797例慢性心力衰竭住院患者再入院的影响因素分析

【目的】探讨慢性心力衰竭住院患者再入院的影响因素。【方法】本院2009年1月至2011年4月首次确诊为慢性心力衰竭的住院患者797例。根据1年内是否再入院分为两组，比较两组患者相关临床资料、病因、心功能分级、合并症方面的差异。【结果】两组患者的性别、年龄、吸烟史及饮酒史均无显著性差异（P〉0．05）。再入院组的高血压性心脏病患者（15．9％）显著高于未再入院组（10．2％），差异有显著性（P〈0．05）。随着心功能分级的升高，其再入院率亦逐渐升高，差异有显著性（P〈0．01）。1年内再入院率最高的是合并有肾功能不全、房颤和高血压的患者，且这三种合并症的比率显著高于未再入院组（P〈0．01）。【结论】影响慢性心力衰竭首次住院患者再入院的因素主要为高血压性心脏病以及合并有房颤、肾功能不全者。积极控制高血压、房颤与改善肾功能，对降低患者再入院率有重要意义。

急性心肌梗死合并急性肠系膜上动脉闭塞经介入抢救成功一例

急性肠系膜动脉闭塞临床表现极不典型,容易误诊漏诊,同时合并急性心肌梗死则更为罕见。该病诊断困难,死亡率高,抢救成功的关键在于早期诊断,及时处理。湖南师范大学第一附属医院2011年经多科合作抢救成功1例急性心肌梗死合并急性肠系膜上动脉闭塞的患者,现报道如下。

左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨左卡尼汀辅助治疗慢性心力衰竭的疗效及其安全性。方法:选取我科慢性心力衰竭住院患者60例,随机分为左卡尼汀治疗组和对照组。两组均接受利尿剂、洋地黄等常规抗心衰治疗,左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀3g/次,每天一次,连续静脉注射7 d。治疗前后测定和比较两组患者的血清半乳糖凝集素3和脑钠尿肽(BNP)水平、6 min最大步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)及心功能。结果:治疗前,两组Galectin-3、BNP水平、LVEF、6 min最大步行距离比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组Galectin-3、BNP水平均分别显著低于治疗前,而LVEF、6 min最大步行距离均分别显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且左卡尼汀治疗组Galectin-3、BNP水平显著低于对照组,而LVEF、6 min最大步行距离显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,左卡尼汀治疗组和对照组的治疗总有效率分别为96.7%和80%,左卡尼汀治疗组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生情况比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:常规治疗的基础上联合左卡尼汀可以显著改善心衰患者的心功能,增加其运动耐量,改善患者的预后,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。