断指再植患者的心理健康动态测评相关因素分析

目的探讨断指再植患者的心理健康状况及相关因素。方法应用症状自评量表(SCL-90)对68例断指再植患者,在术后3d、1个月及3个月时分别进行测评,与国内青年常模进行对照。并将SCL-90结果与患者年龄、性别、文化程度、伤情、人格特征和社会支持等进行相关分析。结果不同时期,其不同测评项目高于常模。心理健康主要与患者的性别、个性特征和社会支持等因素密切相关。结论断指再植患者术后各期心理特征不同,采用分期心理干预和支持,可提高断指再植的成活率和恢复更好的功能。

足趾移植再造部分手指24例报告

目的 :探讨影响足趾再造部分手指外形和功能的关键因素 ,为指导临床治疗提供依据。方法 :通过对 2 4例3 7指指再造的手术经验和足趾与手指的比较 ,对足趾移植再造部分手指的适应证、手术方法以及“驼背”畸形的预防进行分析 ,并探讨改善再造指外形的整形方法和促进其感觉恢复的手段。结果 :足趾移植再造部分手指适合于远侧指间关节以远的急诊毁损伤 ,供趾选择应按照优势侧动脉相吻合的原则。在骨关节重建时 ,应注重近侧指间关节的保留和重建 ,将趾短伸腱与受区侧腱束吻接有助于预防再造指“驼背”畸形。对供趾趾腹和趾根跖侧整形 ,可使再造指获得逼真的外形。术后感觉再教育是促进再造指感觉功能恢复的重要保证。结论 :足趾移植再造部分手指单纯追求成活并不困难 ,但是要想获得良好的外观和功能 ,必须对诸多相关问题进行妥善处理。

肢(指)体多平面离断再植与康复

目的 探讨肢 (指 )体多平面离断再植和功能康复的方法和疗效。方法 对 14例肢 (指 )体多平面离断者进行再植 ,在再植术前及术中进行了康复预防措施 ,术后进行系统功能康复 ,特别强调术后感觉再教育的重要性 ,治疗时间为 6个月。结果 平均随访时间 11个月 ,14例中 ,优 5例 ,良 6例 ,可 2例 ,优良率 78 6 %。结论 恰当地选择再植适应证、高质量地吻合血管是多平面离断肢 (指 )体再植成功的关键 ,重视术前和术中康复预防措施及术后功能锻炼是患肢 (指 )获得优良功能恢复的保障。

再植指晚期骨与关节畸形

目的 探讨断指再植后晚期骨与关节畸形的发生原因和矫治方法 ,并提出相应的预防措施。方法 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,对 3 2 8个再植指进行长期随访 ,发现 85指晚期并发骨与关节畸形 ,对畸形发生的原因进行回顾性分析 ,并对其中 5 4指进行了各类修复和重建手术。结果 再植指晚期骨与关节畸形的发生原因包括 :内固定使用不当、骨与关节处理欠妥、肌腱粘连或修复不牢固、瘢痕挛缩、受伤机制的影响和小儿骨骺损伤等。 5 4指经功能重建术后 ,其功能评分较术前显著提高 (P <0 0 5 )。结论 断指再植后晚期并发骨与关节畸形的几率较高 ,在再植术中应用各种预防手段 ,可有效降低畸形的发生 ,从而提高再植指的功能。

肌腱滑移法预防断指再植后指屈肌腱粘连

断指再植术后指屈肌腱常与周围组织形成致密的粘连．严重影响患指功能恢复。近年来断指再植功能康复研究表明．要想断指再植后获得良好的功能，单纯靠术后康复训练是不够的，必须重视再植术中的康复预防。针对上述问题．我科在断指再植术中，应用肌腱滑移法预防术后指屈肌腱粘连．取得满意疗效。

慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱的临床观察

目的观察分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况。方法选取54例慢性肾功能衰竭血液透析患者为观察对象,分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况,并将其同慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南相对比。结果本次研究中选取的54例慢性肾功能衰竭血液透析患者中,4例高钙血症,1例低钙血症,23例高磷血症,14例甲状旁腺激素升高。且甲状旁腺激素最高值及血磷最高值显著高于甲状旁腺激素正常患者的,差异有统计学意义(P<0.05);血钙最高值同甲状旁腺激素正常患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析过程中,其钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等均没有达到慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南目标。

维持性透析患者合并结核病及肝硬化的文献复习及1例报道

维持性透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者合并结核病感染的报告较多,但同时合并结核病感染及肝炎后肝硬化的报道则甚少,其诊治经验也很少,现将我院收治的1例维持性血液透析患者合并粟粒性肺结核、肝炎后肝硬化及其诊治经过报道如下。

中国赴苏丹维和部队营区灭蚊幼效果观察

目的观察安倍、敌敌畏和废机油的灭蚊幼效果，为维和部队开展灭蚊幼工作提供依据。方法调查水体蚊幼密度，3种方法现场防治蚊幼，每15～20d定点、定人、定量采集水样，观察灭蚊幼效果。结果超过1周以上的水体均有蚊幼孳生，安倍处理24h后水体表面蚊幼全部死亡，第58天时出现少量蚊幼；敌敌畏每周处理1次仍可发现蚊幼孳生；废机油能起到防治蚊幼孳生的效果，但环境污染明显。结论安倍和废机油对蚊幼均有很好的控制效果，但后者对环境污染较重，及时发现孳生场所并施药处理是灭蚊幼的关键。

中国赴苏丹维和部队营区蚊虫防治效果观察

目的有效控制中国赴苏丹维和部队营区的蚊虫密度,降低疟疾、乙脑等蚊媒传染病的发生。方法室外采用灯诱法、帐篷内采用吸蚊器捕捉法采集蚊虫,评价综合灭蚊措施的防灭蚊效果。结论采集发现,伊蚊属未定种占43.3%、按蚊属未定种占17.9%。通过采取环境治理、物理防治、化学防治等综合措施,营区外环境蚊密度下降58.6%-72.4%;帐篷内蚊密度控制0-2只/帐篷。结论综合防治措施能做到将帐篷内蚊密度控制在基本无蚊,但外环境孳生水体较多时,对有效控制蚊虫密度存在很大难度。

中国赴苏丹维和部队营区的灭鼠工作报告

目的有效降低中国赴苏丹维和部队任务区鼠密度,防制鼠源性疾病在中国维和官兵的发生。方法直观法和夹夜法检测营区内灭前、灭后鼠密度观察灭效。结果直观法检测营区(160×190m2)共发现鼠洞13个、鼠粪5堆和鼠咬痕3处;夹夜法阳性率为3.5%。驻扎期内通过综合防制措施,第一次夹夜法监测鼠密度阳性率为0.3%,以后四次监测结果均为0。结论中国赴苏丹任务营内鼠密度控制在低水平,无一例鼠源性疾病发生。

成人甲状腺良性畸胎瘤1例

患者男，32岁。因发现颈部肿物1周入院。入院查体：甲状腺右叶下极可触及一4cm×3cm的结节，表面光滑，质韧，活动，有轻微压痛，可随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。实验室检查：T3、T4正常。甲状腺彩色超声示左叶甲状腺实性肿物伴囊性变。甲状腺核素示左叶甲状腺冷结节。术前诊断：结节性甲状腺肿。术中见甲状腺左叶下极有-4cm×3cm×2cm肿物，外形不规则，活动尚可，质韧，与周围组织无粘连，

The effect of endotoxin and tumor necrosis factor on hepatic function of rats

Objective To investigate the effect of endotoxin and tumor necrosis factor(TNF)on hepatic function of rats.Method Prepare hepatic cell suspension by filling male SD rats’ livers with collagenaseⅠ,culture in DMEM medium,and add endotoxin and TNF in it.After 24hours detect GPT,GOT in supernatant fluid.Result The activity of GPT and GOT in superna tant fluid increased after adding en dotoxin and TNF .Conclusion The system of hepatic cell membrane c ould be damaged severely after acted by endotoxin and TNF.

血液透析治疗蛇咬伤导致的急性肾功能衰竭(附13例)

蛇咬伤毒素中毒因其生物毒性，多合并严重出血，可导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），死亡率高［１］。１９９０年以来，我们收治的１３例此类病人，采用透析膜肝素处理，结合高血液流量无抗凝剂或个体化小剂量肝素血液透析治疗，使其安全渡过出血危险期。１透析病例：本组...