肾衰竭患者血液净化中的临床意义

目的探讨急性肾衰竭(ARF)时D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)在不同的血液净化方法中的动态变化及临床意义。方法对我院2007年1月—2010年3月急诊住院58例ARF患者血液净化前、净化后4 h及38例健康人进行血浆中D-D含量及PAI水平测定。ARF患者血液净化方法随机采用血液透析(HD)(31例)、血液透析滤过(HDF)(27例)。结果 ARF患者D-D含量及PAI水平较对照组明显升高[D-D(0.83±0.04)与(0.48±0.03)mg/L,P=0.000 2;PAI(14.95±0.73)与(8.03±0.30)103kat/L,P<0.0001;]HD治疗4 h后D-D含量和PAI活性较治疗前升高[D-D(0.89±0.05)与(1.48±0.37)mg/L,P=0.018;PAI(14.89±1.78)与(22.10±3.56)103kat/L,P=0.025],而HDF治疗后D-D含量和PAI无明显变化[D-D(0.91±0.06)与(1.12±0.09)mg/L,P=0.65;PAI(15.81±1.98)与(16.10±2.56)103kat/L,P=0.86]。结论 ARF患者D-D、PAI水平升高,存在凝血-纤溶系统的紊乱,HD可以加重这种改变,而采用HDF治疗可避免对患者凝血机能的影响,在急性肾衰竭治疗中有一定临床价值。

血必净对AECOPD细胞因子的影响

目的观察血必净对AECOPD患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)指标的影响。方法选择我院住院的AECOPD患者88例,随机分为2组,每组44例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗上加用血必净此处交待用法、用量,两组在入院当天及入院后第3天、第7天、第10天检测血清TNF-α、IL-6水平变化。结果两组患者血浆促炎因子TNF-α及IL-6水平在治疗前差别无统计学差异(P>0.05)。入院后7天及10天,实验组的IL-6浓度明显低于对照组(P<0.05)。实验组TNF-α浓度水平在入院后第3、7、10天明显低于对照组(P<0.05)。结论促炎细胞因子参与了COPD急性加重期的发生、发展;而血必净可明显降低促炎细胞因子水平,其在AECOPD治疗中有一定的临床意义。

对南平市三所二级甲等医院护理人员医院感染知识掌握状况调查

医院感染（以下称院感）作为评价医院质量管理的重要指标而贯穿于护理工作的全过程，同时护理工作也是造成院感和控制院感的重要环节，在预防和控制院感这项工程中，护理人员是主力军。护理人员院感知识水平与院感的发生密切相关。为了解护理人员院感知识掌握现状，客观分析存在的问题从而针对性进行干预，进行本次调查。

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)影响的意义。方法选择我院收治的COPD急性加重期患者108例,按随机数字表法随机分为两组,每组54例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用乌司他丁,在两组患者入院当天治疗前及治疗后第5天、第10天分别检测血清TNF-α、IL-6,并比较其水平的变化。结果两组患者的TNF-α及IL-6水平在治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第5天及第10天,实验组患者的TNF-α及IL-6水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)。结论乌司他丁可明显降低TNF-α及IL-6,提示TNF-α、IL-6可能参与了COPD急性加重期的发生、发展。

肺癌患者医院感染目标性监测及危险因素分析

肺癌患者医院感染是肺癌治疗中常见且最严重的并发症之一,严重影响肺癌患者的疗效。因此,严格控制肺癌患者医院感染,能有效提高其住院疗效。为进一步了解肺癌患者医院感染情况,有效地预防与控制医院感染,将我院肿瘤科2010年12月至2011年11月收住的255例肺癌患者进行调查,现将结果报告如下。

医院感染现患率调查分析

目的探究本院医院感染的现状,为医院感染的控制提供参考。方法对2010年7月15日在本院当日住院患者792人采用横断面调查,以床旁调查与病历调查相结合,填写统一的个案调查报告。结果调查发现医院感染现患率为4.04%,例次感染率为4.14%;下呼吸道感染占43.75%,为最常见的感染部位;抗菌药物使用率为33.59%,一联抗菌用药为31.58%,二联抗菌用药为2.21%,三联抗菌用药为0.44%,细菌培养标本送检率是43.23%。结论医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标监测提供依据,在医院感染控制中有一定临床意义。

军队医院纳入地方职工医疗保险定点后的影响及对策

总结了解放军第92医院与当地政府有关部门经过交涉,医院被纳入地方医疗保险定点医院,成为福建省首家纳入地方职工医疗保险定点的军队医院的主要做法,提出了医院纳入地方职工医疗保险定点后出现的一些新情况、新问题及应采取的对策。

精神病患者大颗粒淋巴细胞的观察

精神病患者大颗粒淋巴细胞的观察中国人民解放军第９２医院刘君廷，余玉洪，陈金弟，曹方余大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）是一种大型成熟淋巴细胞，它与自然杀伤细胞（ＮＫ）关系密切。有报道提出ＮＫ细胞与ＬＧＬ是同一个细胞。最近资料表明，ＮＫ细胞是一群ＣＤ３抗原阴性、...

军队医院卫生战备工作的现状及对策

为探讨现代战争的卫勤保障特点 ,本文介绍了外军卫勤保障情况及我军医院卫生战备工作情况。针对我军医院卫生战备工作存在的问题和薄弱环节 ,提出了加强战备工作的对策。

预防医疗纠纷的措施

社会的发展使人们对医疗服务质量的需求越来越高,法律知识的普及使人们自我保护意识不断增强。近年来,医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提出处理而发生的争议即医疗纠纷大量增加,许多医院的领导绞尽脑汁并花耗了大量的时间去处理医疗过程中产生的医疗纠纷。为此,我们医务人员应正确认清医疗纠纷是市场经济条件下产生的必然结果,为做到防患于未然。

大肠癌患者微创术后切口感染的相关因素研究

目的探讨大肠癌患者腹腔镜微创术后切口感染的相关因素。方法回顾性分析100例经病理确诊的结肠直肠癌患者的临床资料。所有患者均行腹腔镜微创手术,其中50例切口感染者为研究组,另50例无切口感染者为对照组,比较2组在年龄、性别、体重指数、合并基础疾病(高血压、糖尿病等)及手术时间上与切口感染的关系,并对可能影响切口感染的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 2组患者在年龄、身体质量指数(BMI)、手术时间以及合并基础疾病方面存在明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结直肠癌腹腔镜手术切口感染与年龄、身体质量指数(BMI)、手术时间、是否合并基础疾病有关(P<0.05)。结论结直肠癌患者腹腔镜术后切口感染与多种因素有关,在临床上实践中,对具有以上影响因素的结直肠癌患者需要及时预防,以期减少或避免切口感染的发生。