微波消融改善甲状腺结节粗针穿刺活检的过程与结果

目的探讨微波消融对甲状腺结节粗针穿刺活检标本质量、出血风险和病理结果的影响。方法对251例甲状腺单发结节在微波消融前、消融后进行双重粗针穿刺活检,比较2次取材标本质量满意度、穿刺后甲状腺出血程度、病理切片可判读性及病理诊断结果的前后一致性。结果甲状腺结节消融前、消融后组织学标本质量满意度分别为92.03%(231/251)、100%(251/251),消融后标本质量满意度较消融前提高(P=0.000)。消融前、消融后活检出血发生率分别为15.14%(38/251)、0%,消融后出血发生率较消融前降低(P=0.000)。251例甲状腺结节中良性结节184例,乳头状癌结节67例,除4例因微波消融前穿刺活检标本质量差而无法制片外,其余结节消融前和消融后粗针穿刺活检病理诊断总体一致性为100%。结论微波消融术后即刻粗针穿刺活检不影响甲状腺结节病理诊断准确性,并且具有减少出血风险、改善标本质量的优点。

桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声弹性对比指数与血清自身抗体、Th1/Th2型细胞因子含量的关系

目的:研究桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺超声弹性对比指数(ECI)与血清自身抗体、Th1/Th2型细胞因子含量的关系。方法:选择在我院确诊为桥本氏甲状腺炎(HT)的68例患者纳作为HT组,体检的健康志愿者60例作为对照组,行超声检查并测定ECI,取血清并测定抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的含量,取外周血并测定CD30和CD195阳性表达的百分率。结果:HT组患者的ECI显著高于对照组且微小结节型HT患者的ECI显著低于网格型HT患者(P<0.05);HT组患者血清中TPO-Ab、TG-Ab、IFN-γ、TNF-α、IL-2的含量以及外周血中CD195的阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10的含量以及外周血中CD30的阳性表达率显著低于对照组(P<0.05);微小结节型HT患者血清中TPO-Ab、TG-Ab、IFN-γ、TNF-α、IL-2的含量以及外周血中CD195的阳性表达率显著低于网格型HT患者(P<0.05),IL-4、IL-10的含量以及外周血中CD30的阳性表达率显著高于网格型HT患者(P<0.05);ECI与TPO-Ab、TG-Ab、IFN-γ、TNF-α、IL-2b、CD195呈正相关(P<0.05),与IL-4、IL-10、CD30呈负相关(P<0.05)。结论:桥本氏甲状腺炎患者的ECL显著升高且能够用于免疫功能紊乱程度的评估。

甲状腺癌细针穿刺组织中BRMS1和Cx43的表达量及其与肿瘤恶性程度的相关性

目的:研究甲状腺癌细针穿刺组织中BRMS1和Cx43的表达量及其与肿瘤恶性程度的相关性。方法:选择在我院接受甲状腺细针穿刺活检的患者进行研究,经病理学诊断后筛选甲状腺癌患者60例和甲状腺良性肿瘤患者60例,收集穿刺组织并测定BRMS1和Cx43的表达量,收集血清标本并测定Gal-3、CEACAM1、MMP2、MMP9的含量。结果:甲状腺癌组织中BRMS1和Cx43的mRNA含量及阳性表达率均显著低于甲状腺良性肿瘤组织;不同病理分型、肿瘤直径甲状腺癌组织中BRMS1、Cx43的mRNA含量无差异,TNM III-IV期甲状腺癌组织中Cx43的mRNA含量显著低于TNM I-II期甲状腺癌组织,不同TNM分期甲状腺癌组织中BRMS1的mRNA含量无差异,存在淋巴结转移的甲状腺癌组织中BRMS1、Cx43的mRNA含量显著低于无淋巴结转移的甲状腺癌组织;甲状腺癌组织中BRMS1、Cx43阳性表达患者的血清Gal-3、CEACAM1、MMP2、MMP9含量显著低于甲状腺癌组织中BRMS1、Cx43阴性表达患者。结论:甲状腺癌细针穿刺组织中BRMS1和Cx43的低表达与肿瘤的远处转移及恶性程度相关,Cx43的低表达还与肿瘤的生长以及癌细胞的增殖相关。

复合型甲状腺发育异常超声表现1例

患者女，45岁，发现左侧颌下隆起、颈部不适1月余。超声：左侧甲状腺未见明显甲状腺组织回声（图1A），左侧舌根部可见一类似甲状腺样回声（图1B）.

透明质酸钠预防术后粘连的研究进展

外科术后粘连一直是临床上较为常见的并发症,可导致肠梗阻、不育症和疼痛等;超声引导下甲状腺结节热消融术后,也会由于局部组织粘连引起颈部异物感、声音嘶哑、吞咽困难等。透明质酸钠因具有良好的粘弹性、生物相容性、稳定的理化性质等优势,已被广泛应用于预防外科术后粘连。本文针对透明质酸钠的物理结构、理化性质、预防术后粘连的机制以及应用进展进行综述。

微波消融同步联合经导管动脉化疗栓塞治疗膈下肝细胞癌

目的观察微波消融(MWA)同步联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗膈下肝细胞癌(HCC)的效果。方法回顾性分析119例接受介入治疗的原发性HCC患者,其中57例(63个膈下病灶)接受MWA同步联合TACE治疗(MWA+TACE组),62例(71个膈下病灶)接受单纯TACE(TACE组)。术后定期随访复查,发现肿瘤残留时酌情行TACE或/和MWA。术后6个月复查腹部增强CT和/或MRI以评价疗效,记录TACE、MWA次数及并发症。结果术后6个月内,MWA+TACE组接受1、2、3次TACE治疗者分别为29例、25例和3例;接受1、2、3次MWA治疗者分别为46例、10例及1例。TACE组接受1、2、3、4次TACE治疗者分别为8例、27例、25例及2例;组间TACE治疗次数差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月,MWA+TACE组客观缓解率(ORR)为82.54%(52/63)、疾病控制率(DCR)为90.48%(57/63),TACE组分别为45.07%(32/71)、74.65%(53/71),组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。MWA+TACE组术后3例发生穿刺部位出血、2例气胸、1例肝脓肿,TACE组2例消化道出血、1例胆汁瘤伴感染,均较轻微,经积极对症处理后好转。随访期间均未见严重并发症及死亡。结论MWA同步联合TACE治疗膈下HCC安全、有效。

高层建筑设计的可持续性理念分析探讨

二十一世纪以来,我国的社会经济飞速发展,与此同时,我国建筑业也取得了令世界瞩目的伟大成就。众所周知,建筑业的飞速发展与提高建筑设计水平有着非常密切的关系。 在整个建筑领域里,建筑设计师如果想要确保整个建筑项目的质量,那么就必须得规划好建筑项目的工程设计工作。为了做好建筑项目的工程设计,相关的结构设计人员在设计结构时必须遵循建筑设计的一些基本原则,以确保建筑设计方案的选择合理化。同时就现阶段而言,相关从业人员也要注意了解我国建筑设计的新动向,应该紧跟时代发展,将绿色可持续的建筑理念应用于高层建筑设计之中,这种绿色环保的建筑理念可以十分有效的满足高层房屋节能可持续发展的需求。故本文将从在高层建筑中应用可持续发展观念的意义、高层建筑施工的原则以及具体的施工计划设计方案等多方面来进行探讨研究。

绿色建筑技术在民用建筑中的设计和应用

近些年来,我国的经济发展水平得到了显著的提升,但是相应的环境污染问题也日益突出,给自然资源的可持续发展带来了较大的影响。而新时代下,人们对生活质量提出了更高的要求,故对于房屋建筑居住的舒适度和安全性也就给予了更多的关注度。而绿色建筑技术的使用,则有效的符合当前我国所提出的可持续发展战略,并且可以在保障房屋建筑居住性能的基础上来实现对有关资源的节约,以此也就能给人们的居住创设更加舒适的生活环境。

彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤内动脉瘤2例

病例1，女，23岁，1个月前因右侧甲状腺结节在外院行甲状腺细针穿刺活检。超声检查：右侧甲状腺内可见一范围约30.0 mm×20.9 mm低回声灶，边界清，内部回声不均匀，其中央可见一范围约6.0 mm×5.7 mm不规则无回声区；

透明质酸钠预防微波消融术后局部粘连的实验研究

目的:通过实验探讨透明质酸钠预防微波消融术后局部组织粘连的效果。方法:120只健康SD大鼠随机分为三组,每组40只,分别为微波消融组(A组,对照组)、微波消融加透明质酸钠组(B组)、微波消融加生理盐水组(C组)。通过对大鼠背部肌肉进行微波消融建立术后局部粘连模型,并在该模型基础上应用透明质酸钠,术后3 d、1 w、2 w、4 w分别对背部组织进行粘连分级、HE染色及免疫组化观察和分析。结果:消融术后3 d、1 w、2 w,B组在粘连分级方面A、B及C 3组间水平差异具有统计学意义P<0.05);4 w时A、B、C组间的差异无统计学意义(P=0.458)。两两比较,A、C两组在四个时间点水平差异无统计学差异(P均>0.05),而B组在消融术后3 d、1 w和2 w时,粘连分级明显优于A、C组,P=0.029(3 d)、P=0.011(1W)、P=0.004(2W),水平差异显著,有统计学意义;4 w时,P=0.391,无统计学意义。消融术后A、C组HE染色及免疫组化染色光镜下观察,淋巴细胞、巨噬细胞等炎症浸润情况及成纤维细胞数目均较B组多,且A、C组胶原纤维沉积明显多于B组。结论:透明质酸钠能够有效减轻微波消融术后发生的局部组织粘连。