经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石的临床观察及护理

目前,输尿管镜技术在泌尿系疾病诊疗中的应用越来越广泛,钬激光能发挥电凝、切割、碎石多重作用,并具有消融表浅、热损伤程度较轻的优点,配合输尿管镜技术可灵活处理各类泌尿系结石,特别是用于膀胱憩室结石等特殊类型泌尿系结石的治疗,其效果已得到临床医师及患者的肯定。但经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石的临床效果及围术期护理的报道尚较少,为此本研究回顾性分析了40例经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石患者的临床资料，以期为相关临床护理研究提供参考。

浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用

目的本文主要探讨泌尿外科患者给予人性化护理的临床应用价值。方法从我院泌尿外科收治的68例患者中选取60例为研究对象,分为对照组和观察组。观察比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者在健康教育、护理人员态度、服务流程以及护理技术等方面的满意度明显高于对照组患者,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论本次研究结果表明,给予泌尿外科患者人性化护理干预,有助于改善患者的生活质量,提高患者对护理工作的满意度,值得大力推广应用。

泌尿外科腔内手术患者围手术期中西医结合护理的干预分析

目的分析泌尿外科腔内手术患者围手术期中西医结合护理干预效果。方法选取我院2015年3月至2016年12月收治的144例泌尿外科腔内手术患者作为研究对象,随机分为两组:对照组和观察组,每组72例。对照组进行常规护理方式,观察组在对照组的基础上加入中西医结合护理。观察和统计两组患者护理后的服务态度满意度、人性化程度满意度、护理技术满意度和总体满意度。结果观察组的服务态度满意度为90.28%(65/72),人性化程度满意度为94.44%(68/72),护理技术满意度为93.06%(67/72),总体满意度为94.44%(68/72),以上指标均优于对照组(P <0.05)。结论泌尿外科腔内手术患者围手术期中进行护理干预能够缓解患者的不良情绪,提高患者的满意度和与医院治疗的配合程度,有利于创建融洽的医患环境有利于提升患者手术后的恢复速度和生存质量,值得在临床上推广应用。

探讨老年肾结石患者结石成分及结石分析的临床意义

目的深入探讨老年肾结石患者的结石成分以及结石分析的临床意义。方法选取我院2011年10月至2013年11月期间收治的60例老年肾结石患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料进行分析。结果经资料整合,在结石总体构成比上,一水尿酸钠结石1例(1.67%),二水磷酸氢钙结石1例(1.67%),尿酸铵结石2例(3.33%),六水磷酸铵镁结石7例(11.67%),二水草酸钙结石13例(21.67%),无水尿酸结石6例(10.00%),碳酸磷灰石结石20例(33.33%),一水草酸钙结石10例(16.67%)。在结石的组合成分上,单一成分结石15例(25.00%),混合性结石45例(75.00%);经12个月随访,研究所选取的60例患者,复发率为8.33%(5/60)。结论通过对结石成分的分析,对于了解老年肾结石患者的结石成因和预防结石有重要的临床意义,值得在临床实践中借鉴并予以推广。

前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后的护理观察

目的分析探讨前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术的护理措施。方法选择我院2014年3月至2015年2月收治的48例经尿道前列腺等离子电切术治疗的前列腺增生患者作为观察组采取系统的护理干预,选择2013年3月至2014年2月收治的48例患者作为对照组采取常规的护理干预。结果通过有效的护理干预,观察组患者术后拔除尿管的时间、出院时间以及护理满意度等指标均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于前列腺炎患者,系统的护理干预措施能提高治疗效果,值得推广。

泌尿专科建立日间病房模式及效果分析

目的探讨分析于泌尿专科构建日间病房模式及其效果.方法随机抽选2017年3月至2018年3月我院泌尿专科收治的患者320例,均在其住院期间实施日间病房模式予以治疗及护理干预.分析患者医疗服务满意度及临床疗效情况.结果经分析后显示为泌尿专科患者实施日间病房模式可以有效提升医疗服务满意度(97.8%)及治疗有效率(97.50%).结论将日间病房模式应用于泌尿专科患者治疗中效果显著,社会效益高,且可有效提高治疗安全性,并同步实现医改目标,因而值得应用于临床治疗及护理中.

螺旋CT衰减值预测尿路结石成分及对碎石影响的体内研究

目的研究螺旋CT对体内尿路结石化学成份的预测以及在体外震波碎石中的价值。方法选取本院2008年至2010年尿路结石患者117例,均在治疗前行螺旋CT平扫,测结石CT值并对治疗后获取的结石成分进行分析;选择结石大小适合体外震波碎石(ESWL)的患者,用结石CT值预测ESWL的结石粉碎率和排空率。结果所有结石的CT值为323～1 580 Hu。单一结石成分仅33例(28.21%),包括一水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、二水磷酸氢钙和二水草酸钙结石,CT值分别为(693±128)Hu、(1 233±241)Hu、(368±38)Hu、1 580 Hu和73 Hu;混合性结石84例(71.80%),混合结石主要含两种化学成分,CT值在相应两种成分纯结石的CT值之间。一水草酸钙结石、碳酸磷灰石结石、无水尿酸结石、一水草酸钙+碳磷灰石结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳磷灰石结石之间CT值的差异有统计学意义(P<0.01),一水草酸钙结石与一水草酸钙+二水草酸钙、六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石之间CT值差异无统计学意义(P>0.05)。二水草酸钙结石和二水磷酸氢钙结石各1例,CT值为673 Hu和1 580 Hu,未参与统计分析。117例患者中结石排空者81例(69.23%),结石残留者36例(30.77%),其CT值分别为(754±146)Hu和(1 068±247)Hu,2者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论结石CT值能在一定程度上预测体内尿路结石成分,而且还能预测体内尿路结石ESWL后结石的排空率和失败率。CT值低者则ESWL后结石容易粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率较低,此类患者可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术。

微通道和标准通道在经皮肾取石术中效果及安全性评价

目的比较微通道和标准通道在经皮肾取石术(PCNL)中的效果及安全性。方法 2008年8月至2009年6月,我院采用C-型臂X光引导穿刺,微通道(14～18F)和标准通道(20～24F)两种不同PCNL通道行经皮肾取石术治疗肾内结石67例,其中微通道组31例,标准通道组36例;男性39例、女性28例,年龄31～67岁,平均46.3岁;左肾结石40例,右肾结石27例;根据腹部KUB测量结石大小:纵径2.0～6.8cm,横径1.5～5.4cm。对两组患者一期结石清除率、手术时间、手术并发症等指标进行比较。结果两组患者分别成功建立微通道和标准通道一期行单通道经皮肾碎石取石术。微通道(14～18F,本组为16～18F)组31例,标准通道(20～24F,本组为22～24F)组36例。结石清除率分别为67.7%(21/31)和88.9%(32/36),P<0.05;手术时间分别为93±17.5min和82±12.1min,P<0.05;术后发热(体温≥38.5℃)分别为25.8%(8/31)和5.6%(2/36),P<0.05;术中出血>800ml分别为3.2%(1/31)和2.8%(1/36),P>0.05;住院时间分别为7.3±0.4d和7.1±0.6d,P>0.05。结论本组研究结果显示,采用标准通道,运用8/9.8FWolf输尿管硬镜或李逊肾镜与U-100双频双脉冲激光碎石机治疗直径≥2cm的肾内结石比采用微通道具有清石效率高、手术时间短、术后发热发生率少等优点,与微通道相比,不增加术中术后出血、穿孔等并发症发生率。

经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎的临床研究

目的评价经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及其伴发疾病的临床疗效。方法18例慢性精囊炎患者，单侧15例，双侧3例。18例均伴有会阴部不适，11例伴有血精，9例伴有前列腺炎，6例合并精囊结石。分别利用EMS第四代碎石清石系统及插管冲洗予以治疗，观察其临床疗效。结果手术时间25～55（31．6±8．6）min，住院时间5～10（5．2±1．8）d，术后随访3～6个月。3例进镜失败维持药物治疗；9例血精治愈，1例好转；15例会阴部不适好转；7例前列腺炎治愈，1例好转；5例精囊结石治愈，1例残留；2例术后3d及3个月时出现单侧附睾睾丸炎，给予抗炎对症治疗缓解，无直肠损伤等并发症。结论经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及伴发疾病效果理想，尤其联合EMS第四代碎石清石系统，有较好的临床应用价值。

高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理

目的：探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理要点。方法回顾分析我院治疗的98例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理过程及措施。运用Harris评分评定术后髋关节功能。结果本组患者手术均进展顺利，住院时间为8～15 d，均痊愈出院。随访4～16个月，未发生因骨质疏松性股骨粗隆间骨折导致的死亡，未发现骨不连、内固定断裂、髋内翻畸形等并发症。骨关节功能Harris评分优良率82.6％。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用规范的围手术期护理能够有效减少并发症，促进功能恢复，提高手术成功率，降低治疗病死率。