高职院校护理专业“岗课赛证”融通育人模式的实施与效果分析——以清远职业技术学院护理专业为例

目的探索高职院校护理专业“岗课赛证”融通育人模式的实施效果。方法通过构建课程体系;修订课程标准,更新教学内容;改革教学方法,完善考评体系等来提高育人质量。结果高职院校护理专业“岗课赛证”融通育人模式能增强学生学习效果及提高其护士执业资格考试通过率、综合素质、各项技能比赛成绩、岗位胜任力、就业竞争力。结论高职院校护理专业“岗课赛证”融通育人模式能提高教师教育教学能力及学生综合素质、岗位胜任力、就业竞争力,助推护理专业高质量发展。

先天性胆道闭锁患儿家长疾病相关知识了解程度及影响因素分析

目的了解先天性胆道闭锁患儿家长对疾病相关知识的了解情况,分析其影响因素,以便对患儿家长加强健康宣教提供依据和指导。方法对2008年10月—2011年10月40例先天性胆道闭锁患儿40名家长进行一对一的问卷调查。内容包括疾病基本知识、治疗知识、术后护理知识、术后并发症预防及处理知识。对其影响因素运用多元逐步回归分析。结果40例先天性胆道闭锁患儿家长对疾病相关知识了解缺乏,对各条目的不了解率除了先天性胆道闭锁的临床表现为5%,其余为55%～90%,而能了解者除了先天性胆道闭锁临床表现为55%,其余仅为5%～25%。回归分析显示:患儿家长疾病相关知识的了解情况与文化程度、患儿的入院次数有关(P<0.05),与性别、年龄、居住地无关(P>0.05)。结论先天性胆道闭锁术后患儿家长对先天性胆道闭锁相关知识缺乏了解,护士在日常工作中应根据患儿家属的文化程度和患儿入院次数等,进行针对性的健康教育。

序贯肠外肠内营养支持联合胆汁回输在肝内胆管结石术后患者中的应用

目的：探讨序贯肠外肠内营养支持联合胆汁回输在肝内胆管结石术后患者中的应用效果。方法：将2014年6月-2015年12月收治的肝内胆管结石患者68例随机等分为观察组与对照组，对照组术后3d采用肠外营养支持，后逐步过渡至肠内营养支持；观察组术后采用序贯肠外肠内营养支持联合胆汁回输治疗。结果：观察组术后1，3，5，7d的血清白蛋白、血红蛋白水平高于对照组同期（P〈0．05）；术后5，7d的转铁蛋白水平高于对照组同期（P〈0．05）；术后1，3，5，7d的谷丙转氨酶水平均低于对照组同期（P〈0．05）；术后第5，7天体重高于对照组同期（P〈0．05）。观察组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组（P〈O．05），切口延迟愈合、水电解质平衡紊乱发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：序贯肠外肠内营养支持联合胆汁回输在肝内胆管结石术后患者中应用，可有效提升患者的营养状况，促进转归。

延续性护理预防先天性胆道闭锁术后患儿晚期胆管炎的效果观察

目的探讨延续性护理干预对先天性胆道闭锁术后患儿家属对预防晚期胆管炎知识的掌握情况的影响。方法将40例先天性胆道闭锁术后出院患儿根据出院顺序随机分为常规组与实验组,各20例,对患儿家属进行问卷调查,针对调查结果进行相应的健康宣教,实验组对出院患儿的家属进行电话、短信、E-mail或上门随访。结果常规组15%的患儿家属掌握晚期胆管炎发生的原因、25%患儿家属掌握晚期胆管炎症状,20%患儿家属掌握晚期胆管炎的预防方法,实验组患儿家属对这3项掌握均优于常规组(P<0.05)。实验组患儿胆管炎发病率低于常规组(P<0.05)。结论先天性胆道闭锁术后患儿家属对术后预防晚期胆管炎缺乏了解,医护人员须向家属讲解晚期胆管炎防治的重要性,使其高度重视,以减少晚期胆管炎的发生,提高患儿的术后生存率及生活质量。

预警结合循证护理干预对肺炎患儿的影响

目的探讨预警结合循证护理干预对肺炎患儿的影响。方法选取沈阳市儿童医院2018年1～6月肺炎患儿280例,根据干预措施不同将其分为对照组(n=140)和观察组(n=140)。对照组给予常规护理措施,观察组给予预警结合循证干预措施。观察两组肺炎患儿发热、气促、咳嗽、喘息消失时间;记录两组肺炎患儿干预前后躯体功能、心理情绪、社会功能、物质生活质量评分;记录两组肺炎患儿抗生素使用时间、雾化治疗时间、住院时间;比较两组肺炎患儿家属配合度和满意度。结果观察组患儿发热、气促、咳嗽、喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患儿干预前躯体功能、心理情绪、社会功能、物质生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组患儿躯体功能、心理情绪、社会功能、物质生活质量评分均高于干预前,且观察组患儿各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿抗生素使用时间、雾化治疗时间、住院时间均短于对照组,观察组患儿家属配合度和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论预警结合循证护理干预应用于肺炎患儿,可以降低其临床症状消失时间,提高患儿生活质量和治疗效率,值得临床推广应用。

综合护理干预在小儿发热中的应用效果分析

目的对综合护理干预在小儿发热中的应用效果进行分析。方法选取发热患儿80例进行研究,通过单双号随机分组的方式将患儿分为对照组与观察组两组,对照组给予患儿常规护理,观察组患儿则接受综合护理干预,对比两组患儿的发热持续时间、家属焦虑程度、住院天数、惊厥发生概率以及家属满意度。结果观察组患儿发热持续时间较对照组短、家属SAS评分低于对照组,住院天数及惊厥发生概率均明显较对照组少,家属满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在小儿发热中的应用效果显著。

240例小儿手足口病中西医结合的护理体会

目的:通过对手足口病患儿的护理,探讨小儿手足口病的护理措施。方法:回顾分析240例患儿的临床资料。结果:经过治疗和护理本组预后良好,轻症在1周内痊愈,平均疗程7～8天左右,未出现1例死亡病例。结论:小儿手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病,通过中西医结合等精心护理,可使患儿早日康复。

以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用

目的探讨以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果。方法本文选择我科2015年1月至2016年1月18例小儿川崎病患者进行以家庭为中心的儿科护理,即在常规川崎病护理方法的基础上,不光解决患儿的护理问题,同时还满足家长的护理需求并纠正家长错误的护理行为。结论以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果显著,促进了疾病的康复,提高了患者对健康知识的了解程度以及对护理的满意度,有利于营造良好的护患关系,避免护患纠纷的发生,值得临床推广应用。

视频健康教育在胆道术后带T管出院患者的应用及效果

目的探讨视频健康教育在胆道术后带T管出院患者应用及效果。方法将清远市人民医院肝胆外科2015年6月至2016年8月留置T管并带管出院患者82例随机分为对照组与观察组,每组各41例,对照组患者采用传统的文字及语言宣教,观察组采用视频教育指导带T管出院自护相关知识,比较两组患者出院后管道相关并发症发生率及主动复查率。结果观察组患者管道移位或脱出、腹部不适及伤口皮肤刺激发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者出院后主动复查率显著高于对照组(P<0.05)。结论视频健康教育在胆道术后带T管出院患者应用可有效降低院后管道相关并发症,提升主动复查率。

小儿类百日咳综合征的护理对策

目的通过对类百日咳患儿的护理,探讨小儿类百日咳综合征的护理措施。方法回顾分析3例患儿的临床资料。结果经过治疗和护理患儿病程缩短,预后良好,平均疗程14 d左右,未出现1例死亡病例。结论小儿类百日咳综合征是一种由副百日咳杆菌、腺病毒等病原引起的呼吸道传染病,过精心护理可使患儿早日康复。

循证护理降低肝外胆管结石病人ERCP联合LC术后并发症的效果

[目的]探讨循证护理在减少肝外胆管结石病人经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后并发症的效果。[方法]将2015年1月—2015年12月我院肝胆外科收治的肝外胆管结石病人46例作为研究组,将2014年1月—2014年12月收治的肝外胆管结石病人41例作为对照组,所有病人均实施ERCP联合LC手术,对照组实施常规护理,研究组采用循证护理,比较两组病人术后营养不良、胰腺炎、高淀粉酶血症、疼痛、焦虑、切口感染的发生率。[结果]研究组病人术后营养不良、胰腺炎及切口感染的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),研究组病人术后焦虑及总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组病人术后24h的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。[结论]循证护理可有效降低肝外胆管结石病人ERCP联合LC术后焦虑及总并发症的发生率,一定程度降低术后营养不良、胰腺炎、高淀粉酶血症、切口感染的发生率,有效改善病人术后疼痛状况。

影响小儿静脉留置针留置成功的原因分析及对策

目的通过分析影响留置针留置成功的多方面因素,提出提高留置针留置成功率的经验措施。方法从操作环境、患儿血管状况、患儿家长配合程度、操作者的技术水平、送管方法、固定及心理素质、沟通能力等方面进行分析,提出护士应做好相应的对策并总结失败的原因以提高留置针留置的成功率。结果通过对影响留置针留置成功的多种因素的分析,指导护士在进行留置针穿刺时应用各种技巧,可有效地提高穿刺成功率,延长留置时间。结论护士要不断提高穿刺技术,排除各种干扰,擅于总结经验,保证留置针的穿刺成功率。

直肠癌永久性结肠造口患者残障自我接受能力与社会关系质量的相关性研究

目的探讨直肠癌永久性结肠造口患者残障自我接受能力与社会关系质量的相关性。方法选取2010年4月-2012年5月我科已行直肠癌永久性结肠造口术的82例患者作为研究对象，采用残障接受度量表（ADS）、社会关系质量量表（SORS）对患者进行问卷调查，对不同水平的残障接受度患者和社会关系质量结果分别进行分析，并对残障接受度与社会关系质量进行相关性分析。结果结肠造口患者残障接受度处于中等水平，得分为（182．01±39．85），除扩大维度外，其它维度得分较低；社会关系质量中家庭亲密度和家庭承担维度得分明显高于朋友关系维度；结肠造口患者转变和控制维度与社会关系质量各个维度及总分呈明显正相关，造口患者残障接受度量表中扩大和服从维度与社会关系质量量表中各维度几乎没有相关性。结论直肠癌永久性结肠造口患者残障自我接受能力与社会关系质量之间具有明显的相关性，因此术后应注意加强心理干预、提高社会关系质量，促进两者共同改善和提高。

17例肺栓塞病人的护理体会

总结17例肺栓塞病人的护理体会,包括生活护理、心理护理、溶栓治疗的护理、抗凝护理及健康宣教等。

浅析现代主义风格在建筑上的应用

主要从现代主义风格的含义、特征、原则上阐述它,详细地解剖现代主义风格在建筑上的运用的优秀案例,以及现代主义风格对现代设计的影响和未来趋势。

儿童音乐玩偶止血带的研制及临床应用

目的 为减轻儿童进行静脉输液时的哭闹、恐惧 ,更好地配合治疗 ,提高医疗服务质量。方法 将 2 0 0例儿童随机分成试验组和对照组 ,分别使用儿童音乐玩偶止血带和老式止血带进行静脉输液 ,比较临床效果。结果 从儿童喜欢、舒适无痛感、不哭或哭闹时间变短及家长满意度等几方面进行比较 ,明显优于老式止血带 (P <0 .0 1) ,差异有非常显著性。结论 儿童音乐玩偶止血带符合儿童生理、心理发展特点 ,科学便捷 ,深受儿童及家长的欢迎 ,可代替老式止血带。

慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后肠内肠外营养支持30例效果观察

目的：探讨慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后患者肠内肠外营养支持的效果。方法：将60例慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用肠外营养（PN）,观察组采用肠内肠外营养支持,术后24~72 h鼻胃管鼻饲营养液热量为总热量的30%,72 h后增加至50%,7 d后采用完全肠内营养支持,肠内营养支持不足热量由PN补充。结果：干预后观察组人血白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TRF）水平均显著高于对照组干预后（P〈0.001）,观察组干预后血清肌酐（Scr）水平显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组干预后首次肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0.001）。结论：肠内肠外营养支持可更好地改善肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后患者的营养状况,降低血肌酐水平,缩短肛门排气时间及住院时间。

轻、中重症急性胰腺炎患者早期经口进食的循证实践

目的总结急性胰腺炎患者早期经口进食的最佳证据,并评价其应用效果。方法通过对急性胰腺炎早期经口进食相关主题的系统检索及质量评价,纳入指南10篇,专家共识4篇,系统评价和综述11篇,随机对照研究3篇,总结9条最佳证据。并结合临床情景和专业判断,制订了5条基于证据的质量审查标准,在普外科病房开展质量审查。结果证据应用前后,医护人员对最佳证据的知晓率提高,患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀并发症发生率,血清淀粉酶、脂肪酶变化差异无统计学意义(P>0.05),患者进食时间提早,患者住院时间缩短(P<0.001)。结论基于证据的轻、中重症急性胰腺炎患者早期进食的最佳证据应用,能有效提高医护人员应用证据的依从性,促进患者康复。

原发性肝癌TACE术后早期离床活动流程构建的循证实践

目的探讨循证护理在原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术(TACE)术后早期离床活动流程构建及应用效果。方法将拟择期行TACE术的原发性肝癌患者80例随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组利用循证护理构建早期离床活动流程并实施;比较两组患者下床活动时间、术后并发症及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组术后离床活动时间显著提前,术后皮肤压伤、发热、腰背疼痛发生率及术后3 d SAS评分显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论循证护理有效构建了原发性肝癌患者TACE术后早期离床活动流程,缩短了下床活动时间,降低了术后压伤、发热、腰背疼痛并发症,改善了焦虑状况。