慢阻肺机械通气患者镇静治疗疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(简称慢阻肺呼衰)机械通气患者镇静治疗的疗效。方法临床诊断明确78例慢阻肺呼衰机械通气患者,根据临床表现、性别、年龄无显著差异,分成治疗组39例,采用咪达唑仑及丙泊酚镇静治疗;对照组39例采用约束带约束,不予镇静。观察两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、撤机时间、护理并发症及意外发生情况。结果治疗组患者镇静治疗后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2较对照组明显改善,撤机时间缩短,无护理并发症及意外发生。结论对慢阻肺呼衰机械通气治疗患者给予良好的镇静治疗,能明显改善HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2,缩短机械通气时间,减少护理并发症及意外发生,疗效肯定。

呼吸机相关肺炎83例临床分析

目的分析呼吸机相关肺炎患者的临床特点。方法对已确诊的83例呼吸机相关肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸机相关肺炎发生率为48.5%,病死率为37.35%,患者临床表现不典型,无特异性,诊断、治疗较困难。结论呼吸机相关肺炎表现不典型且无特异性,诊断、治疗困难,发病及死忘率高,故积极预防极为重要。

重症肌无力术后呼吸机治疗研究

目的观察机械通气对重症肌无力术后患者的治疗作用。方法对内蒙古赤峰市第二医院重症医学科2008年1月至2013年12月收治的重症肌无力术后38例患者给予呼吸机治疗,观察临床治疗效果。结果本组重症肌无力术后患者予机械通气治疗后氧合改善,生命体征平稳,均撤机出院。结论机械通气能够改善重症肌无力术后患者症状和心肺功能,使其顺利度过围手术期,缩短住院时间,因此重症肌无力术后患者机械通气治疗极为重要。

巨大支气管囊肿误诊为结核性胸膜炎1例

病人，女,36岁。咳嗽，胸闷一个月。2007年2月内科以“结核性胸膜炎”收入院。查体：右侧胸廓膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，右肺叩诊呈实音，听诊呼吸音消失，胸片示右侧胸腔积液，经胸腔穿刺抽出褐色液体约1500ml，病人咳嗽胸闷症状缓解，给予抗炎，抗结核治疗，一个月后咳嗽，胸闷症状有所加重，请胸外科会诊，胸外科以“结核性胸膜炎，纤维胸”收入院并行手术治疗，术中发现于中纵隔处一约15cm×15cm×25cm大小的浅白色囊状物，与右肺中下叶粘连，手术将肿物完整剥除，术后诊断：支气管囊肿，病理回报：支气管囊肿。

胸腺瘤合并重症肌无力的治疗

报告32例胸腺瘤合并重症肌无力的治疗(包括术前准备、手术方法、术后药物治疗).32例不同分期的胸腺瘤,30例采用胸正中切口或胸正中切口+颈部切口,两例采用后外侧+胸正中切口.除眼肌型外,术前均给予免疫球蛋白及甲泼尼龙冲击治疗.结论:胸正中切口或胸正中切口+颈部切口可以充分切除胸腺组织,术前给予抗胆碱脂酶药物+皮质类固醇类药物及免疫球蛋白能明显降低重症肌无力危象的发生.术后合理应用抗胆碱脂酶药物和及时气管切开是抢救成功的关键.

肺癌合并肺栓塞3例病例分析

肺栓塞是指肺血管因栓子栓塞,致使所支配肺组织供血阻断而引起的病理和临床状态。肺栓塞按性质分为血栓栓子和非血栓栓子,后者包括肿瘤、细菌、脂肪、水、空气等不同来源的栓子。