不同重建方法治疗下肢骨肉瘤效果观察

目的探讨分析不同的重建方法对下肢骨肉瘤的治疗效果。方法将2013年1月—2015年2月该院收治的患有下肢骨肉瘤的患者50例作为研究对象,根据随机原则进行分组,甲组和乙组,每组各25例。对两组患者都实施新辅助化疗,时间为两个疗程后,甲组实施人工假体置换术,乙组实施瘤体灭活再植术,对两组患者术后继续化疗4个疗程。结果经过24个月的随访,两组患者的死亡情况分别为:甲组8例,乙组10例。两年内的总生存率为68%、60%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者在术后6个月的Enneking评分比较,甲组明显的比乙组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下肢骨肉瘤的治疗,在患者经济条件允许的情况下,可以对其在新辅助化疗的基础上实施人工假体置换术,这种办法的治疗效果比较理想,术后患者的肢体功能恢复比较良好。

分析超声胃镜在上消化道黏膜下肿物的诊断价值

目的研究与分析超声胃镜在上消化道黏膜下肿物的诊断价值。方法从本院2015年6月至2017年12月内接收的上消化道黏膜下肿物患者中,随机抽取118例患者,将其分为观察组与对照组,均59例。对照组患者接受常规胃镜进行检查,观察组患者在对照组的基础上增加进行超声胃镜检查。观察两组患者诊断上消化道黏膜下肿物的结果以及不良反应发生情况。结果观察组患者诊断符合率(96.61%)显著高于对照组(66.10%);观察组患者检查后不良反应发生率低于对照组;P<0.05,差异具有统计学意义。结论超声胃镜诊断上消化道黏膜下肿物的准确率较高,且极大的降低了患者诊断后不良反应的发生概率,临床价值较高,值得推广使用。

微探头超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断效果分析

目的分析微探头超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断效果。方法随机从我院2015年9月—2017年12月收治的上消化道隆起性病变患者中,抽取32例纳入到讨论中,患者均接受微探头超声内镜检查,分析其检查结果,并和病理检查进行对比。结果 32例患者均接受微探头超声胃镜检查,14例间质瘤、2例脂肪瘤、2例囊肿、4例异位胰腺、1例食管癌,2例胃癌,3例息肉、2例外压性病变、1例食管静脉瘤,1例胃炎。共9例患者接受内镜下治疗,并活检。仅1例病理检查结果显示为异位胰腺。其余23例患者均接受外科手术治疗,将切除组织送往病理检查,结果显示均和微探头超声胃镜检查相符。微探头超声胃镜检查符合率为96.88%(31/32)。结论建议临床诊断上消化道隆起性病变可考虑采用微探头超声胃镜方式,此方式诊断准确性高,对疾病治疗有指导意义。

右小腿肌内黏液瘤1例

肌内黏液瘤是一种罕见的软组织内良性肿瘤,好发于女性,大多数患者在诊断时年龄为40～70岁,最常见的发病部位是大腿、肩部、臀部和上肢的大块肌肉,由于缺乏对该病的认识容易导致误诊。笔者检索发现中国知网近15年文献中仅有1例报道[1]。本文现对收治的1例经病理证实的肌内黏液瘤报告如下。

臀部及下肢难愈性创面的整形外科综合治疗

目的探讨臀部及下肢难愈性创面实施整形外科综合治疗的临床效果。方法将该院2015年1月—2017年1月间收治的53例臀部及下肢难愈性创面患者作为研究对象,均采取简易封闭负压治疗技术、皮肤移植等整形外科综合治疗方法。结果 53例患者在接受了上述创面修复治疗处理后,均取得成功,创面痊愈率100.0%;针对部分糖尿病足与下肢静脉曲张患者,采用简易封闭负压治疗技术,在创面局部改善后,采取皮肤移植,均成活,且术后随访8~12个月功能恢复良好。结论采用整形外科综合技术治疗臀部及下肢难愈性创面,可达到较为满意的临床疗效,值得推广。

注射用丹参多酚酸盐联合胶原蛋白海绵治疗糖尿病足的效果评价

目的对丹参多酚酸盐联合胶原蛋白海绵治疗糖尿病足的临床效果以及相关表现进行评价。方法在该院2015年1月—2017年1月期间收治的糖尿病足患者中选取66例患者,将这66例患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组仅进行常规治疗,而观察组则采取注射用丹参多酚酸盐联合胶原蛋白海绵治疗。两组患者均在进行为期4周的治疗后,分析对比其治疗效果。结果两组患者经治疗后,对其治疗效果进行评价对比,观察组溃疡愈合情况较好,总有效率为87.9%,而对照组溃疡愈合情况一般,总有效率为51.5%。两组患者治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病足患者注射用丹参多酚联酸盐合胶原蛋白海绵联合治疗,能够有效的帮助患者改善症状,促进其足部伤口愈合,降低肉芽形成时间,从而提高治愈率,适合在临床上推广和应用。

右乳癌保乳根治术后Ⅰ期背阔肌瓣乳房重建术一例

患者，女，60岁。因右乳肿物半月于2011年9月19日入院。患者诉半月前与女儿打闹玩耍时触及右乳略有疼痛，因其女学过医，触摸右乳发现一肿物，椭圆，直径约1cm，质硬，无触痛，引起注意。2011年9月15日来我院门诊查乳腺B超：右乳内上2点钟位探及一大小1，1cm×1．1cm低回声．界限清楚，边缘规整。CDFI：未探及异常血流信号。我院查乳腺钼靶片：右乳内上一类圆形絮状高密度影，边缘不光整，直径约1．5cm，提示右乳可疑恶性病变，请结合临床建议做其他检查。

内镜在消化道早期癌症诊断中的临床价值

目的:探讨内镜在消化道早期癌症诊断中的临床价值。方法:2017年4月-2018年7月收治行超声内镜检查的经普通内镜及活检病理提示早期消化道癌患者100例,均行常规内镜、超声内镜及病理活检。检查所需设备:超声内镜(20.0 MHz微探头)、电子胃镜。患者禁食禁水6 h,取坐侧卧位。检查前10 min静脉推注东莨菪碱20 mg、地西泮5 mg,口服利多卡因胶浆10 m L,以麻醉咽喉部。医师左手持常规内镜操纵部,右手持先端约20 cm处,直视下将胃镜插入口腔,缓缓插入食管,动作轻柔,避免暴力。超声内镜操作:先用生理盐水反复冲洗血液及表面黏液,采用EUS检查异常部位,插入微探头频率20.0 MHz,经活检孔注入无气水,注入脱气水,并将微探头插入,使病变部位浸入水中后,对病变部位实时扫描检查。结果:活检病理结果为食管癌42例,胃癌27例,结直肠癌31例。超声内镜诊断为癌症88例,诊断符合率88.0%,其中食管癌36例,诊断符合率85.7%;胃癌25例,诊断符合率92.6%;结直肠癌27例,诊断符合率87.1%。常规内镜诊断为癌症59例,诊断符合率59.0%,其中食管癌23例,诊断符合率54.8%;胃癌15例,诊断符合率55.6%;结直肠癌21例,诊断符合率67.7%。超声内镜与常规内镜比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诊断上消化道早期癌症采用超声内镜具有较高的准确性、特异性及敏感性,值得临床推广。