工作场所攻击行为与脑fMRI相关性研究

目的:探讨工作场所攻击行为患者静息态功能磁共振技术(R-f MRI)的变化。方法:对23例工作场所攻击行为中施暴者和20名正常者自愿行R-f MRI。探讨工作场所攻击行为中施暴者脑功能异常的神经生物学基础及病理生理机制。结果:与正常对照组比较,工作场所攻击行为施暴者Reho显著增高的脑区是右侧前扣带回、左侧杏仁核、双侧岛叶及海马旁回;Reho显著减低的脑区是右侧眶额叶皮层、右侧中央后回、左侧中央前回。结论:工作场所攻击行为施暴者的额叶、边缘系统(右侧前扣带回、左侧杏仁核、双侧海马旁回)及岛叶的异常与攻击行为之间可能存在特定的联系。

MRS研究大脑γ-氨基丁酸水平与抑郁症关系的Meta分析

目的采用meta的分析方法综合评价MRS相对定量指标GABA与抑郁症的关系。方法搜索Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI等数据库相关中英文文献。检索日期至2016年11月。对纳入文献进行质量评价,并提取相关文献中抑郁症组与健康对照组的相对定量指标GABA值,用review manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入文献9篇(中文1篇、英文8篇)。Meta分析结果显示抑郁症组的GABA值低于健康对照组,SMD为-0.57(95%CI:-1.00,-0.14),差别有统计学意义。不同脑区分析显示抑郁症组枕叶皮层与前扣带皮层GABA值低于健康对照组,SMD分别为-0.74(95%CI:-1.43,-0.06)、-1.10(95%CI:-1.64,-0.56)差别有统计学意义;抑郁症缓解组与健康对照组GABA值SMD为0.01(95%CI:-0.29,0.32),差别无统计学意义。结论 MRS测量脑内GABA值在评价抑郁症中有一定的临床价值,但由于存在较大的异质性,未来仍需要更多更高质量的研究进一步分析。

心律失常射频消融术后焦虑状态患者的前额叶背外侧皮层MRS初步研究

目的心律失常射频消融术后患者出现焦虑状态,目前对于其发病原因缺乏全面了解,本研究通过MRS技术观察前额叶背外侧皮层区域代谢物的改变。方法本研究搜集符合纳入标准的32例心律失常射频消融术后焦虑状态患者作为RFCA组,同期纳入年龄、性别相匹配的32名健康志愿者作为对照组。结果左侧前额叶背外侧皮层,RFCA组(0.71±0.16)与对照组(0.87±0.14)相比,Cho/Cr比值减低有统计学差异(P=0.022,z=2.364);在右侧前额叶背外侧皮层,RFCA组(0.73±0.12)与对照组(0.84±0.15)相比,Cho/Cr比值减低有统计学差异(P=0.019,z=2.304)。其余代谢物比值均无统计学差异(P>0.05)。结论心律失常射频消融术后焦虑状态患者双侧前额叶背外侧皮层Cho水平的下降,可能反映病理性焦虑状态神经元的损伤及潜在的认知功能障碍,从而为该疾病的发病机制提供更多的证据。

不典型脑膜瘤MRI表现及误诊分析

目的探讨颅内不典型脑膜瘤的MRI表现特点并与组织病理对照,分析误诊原因,以提高脑膜瘤的MRI诊断准确率。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的脑膜瘤22例,术前第一诊断均误诊为其他肿瘤,所有病例术前均行MRI平扫及增强扫描,将MRI表现与病理分级分型对照。结果 22例误诊病例MR征象:酷似脑内肿瘤的脑膜瘤8例,少见发病部位的脑膜瘤8例,常见部位的脑膜瘤6例;信号不均匀15例,形态不规则、具有侵袭性改变12例。术后病理特点:WHOⅠ级12例,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级6例。结论因肿瘤组织学结构复杂、生物学特性差异及少见特殊发病部位,导致了脑膜瘤的不典型MRI表现,充分认识不典型脑膜瘤的MRI表现及其与病理分级分型的相关性,对提高诊断准确率具有重要价值。

新型冠状病毒肺炎影像识别

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特点及CT影像学征像特点,加用手绘画对比,尝试医学与艺术结合,提高对该病的认识。方法回顾性分析8例COVID-19确诊患者的CT影像资料,由两名高年资主治医师通过双盲读片法对影像学表现进行分析、总结并与手绘画对应。结果COVID-19患者胸部CT主要表现为双肺多发GGO伴血管增粗征及充气支气管征,可伴粗大纤维索条影及胸膜下小叶间隔增厚,早期CT主要表现形态为羽毛征、蒲公英征、石榴征;雾淞征为重症表现,占比少。结论COVID-19肺部早期有一定的影像学特点,羽毛征、蒲公英征、石榴征都与疾病病理机制吻合并都属于相对早期或普通型肺炎改变,早防、早诊、早治效果良好。